تداخلات دارویی:
- مصرف همزمان با القا کننده های CYP3A4 ممکن است با احتمال کاهش سطح پلاسمایی اگزمستان همراه باشد.
- استروژن ها ممکن است اگزمستان را غیرفعال کنند. از مصرف همزمان دارو باید خودداری شود.
موارد منع مصرف اگزمستان
- حساسیت به دارو یا هر یک از اجزای ترکیبی آن
- زنان پیش از یائسگی
مصرف اگزمستان در دوران بارداری و شیردهی
اگزمستان برای استفاده در زنانی که توان بارور شدن را دارند نمی باشد و اگر شما باردار می باشید این دارو می تواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید
هشدارها
1-بیماران را جهت از دست دادن تراکم مواد معدنی استخوان و درمان جایگزین مناسب تحت نظارت قرار دهید.
2-با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین D در زنان مبتلا به سرطان پستان ، ارزیابی سطوح 25 هیدروکسی ویتامین D پیش از شروع درمان با اگزمستان ضروری است.بیماران دارای کمبود ویتامین D باید ویتامین D را از طریق مکمل دریافت کنند.
3- اگزمستان نباید همزمان با داروهای حاوی استروژن تجویز گردد.
4- اگزمستان نباید برای درمان خانمهای مبتلا به سرطان پستان پیش از یائسگی تجویز گردد.
ملاحظات اختصاصی اگزمستان
1- دارو تنها در خانمهای یائسه استفاده شود.
2- بیماران با سرطان سینه پیشرفته بهتر است دارو را ادامه دهند. مگر اینکه بیماری آنها پیشرفت کند.
3- بیماران در مراحل اولیه سرطان سینه که تاموکسی فن را برای 2 تا 3 سال دریافت کرده اند. بهتر است جهت تکمیل دوره 5 ساله اگزمستان را دریافت کنند. مگر اینکه سرطان عود کند یا در سینه مقابل ظاهر شود.
4- عملکرد کبد و کلیه را قبل از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای چک کنید.
5- CBC را به طور دوره ای بررسی کنید.
نکات قابل توصیه به بیمار در طول مصرف اگزمستان
1- بهتر است دارو را بعد از غذا مصرف شود.
2- ممکن است جهت کنترل بیمار، مصرف طولانی مدت این دارو لازم باشد.
3- هرگونه عارضه جانبی را گزارش کنید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی پتیدینتوجهات پزشکی – پرستاری در حین مصرف اگزمستان
- توجه داشته باشید که دارو تنها در زنان یائسه تجویز می شود.
- درمان تا زمان پیشرفت تومور باید ادامه یابد.
- پایش عملکرد کبدی و کلیوی پیش از شروع درمان و به صورت دوره ای در طول درمان و همچنین انجام دوره ای CBC توصیه می شود.
- تنظیم دوز دارو در نارسایی کبدی و کلیوی ضروری بنظر نمی رسد.
- بیماران تحت درمان با اگزمستان نیازی به درمان جایگزینی با گلوکورتیکوئید یا مینرالوکورتیکوئید ندارند. اگزمستان تاثیری بر سطح کورتیزول یا آلدوسترون ندارد.
- استفاده از اگزمستان در سالمندان نیازمند اقدام یا توجه خاصی نمی باشد.
- به ندرت در بیماران به دلیل عوارض جانبی نیاز به قطع دارو می یابند. در چند مطالعه تنها 3 درصد از بیماران به دلیل عوارض جانبی اگزمستان مجبور به توقف مصرف دارو شدند که اغلب طی 10 هفته اول درمان بود. قطع دارو پس از مدت طولانی مصرف به دلیل عوارض نادر می باشد.
هنوز معلوم نیست که این دارو میتواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید .
نکات قابل توصیه
1-به بیماران گوشزد کنید که اگزمستان سطح استروژن در بدن را پایین می آورد که به مرور می تواند منجر به کاهش تراکم مواد معدنی استخوان گردد.که این خود احتمال بروز اوستئوپورز و شکستگی را افزایش می دهد.
2- اگزمستان باید پس از غذا مصرف شود.
3- اگزمستان می تواند باعث سرگیجه،ضعف و خواب آلودگی کردد لذا بیماران باید در صورت مشاهده این عوارض از رانندگی و انجام کار با ماشین آلات خودداری نمایند.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی لاتانوپروست
