موارد منع مصرف آلیسکایرن
- حساسیت به این دارو یا داروهای هم گروه آن و بارداری
- در بیماران با نقص کلیوی، بیماران مبتلا به استنوزیس عروق کلیوی، نارسایی قلبی و سکته قلبی اخیر و در صورتی که بیمار ورم و احتباس آب در بدن و یا هایپوناترمی داشته باشد احتیاط شود.
تداخلات دارویی آلیسکایرن
آلیسکرن دارویی برای درمان فشار خون بالا است که با شل کردن رگ های خونی باعث جریان راحت تر شده و در نتیجه آن از سکته مغزی، حمله قلبی و مشکلات کلیوی در بیماران مبتلا به این بیماری جلوگیری می شود.در مصرف این دارو با داروهای دیگر باید به موارد زیر دقت شود.
مشخصات کلی تداخلات
- سوبسترای CYP3A4
- سوبسترای OATP1A2
- سوبسترای P-gp
- عامل ضد فشارخون
- کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
- تشدید هایپرکالمی
تداخلات رده X (پرهیز)
برومپریدول، سیکلوسپورین (سیستمیک)، ایتراکونازول، لاسمیدیتان
کاهش اثرات داروها توسط آلیسکایرن
فوروزماید
کاهش اثرات آلیسکایرن توسط داروها
آمفتامین ها، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل فنیدات، آب گریپ فروت، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، لوماکافتور و ایواکافتور، متیل فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، القاکننده های P-gp/ABCB1، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط آلیسکایرن
آمیفوستین، مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، برومپریدول، دولوکستین، داروهای کاهنده فشار خون، محصولات حاوی لوودوپا، نیتروپروسید، فولکودین
افزایش اثرات آلیسکایرن توسط داروها
آلفوزوسین، آتورواستاتین، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دیازوکسید، دروسپیرنون، اردافیتینیب، هپارین، هپارین (با وزن مولکولی کم)، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایتراکونازول، لاسمیدیتان، لورمتازپام، لوماکافتور و ایواکافتور، مولسی دومین، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده های P-gp/ABCB1، مهارکننده های فسفودی استراز 5، املاح پتاسیم، آنالوگ های پروستاسیکلین، کیناگولید، رانولازین، وراپامیل
تداخل با غذا
- مصرف همراه با غذاهای پرچرب، جذب دارو را کاهش می دهند. آب گریپ فروت ممکن است غلظت سرمی آلیسکایرن را کاهش دهد.
- راهکار: دارو هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود با روندی ثابت نسبت به غذا مصرف شود. (همیشه با غذا یا همیشه بدون غذا). از مصرف همزمان آلیسکایرن با آب گریپ فروت پرهیز شود.
هشدارها در مورد آلیسکایرن
واکنش های حساسیت شدید ( به عنوان مثال واکنش های آنافیلاکتیک و آنژیوادم صورت، اندام های انتهایی، لب ها، زبان، گلوتیس و یا حنجره) در بیماران تحت درمان با آلیسکایرن گزارش شده است و نیاز به بستری و لوله گذاری داشته است؛ درمان و قطع فوری دارو در بیماران با واکنش های آنافیلاکتیک یا آنژیوادم و عدم تجویز مجدد دارو انجام شود. بیمارانی که عملکرد کلیوی آنها تا حدودی وابسته به فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) است ( مانند بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی، نارسایی قلبی شدید، انفارکتوس پست میوکارد یا کاهش حجم)، یا بیماران دریافت کننده ARB، مهار کننده ACE یا داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAID) از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلواکسیژناز-2 (مهار کننده های COX-2 ) ممکن است در معرض خطر ایجاد نارسایی کلیه حاد باشند؛ عملکرد کلیه را به صورت دوره ای بررسی کنید. افت فشار خون علامتی ممکن است پس از شروع درمان در بیماران با کاهش حجم علامت دار، بیماران با کمبود نمک، یا استفاده همزمان آلیسکایرن و ساير داروهای موثر بر RAAS رخ دهد. کاهش حجم یا نمک باید قبل از تجویز دارو تصحیح شود یا درمان تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود؛ یک پاسخ افت فشارخون گذرا مانعی برای ادامه درمان نیست.
تجویز همزمان با مهارکننده های ACE یا ARB ها
- استفاده همزمان آلیسکایرن با دیگر داروهای تأثیرگذار بر روی RAAS (به عنوان مثال ACEIs یا ARBs ) با افزایش خطر ابتلا به افت فشار خون، افزایش پتاسیم، و تغییر در عملکرد کلیه (از جمله نارسایی حاد کلیه) در مقایسه با تک درمانی همراه است.
- تجویز همزمان 2 داروهای مهارکننده سیستم رنین-آنژیوتانسین هیچ منفعت اضافی تری در مقایسه با تک درمانی ندارد.
هشدار شدید
به محض تشخیص بارداری مصرف این دارو قطع شود.تاثیر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین می توان موجب الیگوهیدرامنیوس شود که موجب آسیب یا مرگ جنین می گردد.
نکات قابل توصیه آلیسکایرن
- طبق دستورالعمل دقیقا از دارو استفاده کنید.
- ممکن است آلیسکایرن را با غذا يا بدون آن مصرف کنيد، اما آن را همیشه به شکل ثابتی مصرف کنید.
- در هنگام مصرف آلیسکایرن ممکن است فشار خون بسيار کم شود. اگر دچار استفراغ یا اسهال شدید یا اگر احساس سرگیجه کردید، با پزشک خود صحبت کنید.
- فشار خون شما اغلب باید بررسی شود.
- ممکن است 2 هفته طول بکشد تا فشار خون شما بهبود یابد. حتی اگر احساس بهبودی دارید مصرف این دارو را ادامه دهید. فشار خون بالا اغلب بدون علامت است. ممکن است لازم باشد از داروهای فشار خون تا آخر عمر استفاده کنید.
- در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.
- قرص ها را در ظرف اصلی خود همراه با بسته یا قوطی جاذب رطوبت نگه داری کنید.
- دوز فراموش شده را به محض به یاد آوردن مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.
- از مصرف الکل اجتناب کنید.
- از مصرف آلیسکایرن با غذاي چرب اجتناب کنيد چون جذب دارو برای بدن سخت تر می شود.
- در هنگام مصرف آلیسکایرن از جایگزین های نمک و يا مکمل پتاسيم استفاده نکنيد، مگر اين که پزشک به شما گفته باشد.
- به آرامی از موقعیت نشسته یا درازکشیده بلند شوید وگرنه ممکن است احساس سرگیجه کنید.
میزان و نحوه مصرف آلیسکایرن
