موارد منع مصرف و تداخل دارویی آسناپین

مصرف آسناپین در دوران بارداری و شیردهی

در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.

هنوز مشخص نیست این دارو وارد شیر می شود یا خیر بنابراین در دوران شیردهی با احتیاط مصرف شود.

تداخلات دارویی آسناپین

آمیودارون , آیوپامیدول , بوپروپیون , پاپاورین , پیموزاید , تترابنازین , ترامادول , توپیرامات , تیوریدازین , دیزوپیرامید | دیسوپیرامید , زونیساماید , سوتالول , سیتالوپرام , سیزاپراید , فینگولیمود , متادون , متوکلوپرامید , موکسی فلوکساسین , نیلوتینیب , هالوپریدول , هیدروکینون , کلوزاپین , آناگریلید , اس سیتالوپرام , فنتانیل , مورفین , اکسی کدون , ساکویی ناویر | ساکیناویر , افاویرنز , متریزامید , کینیدین | کوئینیدین , سدیم اکسی بات , پروکائین آمید , مزوریدازین , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , اسیمرتینیب , دروپریدول , آلفنتانیل , سوفنتانیل , مپریدین , کدئین , دولاسترون , میفه پریستون , پروپوکسیفن , رمی فنتانیل , لوورفانول , زیپراسیدون , ایوابرادین , آیوهگزول (امنی پک) , دروندارون , پنتازوسین , پانوبینوستات , ایبوتیلاید , دوفتیلید , بپریدیل , پاسیروتاید , بوتورفانول , نالبوفین , آرسنیک تری اکساید , دیو تترابنازین , ایلوپریدون , ومورافنیب , وندتانیب , سافینامید , تاپنتادول , دوکسازوسین , مفلوکین , پیماوانسرین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , بنزهیدروکدون/استامینوفن , کریزوتینیب , گاتی فلوکساسین , دزوسین | Dezocine , کابوزانتینیب , بداکیلین , ایووزیدنیب , لوومتادیل استات , اکسی مورفون

موارد منع مصرف داروی آسناپین

• آسناپین را بیش از دوز تجویزشده توسط پزشک، مصرف نکنید.
• تداخل دارویی دارو را چک کنید و حتماً به پزشکتان، اطلاع دهید که در حال مصرف چه داروی دیگری هستید.

• به تاریخ انقضای آسناپین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از آن مصرف نکنید.
• هرگز داروی آسناپین را به کس دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

هشدارها

واکنش های حساسیت نوع 1، از جمله آنافیلاکسی و آنژیوادم گزارش شده است (n = 52)، در چندین مورد بعد از اولین دوز اتفاق می افتد؛ علائم شامل آنافیلاکسی، آنژیوادم، افت فشار خون، تاکی کاردی، ادم زبان و حنجره، مشکل تنفس، خس خس، یا راش است

سندرم نورولپتیک بدخیم مرتبط با استفاده. نظارت بر علائم و در صورت لزوم متوقف شود

علائم اکستراپیرامیدال، از جمله واکنش های ديستونیک حاد، شبه پارکینسونیسم، آکاتیزیا و دیسکینزی تاخیری گزارش شده است

هایپرگلیسمی (نظارت بر بیماران مبتلا به دیابت به دلیل بدتر شدن کنترل قند خون)

افزایش وزن ممکن است رخ دهد نظارت بر افزایش وزن در بیماران کودک و ارزیابی آن در برابر رشد طبیعی مورد انتظار

افت فشار خون و سنکوپ، به خصوص در اوایل درمان، به علت فعالیت آنتاگونیست آلفا 1 دارو

لوکوپنی، نوتروپنی و آگرانولوسیتوز گزارش شده است؛ انجام یک شمارش کامل خونی (CBC) طی چند ماه اول درمان؛ در چنین بیماران، قطع درمان در اولین نشانه کاهش قابل توجه بالینی در WBC در صورت عدم وجود عوامل دیگر لحاظ شود

طولانی شدن فاصله QTc؛ در بیماران با سابقه آریتمی قلبی یا سایر شرایطی که خطر torsades de pointes را افزایش می دهند (مثلا برادی کاردی، هایپوکالمی، هایپومنیزمی) اجتناب شود

تجویز همزمان با سایر داروهایی که QTc را طولانی تر می کنند ممکن است منجر به آریتمی های تهدید کننده زندگی شود (به عنوان مثال، آنتی آریتمیک کلاس 1A (کینیدین، پروکاینامید)، آنتی آریتمیک کلاس 3 [آمیودارون، سوتالول]، داروهای آنتی سایکوتیک [زیپراسیدون، کلرپرومازین، تیوریدازین] و آنتی بیوتیک ها [موکسی فلوکساسین] )

استفاده همزمان با داروهای موثر بر CNS یا الکل ممکن است باعث سمیت شود

در بیماران با سابقه تشنج احتیاط کنید

اختلال شناختی یا حرکتی ممکن است به علت سرکوب CNS رخ دهد

مشکل در بلع، اختلال حرکتی و آسپیراسیون ممکن است رخ دهد

پتانسیل اختلال تنظیم دما

در اختلالات شدید کبدی توصیه نمیشود (Child-Pugh class C)

افزایش خطر ابتلا به خودکشی در جمعيت درمان شده، در تغییر درمان دارویی به دقت نظارت شود.

داروهای ضد سایکوز آتیپیکال با تغییرات متابولیکی از قبیل هایپرگلیسمی، دیس لیپیدمی و افزایش وزن همراه است که ممکن است خطر عروقی قلبی / مغزی را افزایش دهد. همه داروهای این دسته تغییرات متابولیک ایجاد می کنند اما هرکدام ویژگی خطر خاص خود را دارد.

می تواند سطح پرولاکتین را بالا ببرد، و در طول درمان مزمن، افزایش می تواند ادامه یابد؛ هیپرپرولاکتینمی ممکن است GnRH هیپوتالاموس را مهار کند که باعث کاهش ترشح گنادوتروپین هیپوفیز می شود. این، به نوبه خود، می تواند عملکرد تولید مثل را با کاهش استروئیدوژنز گنادها در هر دو بیمار زن و مرد مهار کند

علائم حیاتی ارتواستاتیک باید در بیماران آسیب پذیر به فشار خون پایین (بیماران سالمند، بیماران دچار کم آبی، هیپوولمی، درمان همزمان با داروهای ضد فشار خون) نظارت شود

ممکن است موجب خواب آلودگی، افت فشارخون وضعیتی، بی ثباتی حرکتی و حسی شود که ممکن است منجر به سقوط و در نتیجه شکستگی و یا آسیب های دیگر شود؛ ارزیابی ریسک های کامل سقوط را هنگام شروع درمان آنتی سایکوتیک هاو به طور مرتب در درمان درازمدت برای بیماران انجام دهید

هشدار شدید

برای سایکوز مرتبط با زوال عقل مشخص نیست افزایش خطر مرگ در بیماران سالمند مبتلا به سایکوز مرتبط با زوال عقل ؛ آزمایشات کنترل شده با دارونما با سایر داروهای آنتیپیکال (یعنی ریسپریدون، آری پی پرازول، الانزاپین)، شیوع بیشتر عوارض عروق مغزی (مانند حوادث عروق-مغزی، حملات ایسکمیک گذرا (TIA))، از جمله مرگ و میر، در مقایسه با دارونما نشان داده اند.

توجهات پزشکی-پرستاری / آموزش به بیمار – خانواده برای مصرف آسناپین

ﻧﮕﺮاﻧﻲﻫﺎی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻪ واﻛﻨﺶ ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪ:

دﻳﺴﻜﺮازی ﺧﻮن، اﺛﺮات ﻣﻐﺰی- ﻋﺮوﻗﻲ، ﻋﻼﺋﻢ اﻛﺴـﺘﺮاﭘﻴﺮاﻣﻴﺪال، ﻫﺎﭘﻴﺮﮔﻠﻴﺴـﻤﻲ، ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ ﺷﺪﻳﺪ، ﺳﻨﺪرم ﺑﺪﺧﻴﻤﻲ ﻧﻮروﻟﭙﺘﻴﻚ، اﻓﺖ ﻓﺸﺎر وﺿﻌﻴﺘﻲ، ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﻲ، اﻧﺪﻳﺸﻪ ﭘﺮدازی ﺧﻮدﻛﺸﻲ ﮔﺮاﻳﺎﻧﻪ و اﻓﺰاﻳﺶ وزن

ﻧﮕﺮاﻧﻲﻫﺎی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺑﻴﻤﺎری:

ﺑﻴﻤــﺎری ﻗﻠﺒــﻲ- ﻋﺮوﻗــﻲ، اﺧــﺘﻼل ﻛﺒــﺪی، ﻫــﺎﻳﭙﺮﭘﺮوﻻﻛﺘﻴﻨﻤﻲ، ﺑﻴﻤــﺎری ﭘﺎرﻛﻴﻨﺴــﻮن، ﺗﺸــﻨﺞ و دﻣـﺎﻧﺲ. در راﺑﻄــﻪ ﺑــﺎ دﻣــﺎﻧﺲ: ﺑﻴﻤــﺎران ﻣﺴـﻦ ﺑــﺎ ﺳــﺎﻳﻜﻮز ﻣــﺮﺗﺒﻂ ﺑــﺎ دﻣـﺎﻧﺲ ﺗﺤــﺖ درﻣــﺎن ﺑــﺎ ﺿــﺪ اﻓﺴﺮدﮔﻲﻫﺎ در ﻳﻚ ﺧﻄﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻣﺮگ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ دارو ﻧﻤﺎ ﻗﺮار دارﻧﺪ.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کپسول آسمتاسین