تداخلات دارویی کلسیم دی سدیم
*مشخصات کلی تداخلات:
-شلاته کننده فلزات سنگین
تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)، کلادریبین، دیپیرون
کاهش اثرات داروها توسط کلسیم دی سدیم ادتا:
ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)
کاهش اثرات کلسیم دی سدیم ادتا توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط کلسیم دی سدیم ادتا:
کلوزاپین، دفریپرون، انسولین
افزایش اثرات کلسیم دی سدیم ادتا توسط داروها:
کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دیپیرون، مزالامین، پرومازین
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
موارد منع مصرف
- بیماری شدید کلیوی
- آنوری
هشدارها
1-این دارو می تواند باعث مشکلات سلامتی بسیار بد و بعضا کشنده شود. این دارو همچنین ممکن است باعث افزایش فشار در مغز شود که می تواند باعث مرگ شود. میزان مرگ در کودکان زیاد بوده است. پزشک بهترین روش برای دادن این دارو را تصمیم خواهد گرفت. با پزشک صحبت کنید.
2-خطر مرگ و میر
- خطر ابتلا به اثرات سمی بالقوه کشنده.
-احتمال افزایش کشنده در فشار داخل جمجمه به دنبال انفوزیون وریدی در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی سرب و ادم مغزی. تولیدکننده تجویز عضلانی را در این جمعیت بیمار توصیه می کند. در صورت تجویز وریدی، از انفوزیون سریع خودداری کنید.
-برنامه دوز دنبال شود. از مقدار توصیه شده روزانه تجاوز نکنید.
3-خطر انسفالوپاتی
انسفالوپاتی سرب به ندرت در بزرگسالان رخ می دهد. بیشتر در بیماران کودک رخ می دهد، که در آنها انسفالوپاتی ممکن است ناخوشایند باشد و منجر به مرگ و میر بالایی شود.
۱) برای انفوزیون وریدی، دارو را با محلول دکستروز ۵% یا نرمال سالین رقیق کرده و نصف دوز روزانه را حداقل طی یک ساعت در بیماران بدون علامت و ۲ ساعت در بیماران علامت دار تزریق کنید. انفوزیون دوم را با فاصله ۶ ساعت یا بیشتر بعد از دوز اول تزریق کنید. اگر به صورت دوز واحد تزریق می شود، طی 24-12 ساعت آن را تزریق کنید. بیمار 30-20 دقیقه بعد از انفوزیون بصورت طاقباز دراز بکشد.
۲) اگر غلظت دارو بیش از 0/5% باشد ممکن است ترومبوفلبیت بروز کند.
۳) قبل از تجویز دارو بیمار را بخوبی هیدراته کنید. وضعیت کلیوی و کبدی را قبل از تجویز دارو وطی آن ارزیابی کنید.
۴) برای کاهش درد تزریق عضلانی، به آن محلول ۱% پروکائین یا لیدوکائین اضافه کنید.
۵) انفوزیون سریع وریدی و انفوزیون حجم های بزرگ مایع در آنسفالوپاتی سرب می تواند موجب افزایش فشار داخل جمجمه در حد کشنده شود.
۶) اگر دارو بصورت انفوزیون پیوسته تزریق می شود، حداقل به مدت یک ساعت قبل از نمونه گیری خون برای اندازه گیری سطح سرب انفوزیون را متوقف کنید. در غیر اینصورت سطح سرب بصورت کاذب بالا خواهد بود.
نکات قابل توصیه
1- قبل از مصرف این دارو چه نکاتی را لازم است که به پزشک اطلاع داد:
-در صورت داشتن هر یک از این مشکلات سلامتی:
-بیماری کلیه یا بیماری کبد
-اگر قادر به خروج ادرار نباشید.
2-طبق گفته پزشک، عملکرد خون بررسی شود.
3-ادرار خود را مطابق گفته پزشک خود بررسی کنید.
4-ممکن است لازم باشد قبل از شروع مصرف این دارو و هنگام استفاده از آن، نوار قلب را بررسی کنید.
5-اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید به پزشک خود اطلاع دهید. در حین بارداری، باید در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو بحث شود.
6-در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاعدهید. لازم است در مورد هرگونه خطری برای کودک خود بحث کنید.
7-تزریق عضلانی یا وریدی به یک اندازه مؤثر است. مسیر عضلانی توسط برخی برای کودکان ترجیح داده می شود.
8-در مواردی که مسیر وریدی ضروری است از انفوزیون سریع خودداری کنید.
9-جریان ادرار را قبل از اولین دوز برقرار کنید، زیرا این دارو تقریباً به طور انحصاری در ادرار دفع می شود. اما از دفع مایع بیش از حد در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی خودداری کنید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی ریمانتادین
