موارد منع مصرف لفلونوماید
در افرادی که دفاع ایمنی مهار شده دارند، بیماران با عفونتهای شدید، اختلال متوسط تا شدید کبدی یا کلیوی، هیپوپروتئینمی شدید، دیسپلازی مغز استخوان در بیمارانی با سابقه توبرکلوزیس قبلی بایستی با احتیاط فراوان و تحت نظر داشتن دقیق تجویز شود چون احتمال دوباره فعال شدن عفونت وجود دارد. وسایل پیشگیری داخل رحمی و واکسن های زنده به دلیل مهار ایمنی بدن نباید استفاده شود. در طول درمان فشار خون و شمارش گلبول ها باید بطور منظم پایش شود.
در انگلستان قبل از شروع دارو و به فواصل منظم در طول 6 ماه اول درمان آنزیمهای کبدی چک می شود.
در آمریکا تا 6 ماه کنترل ماهانه را توصیه کرده اند. مانیتور بعدی باید به فواصل 6 تا 8 هفته باشد. میزان مصرف دارو باید در زمانی که آنزیمهای کبدی به طور متوسط بالا می رود کاهش یابد. زمانی که آنزیمهای کبدی افزایش شدید و ثابتی نشان می دهند بایستی دارو قطع شود. پروسه wash out انجام شود. پس از قطع دارو باید تا زمانی که آنزیمهای کبدی به سطح عادی باز گردد آنزیمهای کبدی مانیتور شوند. شمارش گلبولی نیز باید در همان زمانها انجام شود.
تداخلات دارویی لفلونوماید
اتانرسپت , استرپتوزوسین , ایفوسفامید , بودزوناید , تربینافین , تیموگلوبولین , دانازول , داکاربازین , دفلازاکورت , ریلوزول , گلاتیرامر استات , پاکلی تاکسل , گلوتازون , دولوکستین , رپاگلینید , وارفارین , اتینیل استرادیول , ملفالان , نالترکسون , وینورلبین , کاربامازپین , کلادریبین , کلرامبوسیل , بیزوپرولول , پگ اینترفرون آلفا 2آ (پگاسیس) , زیدوودین , مرکاپتوپورین , دیدانوزین , زالسیتابین , ایدلالیزیب , ایواکافتور , تنی پوزاید , آلکتینیب , لنالیدوماید , پراواستاتین , دانترولن , پردنیزون , گولیمومب , تولواپتان , واکسن هموفیلوس آنفلوانزا نوع بی , داساتینیب , رومیدپسین , ایبریتومومب تیوکستان , پیرازینامید , ایپیلی موماب , جفیتینیب , کارموستین , فلوکسوریدین , پرالاترکسات , بلیناتومومب , اکساپروزین , پریندوپریل , ماراویروک , کلوفارابین , نلارابین , بنداموستین , نینتدانیب , تروگلیتازون , آلفاسپت , باسی لیکسی مب , کاناکینومب , داکلیزومب , افلیبرسپت , پمترکسد | پمترکسید , آتوواکوئون , ترابکتدین , آباکاویر , آمینوسالیسیلیک اسید , بداکیلین , گیلتریتینیب , نیلوتامید , واکسن حصبه (تیفوئید) , روکاپاریب , بینیمتینیب , لاروترکتینیب , دوولیزیب , تمسیرولیموس , واکسن مننگوکوک کنژوگه , دینوتوکسیمب , واکسن هپاتیت بی , واکسن هاری , ریلوناسپت , اوریکما لانگیفولیا- تونگات الی , اوستکینومب , واکسن تب زرد , برودالومب , واکسن زوستر , آکسیکابتاگان سیلولوسل , ودولیزوماب , ریسانکیزوماب , افاتوموماب , اکرلیزوماب , دوپیلوماب , آلمتوزوماب , بلیموماب , آتوواکون/ پروگوانیل , برمفناک , والدکوکسیب , اپاداکتینیب , اولیندومایسین , رمدسیویر , آمبریسنتان , سیلتوکسی مب , برنتوکسی مب , سیروکوماب , چنودیول , کال اسپارگاس پگول , کپماتینیب , فم تراستوزومب
مصرف در بارداری لفلونوماید
گروه بارداری : X
در صورت بارداری از داروی لفلونوماید استفاده نکنید. حتی در صورتی که شک دارید باردار هستید از دارو استفاده نکنید. تا پایان پروسه دفع دارو از بدن از داروهای کنترل کننده بارداری استفاده کنید. در صورت قطع دارو همچنان به مصرف داروهای کنترل بارداری ادامه دهید تا زمانی که تست خونی، دفع دارو از بدن را نشان دهد.
از پزشک خود راجب روش جلوگیری از بارداری سوال بپرسید. استفاده از دارو های هورمونی ممکن است باعث افزایش تخریب کبد در اثر دارو شود.
مشخص نیست که لفلونوماید وارد شیر مادر می شود یا می تواند به نوزاد آسیب برساند. از شیردهی هنگام استفاده این دارو خودداری کنید.
نکاتی که قبل از مصرف لفلونوماید باید در نظر گرفته شود
برخی از داروها برای افراد با شرایط خاص مناسب نیست و بعضی داروها نیز درصورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین بهتر است قبل از مصرف داروی لفلونوماید، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
• در صورت حاملگی یا درصورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.
• درصورتی که هرگونه بیماری کلیوی یا کبدی دارید.
• اگر شما در حال حاضر عفونتی دارید و یا تابه حال مبتلابه سل شدید.
• اگر تابه حال دکتری به شما گفته که مقدار کم، پروتئین در خونتان دارید.
• درصورتی که شما میدانید که اختلال خونی و یا مغز استخوان دارید.
• درصورتی که مشکلی دارید که سیستم ایمنی شما تحت تأثیر قرارگرفته باشد، مانند ایدز.
• اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید.
• اگر در حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
نکات قابل توصیه در مورد لفلونوماید
- این دارو مهارکننده سیستم ایمنی است و نیمه عمر طولانی دارد و در نتیجه در بیماریهای خود ایمنی مثل آرتریت روماتوئید کاربرد دارد. دوز بیشتر از 20 میلی گرم در روز توصیه نمی شود.
- در مدت درمان با این دارو لازم است تحت نظر پزشک باشید و به صورت منظم تحت معاینات و آزمایشات دوره ای قرار بگیرید تا وضعیت درمان و کنترل بیماری بررسی گردد.
- مصرف لفلونوماید اثر فوری بر روی درد و التهاب ندارد اما با مصرف این دارو پس از چند هفته اثرات مثبت آن نمایان می گردد و پس ازچند ماه مصرف دارو اثرات بهبودی به صورت کاملتری مشخص می شوند. در هر صورت رعایت توصیه های پزشک و ادامه مصرف دارو به صورت منظم شما را به بهبودی شرایط نزدیک تر می نماید لذا مصرف دارو را حتی در صورتی که احساس بهبودی نکردید تا زمانی که پزشک تجویز می نماید، ادامه دهید.
- مصرف این دارو با فرآورده های الکلی تداخل دارد و منجر به افزایش احتمال بروز عوارض دارویی می گردد(از جمله عوارض کبدی) لذا در مدت درمان با این دارو از مصرف فرآورده های الکلی خودداری گردد.
- مصرف این دارو می تواند عوارضی برای جنین در پی داشته باشد لذا در صورتی که قصد بارداری دارید، باید بدانید که حداقل تا دو سال پس از قطع مصرف این دارو اقدام به بارداری ننموده و از یک روش جلوگیری مناسب در این مدت استفاده نمایید و پس از طی شدن این دوره ی درمانی تحت نظر پزشک اقدام به بارداری نمایید.
- در آقایان در صورت مصرف این دارو، حداقل تا سه ماه پس از قطع مصرف نباید اقدام به بچه دار شدن صورت گیرد و در صورتی که بارداری اتفاق افتاد، حتما با پزشک مشورت نمایید.
- در مدت درمان با این دارو بدن شما مستعد عفونت خواهد شد لذا بهداشت را بیشتر رعایت نمایید و از تماس با افراد مبتلا به بیماری های واگیردار خودداری نمایید.
- با پزشک خود در مورد عوارض دارویی احتمالی مشورت نمایید و اطلاعات لازم را کسب کنید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی مت اسکوپولامین
