موارد منع مصرف و تداخل دارویی پامیدرونات

تداخلات دارویی پامیدرونات سدیم

*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید هیپوکلسمی
- تشدید هیپوفسفاتمی
- تشدید سمیت کلیوی

تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات داروها توسط پامیدرونات:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات پامیدرونات توسط داروها:
مهارکننده های پمپ پروتون

افزایش اثرات داروها توسط پامیدرونات:
دفراسیروکس

افزایش اثرات پامیدرونات توسط داروها:
آمینو گلیکوزید ها، مهارکننده های آنژیوژنز (سیستمیک)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، تالیدومید

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدارها

1. سرعت انفوزیون پامیدرونات در بیماران با عیب شدید کلیوی نیاز به تنظیم دارد.
2. اختلالات الکترولیتی و سرکوب مغز استخوان ممکن است رخ دهد .
3. در طی دوره درمان الکترولیت های سرم، کلسیم و فسفات باید بطور منظم اندازه گیری شود
4. افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان فک (مشاوره برای کارهای دندانپزشکی در طی مصرف دارو)
5. استفاده از پامیدرونیت در هنگام بارداری ممکن است سبب ایجاد آسیب در جنین شود؛ بیس فسفونات ها در ماتریکس استخوانی وارد شده و به تدریج طی چندین هفته تا سال ها آزاد می شوند.
6. پامیدرونیت در بیماران قلبی و در بیمارانی که عمل جراحی تیروئید برای آنها انجام شده است و در بیماران مبتلا به اختلالات شدید بخش فوقانی دستگاه گوارش باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

داروی پامیدرونیت نباید بصورت تزریق سریع وریدی استفاده شود و حتما باید انفوزیون شود.

ملاحظات اختصاصی

نکات مربوط به داروی آلندرونیت در مورد این دارو نیز مد نظر قرار گیرد.
هر دوز پامیدرونات نباید از mg 90 بیشتر باشد. با تک دوز دارو احتمال آسیب کلیوی وجود دارد. هم چنین زمان انفوزیون طولانی (بیش از 2 ساعت) احتمال سمیت کلیوی را افزایش می دهد (بخصوص در بیماران دارای سابقه مشکل کلیوی). در صورت وجود شواهد آسیب به کلیه، دارو قطع شود.
احتمال ترومبوفلبیت رگ محل تزریق وجود دارد.
در حین درمان هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی، توصیه می شود بیمار به طور مناسب هیدراته گردد (بازده ادراری ~ 2 لیتر در روز).
در بیماران با سابقه جراحی تیروئید با احتیاط مصرف شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح کراتینین گردد. هم چنین می تواند باعث کاهش کلسیم، منیزیم، فسفات، پتاسیم، هموگلوبین، هماتوکریت، پلاکت و WBC گردد.

پامیدرونات در بیماران قلبی و در بیمارانی که عمل جراحی تیروئید برای آنها انجام شده است و در بیماران مبتلا به اختلالات شدید بخش فوقانی دستگاه گوارش باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
این دارو نباید بصورت تزریق یکجای وریدی استفاده شود.
در طی دوره درمان الکترولیت های سرم٬ کلسیم و فسفات باید بطور منظم اندازه گیری شود
سرعت انفوزیون در بیماران با عیب شدید کلیوی نیاز به تعدیل دارد

توصیه های دارویی پامیدرونات سدیم

• به بیمار توصیه شود که رژیم غذایی خود را تنظیم کند٬ فعالیت خود را محدود کرده و در صورت بروز تهوع و استفراغ٬ از داروهای ضد تهوع استفاده نماید
• تب از عوارض شایع پامیدرونات است که معمولا بطور خودبخود برطرف می شود. خستگی و خواب آلودگی نیز از عوارض معمول این دارو است.
• در صورت احساس سوزش٬ بی حسی٬ درد معده٬ تحریک یا درد در محل تزریق٬ خستگی٬ ادم٬ تهوع٬ بی اشتهایی٬ اسهال٬ یبوست٬ استفراغ٬ بی خوابی٬ التهاب دهان٬ اشکال در تنفس٬ درد عضلات و اشکال در دفع ادرار به پزشک اطلاع دهید
• در موارد بیماری پاژه یا ضایعات استئولیتیک٬ مولتیپل میلوما بیمار باید در حد کافی مایعات دریافت کند.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

فراموشی یک دوز پامیدرونات

در صورت فراموشی یک دوز با پزشک خود تماس بگیرید.

دارو های مشابه پامیدرونات

آلندرونیت , ایباندرونیک اسید , ریسدرونات سدیم , زولدرونیک اسید , اتیدرونیک اسید , کلسی تونین , ایباندرونات

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کاربی دوپا