تداخلات دارویی پوساکونازول
اس امپرازول , ایپراتروپیوم بروماید , ایفوسفامید , اسپری بودزوناید , ایماتنیب , دی هیدرو ارگوتامین , کینیدین | کوئینیدین , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , تامسولوسین , ترازودون , رابپرازول , زولپیدم , زونیساماید , سیمواستاتین , فلوتیکازون پروپیونات , لاپاتینیب , متیل ارگونوین , میدازولام , واردنافیل , ونلافاکسین , وینورلبین , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , رانولازین , ترفنادین , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دولاسترون , آپیکسابان , آکسیتینیب , مفلوکین , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , پازوپانیب , آلفوزوسین , آرسنیک تری اکساید , داساتینیب , پیماوانسرین , ومورافنیب , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , فسوترودین , روکسولیتینیب , ایکسازومیب , الیگلوستات , جفیتینیب , ادوکسابان , لانسوپرازول | لانزوپرازول , آوانافیل , ماراویروک , آکالابروتینیب , دابرافنیب , کابازی تاکسل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , مومتازون داخل بینی , فلیبانسرین , دکس لانسوپرازول , ریوسیگوآت , الاگولیکس , تاسیملتئون , ابماسیکلیب , سونیدگیب | sonidegib , ترابکتدین , ونتوکلاکس , بداکیلین , سیمپرویر , پالبوسیکلیب , لوماکافتور / ایواکافتور , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , لاروترکتینیب , دوولیزیب , الباسویر/گرازوپرویر , تمسیرولیموس , لوومیلناسیپران , انترکتینیب , رمدسیویر , کانابیدیول , سارسایکلین , تالازوپاریب , آمبریسنتان , وکسلوتور , آواپریتینیب , کپماتینیب
تداخل پوساکونازول با غذا
سوسپانسیون پوساکونازول: در صورت مصرف با وعده غذایی بدون چربی یا مکمل غذایی مایع خوراکی، فراهمی زیستی3 برابر و در صورت مصرف با وعده غذایی پرچرب، فراهمی زیستی 4 برابر افزایش می یابد. راهکار: سوسپانسیون پوساکونازول باید همراه یا 20 دقیقه پس از وعده غذایی کامل، مکمل غذایی مایع خوراکی و یا یک نوشیدنی گازدار اسیدی (آبجو زنجبیل) مصرف شود. در بیمارانی با مصرف ناکافی غذا از راه دهان یا اسهال و استفراغ شدید، درمان ضدقارچ جایگزین در نظر گرفته شود. قرص های با رهش تاخیری: در صورت مصرف قرص های تاخیری رهش پوساکونازول همراه با یک وعده غذایی پرچرب، در مقایسه با مصرف در حالت ناشتا، سطح زیرمنحنی 51% افزایش می یابد. راهکار: در صورت امکان قرص همراه با غذا مصرف شود. در بیماران با اسهال و استفراغ شدید، درمان ضدقارچ جایگزین در نظر گرفته شود.
هشدار ها پوساکونازول
2- عملکرد کبدی (AST، ALT، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین)، پیش از شروع درمان و به صورت دوره ای در طول درمان پایش شود.
3- لازم است که اندازه گیری سطح الکترولیت های سرم (مانند کلسیم، منیزیم، پتاسیم)، پیش از شروع درمان انجام گیرد و هرگونه اختلال الکترولیتی درمان شود. هم چنین در طول دوره درمان نیز به صورت دوره ای پایش گردد.
4- عملکرد کلیوی (مانند سطح کراتینین) در ابتدای درمان پایش شود و سپس در بیمارانی که پوساکونازول وریدی دریافت می کنند و eGFR کمتر از 50 میلی لیتر/دقیقه/1.73 مترمربع دارند، به صورت دوره ای ارزیابی گردد.
5- بیماران کلیوی که پوساکونازول وریدی دریافت می کنند، از لحاظ تجمع SBECD (سولفوبوتیل اتر-بتا-سیکلودکسترین) پایش شوند (غیر از بیمارانی که تحت هموفیلتراسیون مداوم وریدی-وریدی (CVVH) قرار دارند).
6- در تزریق وریدی دارو، لازم است که یک فیلتر درون لاین تزریق قرار داده شود و محل تزریق، از لحاظ بروز ترومبوفلبیت چک شود. (دارو باید از طریق یک کاتتر سیاهرگ مرکزی انفوزیون شود. در صورتی که قراردادن کاتتر در رگ، در حال آماده سازی است، می توان تزریق اولیه را از طریق رگ های محیطی انجام داد.)
7- CBC بیمار پایش شود.
8- در صورتی که بیمار در حال مصرف داروهای طولانی کننده QT می باشد، الکتروکاردیوگرام پایش شود.
9- توصیه می شود که در درمان یا پروفیلاکسی طولانی مدت آسپرژیلوس تهاجمی، غلظت سرمی پوساکونازول اندازه گیری شود (خصوصا در بیمارانی که درحال مصرف سوسپانسیون خوراکی پوساکونازول می باشند).
10- بیمار از لحاظ علائم سمیت کبدی (یرقان، تیرگی ادرار، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی) و نارسایی کلیوی (ادم و کاهش برون ده کلیه) پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
11- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
12- بیمار از لحاظ بروز هرگونه عفونت قارچی دیگر در طول دوره درمان پایش شود.
موارد منع مصرف داروی پوساکونازول
- به تاریخ انقضای داروی پوساکونازول توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.
- هرگز داروی پوساکونازول را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
- تداخل دارویی پوساکونازول را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.
مصرف پوساکونازول در دوران بارداری و شیردهی
- در دوران بارداری و شیردهی، نباید دارویی را خودسرانه و بدون مشورت با پزشک استفاده کنید. داروها می توانند آثار مخربی روی جنین و یا خودتان داشته باشند.
- تاثیر پوساکونازول بر رانندگی و کار با ماشین آلات
- پوساکونازول می تواند باعث خواب آلودگی در شما شود، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.
نکات قابل توصیه پوساکونازول
1-قرص های دیر رهش پوساکونازول بمنظور افزایش جذب و حداکثر سطوح پلاسمایی همراه غذا مصرف شوند.بطور کامل بلعیده شوند(تقسیم،شکسته خرد یا جویده نشوند) و تنها بمنظور پروفیلاکسی مصرف گردد.
2- هر نوبت از مصرف سوسپانسیون خوراکی در حین یا طی 20 دقیقه از مصرف وعده غذایی کامل چرب برای افزایش جذب و سطوح پلاسمایی حداکثر مصرف گردد.قبل از مصرف بخوبی تکان دهید.
3-در بیمارانی که قادر به مصرف وعده غذایی کامل نیستند وقرصهای دیر رهش و تزریق موارد انتخاب شده نمی باشند.هر نوبت از مصرف سوسپانسیون خوراکی پوساکونازول همراه با مکمل تغذیه ای مایع یا نوشیدنی اسیدی کربوناته (مثل نوشیدنی زنجبیل) مصرف شود.
میزان و نحوه مصرف پوساکونازول
