موارد منع مصرف و تداخل دارویی روپینیرول

موارد منع مصرف روپینیرول

سابقه آنژیوادم , واکنش حساسیتی به دارو یا هر یک از اجزای آن , اسهال , بثورات , خارش

تداخلات دارویی روپینیرول

کلرپرومازین , تری فلونوماید , دروپریدول , زیلوتون , آمی سولپراید , پالیپریدون , کلرازپات , سدیم اکسی بات , پروپوکسیفن

مصرف روپینیرول در دوران بارداری و شیردهی

گروه C : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.

مصرف در شیردهی

1- دارو با مهار ترشح پرولاکتین باعث مهار شیردهی می شود.
2- ترشح دارو در شیر مشخص نیست. ولی هنگام مصرف دارو قطع شیردهی توصیه می شود.

ملاحظات اختصاصی روپینیرول

1- در نارسایی خفیف ـ متوسط کلیوی نیاز به تعدیل دوز نیست.
2- در نارسایی شدید کبدی یا کلیوی دارو را با احتیاط تنظیم دوز مصرف کنید.
3- بیمار را از نظر علائم افت فشار وضعیتی بخصوص در مواقع افزایش دوز ارزیابی کنید. زیرا آگونیست های دوپامین باعث اختلال در تنظیم سیستمیک فشار خون می شوند.
4- سنکوپ با یا بدون برادیکاردی ممکن است رخ دهد. بیمار را به دقت به خصوص در 4 هفته اول درمان یا هر زمانی که دوز را افزایش می دهید ارزیابی کنید.
5- هر چند با روپینیرول گزارش نشده است ولی علائمی شبیه سندرم نورولپتیک بدخیم افزایش دمای بدن، رژیدیتی عضلانی، تغییر سطح هوشیاری، ناپایداری اتونوم با کاهش سریع دوز یا قطع داروهای ضد پارکینسون رخ داده است. در صورت وقوع این عارضه به آهستگی دارو را طی 7 روز قطع کنید به این ترتیب که ابتدا فواصل تجویز را به دوبار در روز برای چهار روز و سپس به یک بار در روز برای سه روز باقی مانده کاهش دهید.
6- عوارض نادر ولی جدی مانند هایپرپیرکسی، کنفیوژن و واکنشهای فیبروتیک بدنبال مصرف دارو رخ داده است.
7- دارو می تواند باعث تشدید عوارض جانبی لوودوپا و بدتر شدن دیسکینزی شود. در صورت بروز دوز لوودوپا کاهش یابد.
8- زمانی که در درمان سندرم پای بی قرار تجویز می شود. Taper کردن دارو موقع قطع لازم است.

هشدارها

- امکان خواب آلودگی شدید در حین فعالیت های روزمره وجود دارد.
- گاهی اوقات سنکوپ همراه با برادی کاردی که در ارتباط با درمان توسط روپینیرول می باشد در هر دو گروه بیماران پارکینسون و سندروم پای بی قرار مشاهده شد است.
- بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است توانایی پاسخ طبیعی به کاهش فشار خون پس از ایستادن از موقعیت خوابیده یا نشسته را نداشته باشند. بیمارانی که در حال مصرف روپینیرول هستند باید از نظر افت فشار خون وضعیتی چک شوند.
- میزان بروز توهم در بیماران سالمند تحت درمان با روپینیرول افزایش می یابد.
- روپینیرول ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال دیسکینزی در بیمارانی که پیش از آن تحت درمان با لوو دوپا برای بیماری پارکینسون بوده اند شود.
- گزارش های موردی نشان می دهد که بیماران می توانند میل شدید به قمار کردن ، افزایش میل جنسی ، میل شدید به صرف پول ، خوش گذرانی و یا غذا خوردن بی اختیار، و / یا سایر میل های شدید را تجربه کنند.
- بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون دارای بیشترین خطر (2تا 6 برابر بیشتر) ابتلا به بیماری ملانوم در مقایسه با جمعیت عمومی هستند.

نکات قابل توصیه به بیمار در حین مصرف روپینیرول

1- جهت کاهش حالت تهوع دارو را با غذا مصرف کنید.
2- با مصرف این دارو ممکن است حالات توهمی ایجاد شود.
3- بدلیل خطر افت فشار وضعیتی، بخصوص در اوایل درمان یا مواقع افزایش دوز به آهستگی از حالت خوابیده به نشسته تغییر وضعیت دهید.
4- تا مشخص شدن اثرات عصبی دارو در انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری بالا دارد احتیاط کنید.
5- مصرف در سالمندان: در بیماران مسن احتمال ایجاد هالوسیناسیون بیشتر از افراد جوان مبتلا به پارکینسون است.
6- مصرف در کودکان: ایمنی و اثربخشی دارو اثبات نشده است.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کپسول والبنازین