ماپروتیلین در درمان افسردگی به کارمی رود. ماپروتیلین با نام تجاری لودیومیل، یکی ازداروهای ضد افسردگی که خاصیت ضد اضطرابی نیز دارد. همچنین برای از بین بردن دردهای مزمن عصبی نیز استفاده می شود. این دارو بر سیستم اعصاب مرکزی اثر گذاشته و مهارکننده باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین است. ماپروتیلین دارویی خوراکی می باشد که زمان شروع اثر آن 2 تا 3 هفته پس از مصرف است. مشاوره افسردگی بستری ایمن فراهم می کند تا بدون نگرانی بابت عوارض منفی و تداخلات داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی، به سازگاری اجتماعی و بهزیستی روانی دست یابید.
موارد منع مصرف قرص ماپروتیلین
استفاده از قرص ماپروتیلین دارای محدودیت هایی نیز می باشد. در ادامه به موارد منع مصرف ماپروتیلین پرداخته ایم :
- کودکان و افراد زیر 18 سال
- سالخوردگان یا افراد بالای 60 سال
- افراد مبتلا به بیماری صرع بوده و حملات تشنجی
- سابقه انفارکتوس میوکارد
- قرار داشتن در دوران بارداری و یا دوران شیردهی
- سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روحی یا خلقی
- سابقه خانوادگی خودکشی
- مشکلات تنفسی
- مشکلات قلبی و عروقی
- اختلالات خونی یا سابقه خونریزی
- سابقه گلوکوم با زاویه بسته
- افزایش فشار داخل چشم
- پرکاری تیروئید
- مشکلات کبدی و کلیوی
- الکلیسم حاد
- تعریق شدید
- اسهال
- استفراغ
همینطور لازم است اشاره کنیم که قبل از مصرف ماپروتیلین حتما از سلامت دارو اطمینان حاصل کنید و اگر تاریخ انقضای آن به پایان رسیده است از مصرف آن خودداری نمایید.
تداخلات دارویی ماپروتیلین
تداخلات دارویی سبب می شود که داروی ماپروتیلین اثرگذاری کاملی نداشته باشد. البته تداخلات دارویی گاهی منجر به بروز عوارض جانبی خطرناک داروها نیز می شوند. از جمله مهم ترین تداخلات دارویی ماپروتیلین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- داروهای ضد آریتمی
- ریفامپین
- داروهای ضد جنون فنوتیازین
- ضد بارداری خوراکی اثر
- سالمیتیدین
- کلوفن
- داروهای ضد اضطراب
- مهارکننده های MAO شامل ایزوکربوکسازید، لینزولید
- داروهای ضد افسردگی شامل پاروکستین، فلوکستین، فلووکسامین
- آنتی هیستامین ها شامل ستیریزین، دیفن هیدرامین
- داروهای خواب آور شامل آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم
- داروهای ضد درد و مسکن
- شل کننده های عضلانی
- داروهای آنتی کولینرژیک شامل بنزوتروپین، آلکالوئیدهای بلادونا
- مکمل های تیروئید
- آنتی بیوتیک ها شامل اریترومایسین
- آمیودارون
- دوفتیلید
- پیموزاید
- پروکائین آمید
- کینیدین
- سوتالول
- سایمتیدین
- تربینافین
توصیه های دارویی ماپروتیلین
- قطع مصرف اين دارو بايد به تدريج و با نظر پزشك انجام شود.
- مصرف اين دارو بايستي حداقل دو هفته پس از قطع داروي ضد افسردگي آنزيم آمينواكسيداز شروع شود. با اين وجود، حداقل يك هفته پس از قطع مصرف اين دارو مي توان مصرف ساير داروهاي ضد افسردگي را آغاز نمود.
- دوره درمان اين دارو بايد كامل شود.
- براي حصول اثر درماني مطلوب ، ممكن است 3-2 هفته زمان مورد نياز باشد.
- در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،اگر رژيم درماني به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدي باید خودداری شود. اگر رژيم درماني بصورت مصرف هنگام خواب باشد، از مصرف نوبت فراموش شده هنگام صبح باید خودداری شود. بهتر است در اين مورد، با پزشك مشورت شود.
- از مصرف فرآورده هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
- به دليل بروز احتمال سرگيجه و كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند ، بايد احتياط نمود.
- به دليل بروز احتمال سرگيجه هنگام برخاستن ناگهاني از حالت نشسته يا خوابيده بايد احتياط نمود.
- اين دارو ممكن است سبب خشكي دهان شود. در صورت تداوم اين عارضه پس از 2 هفته بايد با پزشك مشورت شود.
- در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، بايد از مصرف اين دارو بايد مطلع شود.
عوارض قطع ناگهانی قرص ماپروتیلین
قطع ناگهانی ماپروتیلین باعث ایجاد علائم قطع دارو مانند لرز، تهوع، سردرد و ضعف می شود، برای قطع دارو با نظارت پزشک میزان دارو را به تدریج کم کنید تا نهایتا قطع گردد. قرص های ضد افسردگی تری سایکلیک. داروهایی شامل ماپروتیلین , آمی تریپتیلین، دوکسپین و نوروتریپتیلین می توانند با افزایش اشتها، سبب اضافه وزن شوند.
عوارض جانبی ماپروتیلین
تهوع , بی خوابی , خشکی دهان , یبوست , گیجی , تاری دید , بثورات جلدی , تب , ناتوانی جنسی , اضطراب , سردرگمی , بزرگ شدن پستانها , لرزش , پایین آمدن آستانه تحریک , احتباس ادراری , خونریزی زیر پوستی , توهم , آگرانولوسیتوز , گشادشدن مردمک چشم
میزان و نحوه مصرف داروی ایزوکاربوکسازید
