نیمودیپین (NIMODIPINE) برای پیشگیری از وازواسپاسم عروق مغزی و ایسکمی ناشی از آن در خونریزی ساب آراکنوئید و برای سردرد میگرن تجویز می شود.خونریزی ساب آراکنوئید یا زیر عنکبوتیه نوعی خونریزی در اطراف مغز است که معمولاً نتیجه خونریزی از آنوریسم (ناحیه ضعیف در دیواره رگ های خونی) است. این ضعف موجب متورم شدن رگ خونی شده و پس از آن می تواند باعث پارگی و خونریزی شود. داروی نیمودیپین با انبساط رگ های خونی سر شما را به آرامش می رساند و به جلوگیری از اسپاسم در رگ های خونی کمک می کند، به این ترتیب خطر آسیب ناشی از جریان خون نا کافی در مغز را پس از خونریزی مغزی کاهش می دهد.
نیمودپین یک بلوکر کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی می باشد که خصوصیات کلی Nifedipine را دارد ولی به طور ویژه بر عروق مغزی مؤثر است و در اختلالات عروق مغزی مخصوصاً جهت جلوگیری و درمان نقایص ایسکمیک نورولوژیک متعاقب خونریزی ساب آراکنوئید آنوریسمال مورد استفاده قرار می گیرد.
نیمودیپین برای پیشگیری از وازواسپاسم عروق مغزی و ایسکمی ناشی از آن در خونریزی ساب آراکنوئید و برای سردرد میگرن تجویز می شود.
موارد منع مصرف داروی نیمودیپین
- به تاریخ انقضای داروی نیمودیپین (Nimodipine) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی نیمودیپین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری یا قصد باردار شدن
- شیردهی
- آنژین صدری
- سابقۀ حمله قلبی
- فشار خون پایین
- مشکلات کبدی
- مشکلات کلیوی
- پورفیری
تداخلات دارویی نیمودیپین
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. چنانچه در طول درمان با داروی نیمودیپین، باید دارویی را مصرف کنید، پزشکتان را در جریان مصرف این دارو قرار داده یا با داروساز مشورت نمایید.
از جمله داروهایی که با این دارو تداخل دارند، عبارتند از:
- دیگر داروهای مسدود کننده کانال کلسیم (مانند دیلتیازم، وراپامیل)
- داروهای درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین)
- داروهای مورد استفاده برای فشار خون بالا (از جمله مسدود کننده های بتا از قبیل پروپرانولول و متوپرولول)
- مهار کننده های ACE (مانند بنازپریل، انالاپریل)
- ضد قارچ های آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)
- آنتی بیوتیک های ماکرولیدی (مانند کلاریترومایسین، تلیترومایسین)
- ریفامپین ها (مانند ریفابوتین، ریفامپین)
- سایمتیدین
- مخمر سنت جان
عوارض جانبی داروی نیمودیپین
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می روند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف داروی نیمودیپین در اسرع وقت با پزشک معالج مشورت نمایید.
در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از عوارض زیر، با پزشک مشورت نمایید:
- سرگیجه
- سردرد
- سبکی سر
- گر گرفتگی
- تورم مچ پا
در صورت بروز عوارض زیر، فوراً به پزشک اطلاع دهید:
- بیهوش شدن
- درد قفسه سینه
- ضربان قلب آهسته یا تند
- تغییرات بینایی
- درد شدید شکم
- نفخ معده
- تهوع
- استفراغ شدید
- عدم توانایی در اجابت مزاج بیش از ۳ روز
- در صورت بروز علائم واکنش های آلرژیک مانند تنگی نفس، سرگیجه شدید، خارش، بثورات پوستی، ورم (به ویژه صورت، زبان یا گلو) فوراً به اورژانس مراجعه نمایید.
چنانچه علائم دیگری دارید که فکر می کنید به دلیل مصرف این دارو می باشد، با پزشک خود مشورت نمایید.
هشدارها در مورد داروی نیمودیپین
- نیمودیپین نباید بصورت تزریق داخل وریدی ویا دیگر راههای تزریقی تجویز گردد. در صورت تزریق محتوای کپسول نیمودیپین احتمال بروز برادی کاردی، کاهش فشار خون، کلاپس عروق قلبی، ایست قلبی ، حوادث تهدید کننده زندگی و حتی مرگ وجود دارد.
- اندازه گیری فشارخون، ثبت نوار قلبی، اندازه گیری ضربان قلب در طول مصرف نیمودیپین ضروری می باشد.
- متابولیسم نیمودیپین در بیماران دارای نارسایی عملکرد کبدی کاهش می یابد لذا در این بیماران کاهش مقدار مصرف و کنترل دقیق فشار خون و ضربان قلب ضروری است.
- کارایی و امنیت مصرف نیمودیپین در کودکان زیر 18 سال هنوز به اثبات نرسیده است
نکات قابل توصیه در مورد داروی نیمودیپین
- پزشک و دندانپزشک خود را قبل از هر گونه درمان دارویی یا عمل جراحی از مصرف نیمودیپین آگاه کنید.
- نیمودیپین می تواند باعث سرگیجه و احساس سبکی در سر شود که با مصرف الکل و برخی داروها این اثر تشدید می گردد.حین درمان با نیمودیپین از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند از جمله رانندگی خودداری کنید.
- اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب حین درمان با نیمودیپین ضروری است.
مصرف نیمودیپین در دوران حاملگی
C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر نیفدیپین
