تلیترومایسین یک کتولید با ساختمان وابسته به ماکرولیدها است. مکانیسم اثر این دارو شبیه به اریترومایسین می باشد. با این حال برخی سوش های مقاوم به ماکرولید به تلیترومایسین حساس هستند. اندیکاسیون های بالینی این دارو عبارتند از : پنومونی اکتسابی از جامعه و دیگر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی.
اطلاعات مهم تلیترومایسین
به پزشک، پرستار، داروساز یا دندان پزشک خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید.از رانندگی و اعمالی که نیاز به هوشیاری کامل و بینایی دارند تا زمانی که دارو اثر دارد اجتناب کنید. عکس العمل های شما ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد.برای کاهش سرگیجه و از هوش رفتن هنگام بلند شدن از حالت نشسته و درازکش مراقب باشید. هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها مراقب باشید.بیشتر از طول مدت تجویز شده دارو را مصرف نکنید ممکن است باعث عفونت ثانویه شود.این دارو ممکن است باعث یک نوع ضربان قلب غیر عادی (افزایش فاصله QT) شود. اگر این عارضه رخ دهد ریسک ایجاد ضربان های غیر عادی قلب که کشنده اند بیشتر می شود.
موارد منع مصرف تلیترومایسین
حساسیت به تلیترومایسین ، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی و سایر اجزاء موجود در فرمولاسیون , بیماری میاستنی گراو , سابقه هپاتیت و یا یرقان وابسته به تلیترومایسین و یا سایر آنتی بیوتیک های ماکرولیدی , مصرف همزمان با کلشی سین (اگر بیمار مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی است) , مصرف همزمان با سیساپراید ، پیموزاید، آتورواستاتین و سیمواستاتین
عوارض جانبی تلیترومایسین
- علائم حساسیت: بثورات پوستی، کهیر، خارش، قرمزی تورم تاول زدن و پوسته پوسته شدن پوست با یا بدون تب، تنفس صدا دار، سفتی در قفسه سینه یا گلو، تنگی نفس، مشکل در بلع و تکلم، تورم صورت، لب، زبان، گلو
- سرگیجه شدید و از هوش رفتن
- افزایش و یا کاهش ضربان قلب
- ضربان قلب غیر عادی
- کبودی و خونریزی دور از انتظار
- تغییر بینایی
- احساس گیجی
- توهم
- ضعف عضلانی
- خارش و ترشحات واژن
اسهال به دنبال آنتی بیوتیک ها رایج است. یک مورد نادر و شدید به نام CDAD که می تواند باعث مشکلات کشنده روده بزرگ می شود. این عارضه ممکن است در طول درمان و یا چندین ماه پس از درمان رخ دهد. اگر علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید: درد و گرفتگی شکم، مدفوع خونی یا آبکی.
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:
- مشکلات کبدی بد و گاهی کشنده هنگام مصرف تلیترومایسین دیده شده است. اکر علائم مشکلات کبدی داشتید به پزشک خود اطلاع دهید. مانند: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم
- سرگیجه
- سردرد
- ناراحتی معده و استفراغ
- اسهال
- تغییر طعم در دهان
تداخلات دارویی تلیترومایسین
- توسط CYP3A4 متابولیزه شده و آن را القا می کند. القا کننده ها و مهار کننده های این ایزوآنزیم باعث تغییر در فارماکوکینتیک تلیترومایسین می شوند.
- به علت طولانی کردن فاصله QTc با داروهای ضد آریتمی کلاس Ia و III تداخل دارد.
- داروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک: باعث افزایش غلظت و AUC متوپرولول و کاهش غلظت و AUC سوتالول می شود. تغییری در غلظت و AUC تلیترومایسین دیده نشده است.
- داروهای ضد انعقاد: باعث افزایش اثرات ضد انعقادها می شود.
- ضد صرع ها: غلظت داروهای ضد صرع افزایش و تلیترومایسین کاهش می یابد.
- ضد قارچ های آزول: باعث افزایش غلظت و AUC تلیترومایسین می شود.
- ضد مایکوباکتری ها: ریفامپین باعث کاهش غلظت و AUC تلیترومایسین می شود.
- بنزودیازپین ها: باعث افزایش غلظت و AUC میدازولام شده و سایر بنزودیازپین های که توسط CYP3A4 متابولیزه شده و اثر عبور اول کبدی زیادی دارند، با تلیترومایسین تداخل دارند.
- سیزاپراید: باعث افزایش غلظت سیزاپراید و افزایش فاصله QTc می شود.
- دیگوگسین: باعث افزایش غلظت دیگوگسین می شود ولی شواهدی مبنی بر تغییر در پارامترهای ECG و سمیت وجود ندارد.
- آلکالوئیدهای ارگو: ایجاد وازواسپاسم، بی حسی و مسمومیت حاد ارگو می کند.
- مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز: باعث افزایش غلظت و افزایش خطر میوپاتی می شود ( آتورواستاتین، لوواستاتین، سیمواستاتین )
- قرص های ضد بارداری: باعث افزایش AUC لوونورژسترول شده و تاثیری بر اتینیل استرادیول ندارد.
- سرکوب کننده های ایمنی: باعث افزایش غلظت سیکلوسپورین، سیرولیموس و تاکرولیموس می شود.
- پیموزاید: باعث افزایش غلظت پیموزاید می شود.
- رپاگلینید: باعث افزایش غلظت و AUC رپاگلینید شده و خطر افت قند خون افزایش می یابد.
- گیاه علف چای می تواند سطح و اثرات تلیترومایسین را کاهش دهد.
میزان و نحوه مصرف داروی تلیترومایسین
