تلیترومایسین ، یک مشتق نیمه صناعی اریترومایسین و متعلق به یک گروه شیمیایی جدید از آنتی بیوتیک ها به نام کتولید می باشد. کتولید ها به تازگی به گروه ماکرولید- لینکزامید- استرپتوگرامین از آنتی بیوتیک ها اضافه شده اند. تلیترومایسین مانند آنتی بیوتیک های ماکرولید، با دخالت در ساختن پروتئین باکتریایی مانع از رشد باکتری ها می شود . تلیترومایسین به زیر واحد 50S ریبوزوم باکتری 70S متصل می شود و از طویل شدن پپتید جلوگیری می کند. اتصال به طور همزمان به دو دامنه RNA 23S از زیر واحد 50S ریبوزوم، زنجیره II و V اتفاق می افتد، در حالیکه ماکرولید های قدیمی تنها به یکی از این مناطق اتصال می یابند. این دارو برای درمان عفونت های تنفسی خفیف تا متوسط استفاده می شود.
قبل از مصرف تلیترومایسین
موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
- حساسیت به تلیترومایسین
- حساسیت به دارو ها، غذا یا مواد دیگر. علائم حساسیت خود را نیز به پزشک بگویید: کهیر، خارش، تنگی نفس، تنفس صدا دار، سرفه، تورم صورت، لب، زبان یا گلو.
- اگر در اثر مصرف آزیترومایسین، کلاریترومایسین، دریترومایسین، اریترومایسین و تلیترومایسین دچار مشکلات کبدی و زردی شده اید.
- اگر شرایط پزشکی زیر را دارید: QT بلند در ECG و ضربان های قلب غیر عادی، کاهش ضربان قلب، کاهش سطح پتاسیم یا منیزیم
- اگر از دارو های زیر استفاده می کنید: آتورواستاتین، کاربامازپین، سیساپراید، ایتراکونازول، کتوکنازول، لواستاتین، فنوباربیتال، فنی توئین، پیموزاید، ریفامپین، سیمواستاتین، ارگوتامین و دارو های درمان کننده ضربان قلب غیر عادی
تمام دارو ها و مشکلات پزشکی خود را به پزشک خود اطلاع دهید تا بفهمید آیا صرف دارو برای شما بی خطر است یا خیر. بدون اطلاع پزشک خود هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.
مقدار مصرف تلیترومایسین
قرص : 400 میلی گرم
جهت درمان ذات الریه اکتسابی از جامعه ایجاد شده توسط استرپتوکوک پنومونیه (از جمله سویه های مقاوم در برابر چند دارو)، هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس، کلامیدوفیلیا پنومونیه یا مایکوپلاسما پنومونیه مورد استفاده قرار می گیرد.
- 800 میلی گرم خوراکی در روز برای 7-10 روز
- نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینن < 30 میلی لیتر بر دقیقه): 600 میلی گرم خوراکی در روز
- نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینن < 30 میلی لیتر بر دقیقه) و نارسایی کبدی: 400 میلی گرم خوراکی در روز
نحوه مصرف تلیترومایسین
- تلیترومایسین را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید.
- این دارو را می توانید با یا بدون غذا مصرف کنید.
- تبلت این دارو را له نکنید، نجوید، نشکید و آن را به طور کامل قورت دهید.
- برای رسیدن به بهترین عملکرد دارو هیچ دوزی را فراموش نکنید.
- دارو را به طور کامل برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید.
- اگر از تئوفیلین استفاده می کنید آن را حداقل ۱ ساعت قبل و بعد از تلیترومایسین مصرف کنید.
فراموشی یک دوز تلیترومایسین
- به محض یادآوری آن دوز را مصرف کنید مگر اینکه نزدیک دوز بعدی دارو باشید. از مصرف داروی بیشتر برای جبران دوز فراموش شده اجتناب کنید.
- در صورت اوردوز با مراقبت های اورژانس تماس بگیرید.
- دارو را در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
- دارو هایی که تاریخ مصرف آنها گذشته است را دور بریزید.
هشدار ها در مورد تلیترومایسین
- نارسایی حاد کبدی و آسیب شدید کبدی شامل هپاتیت و نکروز کبدی ( که گاها منجر به مرگ می شود ) گزارش شده است، حتی در برخی از افراد با کمترین دوز این عوارض دیده شده است.
- نارسایی تنفسی تهدید کننده ی حیات و گاها کشنده در بیماران مبتلا به میاستنی گراو دیده شده است.
- می تواند فاصله QTc را طولانی کرده و منجر به آریتمی های بطنی گردد. در افراد با QTc طولانی به علت مشکلات مادرزادی، سابقه سندروم QTc طولانی، اختلالات کنترل نشده الکترولیت ها ( کاهش سدیم و منیزیم خون )، برادی کاردی بارز (<50 bpm) یا داروهای طولانی کننده QTc ( ضد آریتمی های کلاس Ia و III ) مصرف نشود.
- در بیماران با سابقه سنکوپ کاردیوژنیک یا آریتمی های بطنی استفاده نشود.
- می تواند اختلالات شدید بینایی ایجاد کند.
- می تواند باعث از دست رفتن هوشیاری ( احتمالا به دلیل درگیری عصب واگ ) گردد.
- در اختلال کلیوی با احتیاط مصرف شده و در موارد شدید (Clcr<30ml/minute) تنظیم دوز نیاز است.
- کولیت سودوممبران گزارش شده است.
- ایمنی و اثربخشی در کودکان کمتر از 13 سال اثبات نشده است.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر توبرامایسین (Tobramycin)
