فبوکسوستات برای کاهش سطح اسید اوریک خون در افراد مبتلا به نقرس استفاده می شود. فبوکسوستات بوسیله کاهش میزان اسید اوریک ساخته شده توسط بدن فعالیت می کند. افزایش سطح اسید اوریک می تواند باعث نقرس شود. به دلیل خطر مشکلات بسیار جدی مرتبط با قلب و سکته مغزی با این دارو، باید فقط پس از درمان با دارویی به نام آلوپورینول استفاده شود و آلوپورینول باعث کاهش اسید اوریک نشده است و عوارض جانبی جدی ایجاد کرده است همجنین ممکن است پزشک صلاح ندیده باشد که آلوپورینول تجویز کند، در این صورت از فبوکسوستات استفاده می شود. فبوكوستات فقط در صورت بروز علائم ناشي از بالا رفتن سطح اسيد اوريك در خون، بايد استفاده شود.
روش مصرف داروی فبوکسوستات
- قبل از شروع درمان با داروی فبوکسوستات (Febuxostat) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی فبوکسوستات از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- فبوکسوستات را مطابق دستور پزشک مصرف کنید تا شرایط شما را بهبود بخشد و از استفاده گاهگاهی از این دارو خودداری نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز این دارو، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچ گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- این دارو را می توانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف نمایید.
- در ابتدای شروع داروی فبوکسوستات ممکن است حملات نقرس، بیشتر تکرار شود اگر چنین اتفاقی افتاد، مصرف دارو را قطع نکنید. پزشک ممکن است داروهای دیگری (مانند کلشی سین و یا داروی ضد درد) تجویز کند تا از حملات نقرص جلوگیری کند.
موارد منع مصرف داروی فبوکسوستات
- به تاریخ انقضای داروی فبوکسوستات (Febuxostat) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی فبوکسوستات را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
چنانچه شرایط یا بیماری خاصی دارید، قبل از تجویز این دارو، پزشک را مطلع سازید. به ویژه اگر شرایط زیر را دارید:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری یا تصمیم به بارداری
- شیردهی
- سابقه سکته مغزی
- مشکلات قلبی (مانند نارسایی قلبی، بیماری های قلبی)
- اختلالات تیروئیدی
- اختلالات کبدی
- اختلالات کلیوی
- بیماری های بدخیم سرطانی
- بیماری ارثی مشکل آنزیم
- هایپر اوریسمی (سندرم لش نیهان)
- در صورتی که تاکنون پیوند عضو داشته اید
تداخلات دارویی فبوکسوستات
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. چنانچه در طول درمان با داروی فبوکسوستات، باید دارویی را مصرف کنید، پزشکتان را در جریان مصرف این دارو قرار داده یا با داروساز مشورت نمایید.
از جمله داروهایی که با فبوکسوستات، تداخل دارند، عبارتند از:
- آزاتیوپرین
- مرکاتیوپرین
عوارض جانبی داروی فبوکسوستات
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می روند.
در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از عوارض زیر، در اسرع وقت با پزشک مشورت نمایید:
- سردرد
- کسالت
- کهیر
- ورم در پا و قوزک
- اسهال
در صورت بروز عوارض زیر، فوراً به پزشک اطلاع دهید:
- تغییر شرایط روحی و روانی
- خستگی
- مشکلات تنفسی
- درد سینه
- بی حسی
- از کار افتادن اندام انتهایی
- خونریزی، سیاه شدگی و خون مردگی های غیرعادی
- زردی و یرقان
- کهیرهای قرمز خارش دار پوستی که احتمالاً با زخم دهانی و ورم چشم نیز همراه باشد
- هرگونه ورم در صورت، بازو و پاها
هشدار ها در مورد فبوگزوستات
- منع مصرف: تجویز همزمان با Azathioprine، Mercaptopurine، Theophylline
- با آغاز درمان عود نقرس اتفاق می افتد، به منظور پروفیلاکسی از داروهای NSAID یا Colchicine تا ≤6 ماه اول استفاده نمایید
- برای هایپراوریسمی بدون علامت اندیکاسیون ندارد
- برای هایپراوریسمی ثانویه تست نشده است
- نرخ رویدادهای ترومبوامبولیک قلبی عروقی نسبت به استفاده از Allopurinol در مطالعات بالینی بالاتر بوده است، علائم انفارکتوس میوکاردی و سکته مغزی را مانیتور کنید
- ممکن است فعالیت آنزیم های کبدی را بالاتر ببرد؛ LFT را در حالت پایه اندازه بگیرید و اگر آلانین آمینوترانسفراز سه برابر بالاتر از نرمال است و بیلی روبین توتال > 2 برابر نرمال است، این دارو را آغاز نکنید
- گزارشاتی از نارسایی کبدی کشنده و غیرکشنده با این دارو وجود دارد
موارد منع مصرف و تداخل دارویی راسبوریکاز
