موارد منع مصرف و تداخل دارویی لینزولید

لینزولید (به انگلیسی: Linezolid) یک آنتی بیوتیک سینتتیک است که توسط شرکت فارماسی اند آپ جان تولید و روانه بازار شده است.لینزولید در درمان عفونتهای گرم مثبت مهم همچون استرپتوکوک، استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین و دیگر باکتری های همانند که سبب بیماری هایی چون سینه پهلوی باکتریایی و عفونت های پوست در بیماران مقاوم به دیگر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود و توسط شرکت فایزر با نام های تجاری زیووکسید در اروپا به بازار عرضه می شود.

لینزولید یک مهارگر باکتری محسوب می شود و با آسیب زدن به زیست ساخت پروتئین در باکتری جزو مهارکننده سنتز پروتئین قرار گرفته و بنابراین باکتری کش نیست.

دوره مصرف کوتاه مدت لینزولید در بیشتر بیماران حتی دارای بیماری های کبدی یا نارسایی کلیه هیچ خطر ویژه ای بجز سردرد و اسهال بدنبال ندارد اما در مصرف درازمدت این دارو می توان به خطر نارسایی مغز استخوان و ترومبوسیتوپنی اشاره نمود.

موارد مصرف لینزولید

1. درمان عفونت های ناشی از انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین - VRE-
2. درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی - MDRSP -
3. عفونت های پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای دیابتی بدون استئومیلیت همزمان -
4. پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم مثبت حساس به دارو

منع مصرف لینزولید

1. حساسیت شدید به لینزولید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
2. مصرف همزمان یا فاصله کمتر از 2 هفته ای از مهار کننده های MAO
3. بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، تیروتوکسیکوز
4. مصرف کننده های سمپاتومیمتیک ها ( مثل سودوافدرین )، داروهای منقبض کننده عروقی ( مثل اپی نفرین، نوراپی نفرین ) و داروهای دوپامینرژیک ( مثل دوپامین، دوبوتامین ) مگر در صورتی که از نظر فشار خون به دقت کنترل شوند.
5. بیماران مبتلا به سندروم کارسینوئید و یا مصرف کننده های SSRIs، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1B,1D، مپریدین یا بوسپیرون. مگر در صورتی که از نظر علائم سندروم سروتونین به دقت کنترل شوند.

موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی لینزولید

• در زمانهای مقرر به پزشک مراجعه نموده و آزمایشات تجویزی را به طور منظم انجام دهید.
• در مدت درمان با این دارو از انجام واکسیناسیون بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
• استفاده طولانی مدت منجر به عفونت قارچی یا باکتریایی شامل CDAD (اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل) و کولیت سودوممبران می گردد.
• در مدت درمان با این دارو از مصرف الکل بپرهیزید.
• داروی لینزولید می تواند با ماده ای به نام تیرامین (که در محصولاتی مانند پنیر کهنه، گوشت خشک یا نمک سود شده، محصولات سویا) واکنش دهد و عوارضی مانند افزایش فشار خون را در پی داشته باشد. لذا به دستورالعملهای پزشکتان در مورد مصرف مواد غذایی که نباید مصرف کنید، توجه نمایید.

تداخلات دارویی لینزولید

تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. چنانچه در طول درمان با داروی لینزولید، باید دارویی را مصرف کنید، پزشکتان را در جریان مصرف این دارو قرار داده یا با داروساز مشورت نمایید.

از جمله داروهایی که با لینزولید، تداخل دارند، عبارتند از:

• برخی داروهای بیماری پارکینسون (انتاکاپون، تولکاپون، لوودوپا)
• داروهای اختلال توجه و بیش فعالی کودکان (مانند آتوموکستین، متیل فنیدات)
• برخی از “تریپتان ها” مورد استفاده برای درمان سردرد میگرنی (مانند ریزاتریپتان، سوماتریپتان)
• مکمل های غذایی یا داروهای کاهش اشتها (مانند دی اتیل پروپیون)
• برخی مکمل ها (مانند تریپتوفان، تیرامین)
• برخی داروهای مسکن (از جمله مپریدین، متادون، تاپنتادول)
• آپراکلونیدین
• بوپروپیون
• بوسپیرون
• کاربامازپین
• سیکلوبنزاپرین
• تترابنازین
• دکسترومتورفان
• متیل دوپا

اگر شما داروهای دیگری که باعث افزایش سروتونین می شوند را مصرف می کنید، خطر ابتلا به سندرم یا سمیت سروتونین افزایش می یابد.

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• برخی داروهای ضد افسردگی (از جمله SSRI ها (مانند فلوکستین، پاروکستین)، داروهای SNRI (مانند دولوکستین، ونلافاکسین، آمی تریپتیلین، دوکسپین)
• MDMA یا “اکستازی”
• مخمر سنت جان

در صورت مصرف داروهایی که ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهد، قبل از استفاده از این دارو، داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بگویید. داروهایی از جمله محصولات گیاهی (مانند افدرا یا ماهوانگ)، داروهای آلرژی و داروهای سرفه و سرماخوردگی (از جمله دکسترومتورفان) و محرک ها (مانند آمفتامین، افدرین، اپی نفرین، فنیل آلانین).

میزان و نحوه مصرف داروی مافناید