میزان و نحوه مصرف داروی توپیرامات

قرص توپیرامات که با نام تجاری Topamax به فروش می رسد، یکی از معروف ترین داروهای ضد صرع به شمار می رود. این قرص هم به تنهایی و هم همراه با سایر داروهای این خانواده، برای کنترل حملات تشنجی در کودکان و بزرگسالان به کار می رود. به طور عمومی توپیرامات یک قرص خوراکی است که در شدت های ۲۵، ۵۰، ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرم تهیه و توزیع می شود.

عملکرد اصلی این دارو در بدن، با کاهش هیجان غیر طبیعی در مغز همراه است و از این طریق می تواند به کنترل حملات صرع کمک کند. البته به طور کلی، نحوه کار توپیرامات و تاثیر آن بر بدن، همچنان برای پزشکان ناشناخته مانده است.قرص توپیرامات از سال ۱۹۹۶ به صورت رسمی توسط سازمان جهانی بهداشت تایید شد و هم اکنون، یکی از صد داروی پرمصرف در سراسر جهان محسوب می شود.

در حال حاضر توپیرامات به صورت قرص های خوراکی و کپسول در دسترس قرار دارد و مصرف آن، دقیقا باید مطابق با توصیه های پزشک و البته دستورالعمل های مندرج بر روی بسته و دفترچه راهنمای آن صورت بگیرد.

پیش از مصرف توپیرامات

• اطفال: کودکان ممکن است نسبت به اثرات این دارو حساس تر باشند به خصوص ضعف استخوان، آهستگی سرعت رشد و کاهش تعرق. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت نمایید.
• سالمندان: بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به خصوص گیجی حساس تر باشند.
• بارداری: در حین بارداری این دارو تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود. این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. چنانچه می خواهید باردار شوید یا فکر می کنید که باردار شده اید یا ممکن است بشوید، سریعا درباره مزایا و مضرات استفاده از این دارو با پزشک مشورت نمایید. چنانچه از این دارو برای تشنج یا صرع استفاده می کنید بدانید که تشنج وضعیت جدی است که می تواند هم به مادر و هم به جنین صدمه بزند، پس بنابراین مگر طبق دستور پزشک مصرف دارو را متوقف ننمایید.
• شیردهی : این دارو وارد شیر مادر می شود و ممکن است تاثیرات نامناسبی بر نوزاد بگذارد. پیش از مصرف این دارو در هنگام شیردهی با پزشک مشورت نمایید.

مقدار مصرف توپیرامات

تک درمانی (درمان شروع حملات تشنجی پارشیال یا تشنج کلونیک-تونیک عمومی اولیه):

• مقدار توصیه شده:400 mg خوراکی در روز در دو مقدار منقسم 200 mg ، هر مقدار مصرف با تیتراسیون بدست می آید:
• هفته 1: 25 mg خوراکی صبح و 25 mg خوراکی عصر
• هفته 2: 50 mg خوراکی صبح و 50 mg خوراکی عصر
• هفته 3: 75mg خوراکی صبح و 75mg خوراکی عصر
• هفته 4: 100 mg خوراکی صبح و 100 mg خوراکی عصر
• هفته 5: 150 mg خوراکی صبح و 150 mg خوراکی عصر
• هفته 6: 200 mg خوراکی صبح و 200mg خوراکی عصر

زمان و نحوه مصرف توپیرامات

1. پیش از هر بار مصرف این دارو، راهنمای مصرف دارو را مطالعه نمایید. می توانید سوالات خود را از پزشک معالج خود یا پزشک داروخانه بپرسید.
2. این دارو طبق دستورالعمل پزشک به صورت خوراکی معمولاً دو بار در روز با غذا یا بدون آن مصرف کنید، قرص ها را کامل ببلعید زیرا شکستن آنها ممکن است طعم تلخی ایجاد کند. برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه درصورت موافقت پزشک، هنگام مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید.
3. دوز مصرفی دارو طبق شرایط پزشکی فرد و میزان پاسخ بدن به دارو تعیین می شود. برای کودکان، دوز نیز بر اساس وزن بدن می باشد.
4. پزشک به تدریج دوز را افزایش می دهد تا خطر ابتلا به عوارض جانبی کاهش یابد. برای برخی شرایط، ممکن است یک بار در روز درمان با توپیرامات را هنگام خواب شروع کنید و به آرامی دوز خود را به دو بار در روز افزایش دهید. ممکن است چندین هفته یا ماه زمان ببرد تا بهترین دوز مناسب شناسایی شود.
5. بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید. حتی پس از بهبودی علائم نیز مصرف دارو نباید بدون مشورت با پزشک قطع شود. قطع ناگهانی دارو، می تواند باعث تشدید برخی عوارض شود، بنابراین لازم است ابتدا میزان دوز دارو به تدریج کاهش یابد.در صورت عدم بهبودی و تشدید شرایط، پزشک معالج خود را در جریان امور قرار دهید.

آیا توپیرامات با فنترمین استفاده می شود؟

قرص های خوراکی توپیرامات گاهی همراه با فنترمین برای کاهش وزن استفاده می شود. اما این یک استفاده خارج از برچسب برای توپیرامات است. (در صورت استفاده خارج از برچسب، دارویی که برای شرایط خاص تایید شده است برای هدف دیگری استفاده می شود.) قرص های خوراکی توپیرامات برای کاهش وزن مورد تایید نیستند. و آنها حاوی فنترمین نیستند.

یک داروی تجویزی با نام تجاری به نام Qsymia حاوی فنترمین و توپیرامات با رهش طولانی است. اما به خاطر داشته باشید که قرص های خوراکی توپیرامات حاوی توپیرامات با رهش فوری هستند. (شکل های با رهش طولانی مدت به آرامی ماده فعال خود را در مدت زمان طولانی تری نسبت به فرم های انتشار فوری آزاد می کنند.)

موارد احتیاطی در مورد مصرف توپیرامات

اگر می خواهید از این دارو استفاده کنید، به موارد زیر توجه داشته باشید:

• با توجه به اینکه این دارو سبب افزایش فشار بر ارگانهای بدن می شود، اندازه گیری فشار داخلی کره چشم قبل از درمان و در طول درمان اهمیت بسیار زیادی دارد.
• اگر از بیماریهای چشمی رنج می برید، قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.
• ممکن است مصرف این دارو سبب بروز برخی از اختلالات روانی مانند افکار خودکشی گرایانه شود، در این صورت بهتر است سریعا به پزشک مراجعه کنید.
• اگر از بیماریهایی کلیوی رنج می برید، مصرف این دارو را با احتیاط شروع کنید و آن را با احتیاط قطع کنید.
• از مصرف الکل و دخانیات به شدت بپرهیزید
• این دارو بر روی قرصهای ضد باردای اثر می گذارد و اثرات آن را کاهش می دهد، بنابراین بهتر است از روشهای دیگری مانند کاندوم برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

اطلاعاتی درباره موارد منع مصرف و تداخل دارویی توپیرامات