میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پرومتازين

پرومتازین متعلق به گروهی از دارو هاست که به فنوتیازین ها موسوم هستند. این دارو با تغییر عملکرد برخی از مواد شیمیایی موجود در مغز عمل میکند. پرومتازین همچنین به عنوان یک آنتی هیستامین نیز شناخته میشود و باعث توقف عملکرد هیستامین طبیعی موجود در بدن میشود.

پرومتازین برای درمان علایم آلرژی از جمله خارش، گرفتگی بینی، عطسه کردن، خارش و آبریزش از چشم ها، کهیر و جوش زدگی های پوست که با خارش همراه است. این دارو همچنین برای درمان تهوع، استفراغ یا درد هایی که پس از عمل جراحی بوجود می آیند بکار میرود. پرومتازین به عنوان آرام بخش و قرص خواب آور نیز مورد استفاده قرار میگیرد.

پرومتازین برای درمان علایم آسم، سینه پهلو و یا سایر بیماری های عفونی مربوط به قسمت تحتانی دستگاه تنفسی استفاده نمیشود.

پیش از مصرف پرومتازین

درصورت داشتن حساسیت نسبت به پرومتازین یا داروهای مشابه مانند کلرپرومازین، فلوفنازین، مزوریدازین، پرفنازین، پروکلرپرازین، تیوریدازین یا تری فلوپرازین؛ از مصرف این دارو خودداری کنید.

برای حصول اطمینان از مضر نبودن مصرف پرومتازین، درصورت داشتن هریک از موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

• آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه، آپنه خواب یا سایر بیماری های تنفسی
• حساسیت نسبت به سولفیت
• سابقه تشنج
• ضعف سیستم ایمنی
• گلوکوم
• بزرگ شدن پروستات یا مشکل در دفع ادرار
• زخم معده یا انسداد معده
• بیماری قلبی یا فشار خون بالا
• بیماری کبدی
• وجود تومود در غده آدرنال
• پایین بودن سطح کلسیم خون
• درصورت داشتن عوارض جانبی جدی در طول مصرف پرومتازین یا فنوتیازین های دیگر

مضر بودن پرومتازین برای جنین تا کنون مشخص نشده است. درصورتی که باردار هستید و یا در طول مصرف این دارو قصد باردار شدن دارید پزشک را در جریان بگذارید.اینکه پرومتازین میتواند وارد شیر مادر شده و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند تا کنون مشخص نشده است. در طول مصرف پرومتازین از شیر دادن به نوزاد خودداری کنید.پرومتازین در تسکین یا پیشگیری از تب یونجه, التهاب آلرژیک ملتحمه چشم, در بیماری حرکت و سایر واکنش های آلرژیک بکار میرود.

در موارد زیر باید پرومتازین با احتیاط مصرف گردد

سابقه حساسیت شدید به این دارو یا داروهای مشابه، کما، اختلالات دستگاه تنفسی شامل انسداد مزمن ریوی، آپنه، کودکان زیر ۲ سال. در موارد ذیل با احتیاط مصرف گردد: مشکلات کلیوی مانند انسداد گردن مثانه، هایپرتروفی پروستات یا احتباس ادرار، دپرسیون مغز استخوان (افزایش ریسک لکوپنی و گرانولوسیتوز)، مشکلات و بیماری های قلبی – عروقی، آنسفالوپاتی، سندرم ری، صرع یا تشنج، گلوکوم با زاویه باز و بسته، نقص عملکرد کبدی، زردی یا یرقان.

نحوه مصرف پرومتازین

• پرومتازین را دقیقا طبق تجویز پزشک خود، مصرف کنید. تمام دستورالعمل های موجود در بسته بندی دارو را مطالعه کنید. پزشک ممکن است بسته به موقعیت، دوز دارو را تغییر دهد. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا طولانی تر از مدتی که توصیه شده است، مصرف نکنید.
• پرومتازین اغلب قبل از خواب یا پیش از یک وعده غذایی مصرف میشود. این دارو در افراد مبتلا به بیماری حرکت (بیماری سفر) معمولا یک ساعت پیش از آغاز مسافرت مصرف میشود. در مواردی که جراحی پیش رو باشد، پرومتازون بلافاصله پیش از شروع جراحی مصرف میشود.مقدار داروی مصرفی و مدت مصرف دارو به روند درمان بیماری بستگی دارد.میزان دوز داروی مایع را با استفاده از سرنگ ها یا قاشق های مخصوص سنجش دوز دارو اندازه گیری کنید تا دقیقا برابر با مقداری باشد که توسط پزشک تجویز شده است.
• اگر کودک شما از پرومتزین استفاده میکند، درصورت بروز تغییرات در وزن کودک پزشک را در جریان بگذارید. میزان داروی تجویز شده توسط پزشک به وزن کودک بستگی دارد. همچنین هرگونه تغییرات در وضعیت کودک میتواند در تعیین میزان مصرف دارو موثر باشد.درصورتی که با مصرف پرومتازین علایم بیماری بهبود نیافت و یا رو به وخامت گذاشت به پزشک اطلاع دهید.این دارو میتواند نتیجه برخی از آزمایشات پزشکی را با خطا مواجه سازد. تمام پزشکان خود را از مصرف پرومتازین مطلع سازید.دارو را در دمای اتاق و دور از گرما، رطوبت و تابش نور نگهداری کنید.

مکانیسم اثر پرومتازین

پرومتازین، همانند سایر آنتاگونیست های H1, برای نشستن روی گیرنده های H1 در دستگاه گوارش, رحم, عروق خونی بزرگ و برونش با هیستامین آزاد رقابت میکند. بنظر میرسد اثر کاهش تهوع پرومتازین مرتبط با اثرات آنتی کولینرژیک مرکزی آن و همچنین تاثیر آن در CTZ باشد.

پرومتازین یک آنتی هیستامین با اثر آنتی کولینرژیک ,خواب آوری, ضد تهوع و برخی اثرات بی حسی موضعی بوده و از طریق بلاک کردن هیستامین که عامل آلرژی زا در بدن است اعمال اثر مینماید.سایر اثرات این دارو نظیر (ضد تهوع، آرام بخشی و ضد دردی) ممکن است از طریق واسطه هایی نظیر استیل کولین و با اثر مستقیم روی بخش های مشخصی از مغز اعمال شود .

فارماکوکینتیک پرومتازین

بطور متوسط 88% دوز مصرفی خوراکی جذب میشود اما فراهمی زیستی آن به دلیل پدیده عبور اول کبدی تنها 25% میباشد . پرومتازین هیدروکلراید در کبد متابولیزه شده و متابولیت های آن از طریق ادرار دفع میشوند .نیمه عمر دارو بین 16 تا 19 ساعت است.

مصرف در دوران حاملگی پرومتازین Promethazine

C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد

میزان و نحوه مصرف داروی پرومتازین