عوارض جانبی ادتات کلسیم دی سدیم
فرکانس تعریف نشده است.
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، تغییرات ECG، افت فشار خون، ترومبوفلبیت موضعی (تزریق وریدی هنگام غلظت بیشتر از 5 میلی گرم در میلی لیتر باشد)
سیستم عصبی مرکزی: لرز، خستگی، سردرد، ضعف، بی حسی، پاراستزی
پوستی: التهاب پوست، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیک: وجود گلوکز در ادرار، افزایش کلسیم خون، کاهش پتاسیم خون، کمبود آهن (با درمان مزمن)، کمبود منیزیم (با درمان مزمن)، پرنوشی، کمبود روی (با درمان مزمن)
دستگاه گوارش: بی اشتهایی، تحریک دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ
دستگاه تناسلی: نفروز، سمیت کلیوی، خون در ادرار، پروتئین در ادرار، تکرر ادرار، فوریت ادرار
هماتولوژیک و انکولوژیک: کم خونی، سرکوب مغز استخوان (گذرا)
کبدی: کاهش الکالین فسفاتاز سرم، افزایش آنزیمهای کبدی (خفیف)
موضعی: درد در محل تزریق (عضلانی)
عصبی عضلانی و اسکلتی: آرترالژی، میالژی، لرزش
چشم: اشک ریزش
کلیه: نکروز توبولی کلیوی
تنفسی: احتقان بینی، عطسه
CNS: خستگی، تب، سردرد، بیحالی، سوزن سوزن شدن.
GI: بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، تشنگی، کیلوزیس. (Cheilosis)
MS: درد مفاصل، درد عضلات
CV: بی نظمی در ریتم قلبی، هیپوتانسیون، ترومبوفلیت در مصرف وریدی.
G.u: هماچوری، سمیت کلیوی بصورت نکروز توبولر کلیوی منجر به نفروز کشنده، پروتئینوری.
Hem: سرکوب موقت مغز استخوان
Derm: درد در محل تزریق عضلانی
متفرقه: تب
مسمومیت موجب نارسایی حاد کلیوی با آنوری و تغییر هوشیاری بدلیل افزایش فشار داخل جمجمه ای در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی سرب می شود. با هیپرونتیلاسیون،فوروزماید یا مانیتول فشار داخل جمجمه ای را پایین آورده و علایم حیاتی وEKG را دقیقا پایش کنید. ممکن است در موارد شدید به انفوزیون باربیتورات و در نارسایی حاد کلیوی به همودیالیز نیاز شود.
هشدارها
1-این دارو می تواند باعث مشکلات سلامتی بسیار بد و بعضا کشنده شود. این دارو همچنین ممکن است باعث افزایش فشار در مغز شود که می تواند باعث مرگ شود. میزان مرگ در کودکان زیاد بوده است. پزشک بهترین روش برای دادن این دارو را تصمیم خواهد گرفت. با پزشک صحبت کنید.
2-خطر مرگ و میر
- خطر ابتلا به اثرات سمی بالقوه کشنده.
-احتمال افزایش کشنده در فشار داخل جمجمه به دنبال انفوزیون وریدی در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی سرب و ادم مغزی. تولیدکننده تجویز عضلانی را در این جمعیت بیمار توصیه می کند. در صورت تجویز وریدی، از انفوزیون سریع خودداری کنید.
-برنامه دوز دنبال شود. از مقدار توصیه شده روزانه تجاوز نکنید.
3-خطر انسفالوپاتی
انسفالوپاتی سرب به ندرت در بزرگسالان رخ می دهد. بیشتر در بیماران کودک رخ می دهد، که در آنها انسفالوپاتی ممکن است ناخوشایند باشد و منجر به مرگ و میر بالایی شود.
۱) برای انفوزیون وریدی، دارو را با محلول دکستروز ۵% یا نرمال سالین رقیق کرده و نصف دوز روزانه را حداقل طی یک ساعت در بیماران بدون علامت و ۲ ساعت در بیماران علامت دار تزریق کنید. انفوزیون دوم را با فاصله ۶ ساعت یا بیشتر بعد از دوز اول تزریق کنید. اگر به صورت دوز واحد تزریق می شود، طی 24-12 ساعت آن را تزریق کنید. بیمار 30-20 دقیقه بعد از انفوزیون بصورت طاقباز دراز بکشد.
۲) اگر غلظت دارو بیش از 0/5% باشد ممکن است ترومبوفلبیت بروز کند.
۳) قبل از تجویز دارو بیمار را بخوبی هیدراته کنید. وضعیت کلیوی و کبدی را قبل از تجویز دارو وطی آن ارزیابی کنید.
۴) برای کاهش درد تزریق عضلانی، به آن محلول ۱% پروکائین یا لیدوکائین اضافه کنید.
۵) انفوزیون سریع وریدی و انفوزیون حجم های بزرگ مایع در آنسفالوپاتی سرب می تواند موجب افزایش فشار داخل جمجمه در حد کشنده شود.
۶) اگر دارو بصورت انفوزیون پیوسته تزریق می شود، حداقل به مدت یک ساعت قبل از نمونه گیری خون برای اندازه گیری سطح سرب انفوزیون را متوقف کنید. در غیر اینصورت سطح سرب بصورت کاذب بالا خواهد بود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی ادتات کلسیم دی سدیم
