قطره چشم پیلوکارپین برای گلوکوم زاویه بسته حاد (AACG) نیز استفاده می شود. این اتفاق می افتد زمانی که فشار داخل چشم شما به سرعت بالا می رود باید بلافاصله درمان شود.این نوع گلوکوم ناشی از انسداد ناگهانی در چشم است که مانع از خروج مایع از چشم شما می شود. زمانی که مایع بیشتری در چشم شما تولید شود، فشار داخل چشم نیز شروع به افزایش سریع می کند، این باعث درد و قرمزی چشم می شود.
پیلوکارپین باعث می شود که مردمک چشم شما منقبض و کوچک شود و در نتیجه با باز شدن کانال های چشم به خروج مایع از آن کمک کرده و فشار چشم کاهش می یابد.
عوارض جانبی پیلوکارپین
قلبی ـ عروقی: زیادی فشار خون، تاکیکاردی.
چشم: سردرد زیر کره چشم (suborbital)، نزدیک بینی، سوزش، خارش، اسپاسم مژگانی، تاری دید، تحریک ملتحمه، اشک ریزش، تغییرات میدان بینایی، درد ابرو، کراتیت، درد اطراف کره چشم.
دستگاه گوارش : تهوع ، استفراغ، اسهال، ترشح بیش از حد بزاق.
تنفسی : اسپاسم نایژه ای، ادم ریوی.
پوست: تعریق.
سایر عوارض: واکنشهای ازدیاد حساسیت.
مسمومیت با پیلوکارپین و درمان آن
تظاهرات بالینی: برافروختگی، استفراغ، برادیکاردی، اسپاسم نایژه، افزایش ترشح نایژه ای، تعریق، اشک ریزش، بی اختیاری ادراری، افت فشار خون و لرزش.
درمان: با بلع تصادفی دارو استفراغ معمولاً به طور خود به خود بروز می کند. در غیر این صورت، با واداشتن بیمار به استفراغ محتویات معده را تخلیه کرده و به دنبال آن ذغال فعال با یک مسهل تجویز می کنند. در صورت تماس دارو با پوست، موضع را دو بار با آب می شویند. برای درمان پاسخهای قلبی ـ عروقی از اپی نفرین استفاده می شود. پادزهر انتخابی این دارو سولفات آتروپین است. برای درمان موضعی، چشم را با آب یا محلول نمکی شستشو می دهند. به طور کلی، مقادیر تا 20 میلی گرم دارو غیر سمی شناخته شده است.
ملاحظات اختصاصی پیلوکارپین
پیلوکارپین را می توان به تنهایی یا همراه با مانیتول، گلیسرول یا استازولامید مصرف کرد. این دارو را می توان برای خنثی کردن اثرات داروهای سیکلوپلژیک و گشاد کننده مردمک چشم، بعد از جراحی یا معاینات چشمی، به کار برد. همچنین، برای جلوگیری از چسبندگی، می توان آن را با آتروپین (به صورت متناوب) مصرف کرد.
نکات قابل توصیه به بیمار در دوره مصرف پیلوکارپین
تاری موقت دید، کاهش میدان بینایی، درد موقت ابرو و نزدیک بینی در شروع درمان شایع است. این اثرات 14-10 روز بعد از شروع درمان از بین می روند.
در شب و در نور کم با احتیاط رانندگی کنید و فعالیتهای دیگر را هم با احتیاط انجام دهید، زیرا مردمک تنگ موجب کاهش دید جانبی و روشنایی می شود.
