در این حالت معمولا کودک مدفوع خود را به طور کامل در لباس خودش تخلیه نمی کند و نشت مدفوع رخ می دهد.این مشکل بیشتر زمانی رخ می دهد که کودک یبوست دارد و مدفوع خود را نگه می دارد، مدفوع سفــت می شود و سپس مدفوع شل و آبکی از کنار آن نشت کرده و کودک دچار بی اختیاری مدفوع می شود.مــواردی نیز وجود دارد که کودک یبوست ندارد و معمولا در این نوع، نشت مدفوع عمدی می باشد و با اختلالات رفتاری و رفتار های مقابله ای و لجبازی همراه است و گاه به نوعی بیان خشم پنهان کودک نسبت به والدین و طرف مقابل است.
علل بی اختیاری مزاج در کودکان
- بروز بحران جسمی یا عاطفی در زندگی کودک ، مثل تولد خواهر یا برادر یا بروز اخیر یک بیماری که با اسهال همراه بوده است .
- مقاومت در برابر توالت رفتن به علت فشار آوردن زیاد والدین به کودک برای انجام این کار
- اگر مشکل کودک به درازا انجامد، علت اولیه ممکن است فراموش شود و این رفتار کودک به شکل عادت درآید.
- در موارد کمی این مشکل کودک ممکن است به علت اختلال در دستگاه عصبی باشد.
- اجابت مزاج دردناک
- مقاومت در برابر توالت رفتن در مدرسه ، کمپ های مسافرتی ، یا توالت های عمومی
- مشکلات تغذیه ای که موجب یبوست شوند.
عوامل تشدید کننده بیماری بی اختیاری مزاج در کودکان
اصول کلی برای حل مشکل بی اختیاری مزاج در کودکان
- به كودك اجازه دهيد خود در مورد زمان مناسب رفتن به توالت تصميم بگيرد. به وي يادآوري نكنيد يا وي را مجبور نكنيد كه برخلاف اراده خود به توالت برود. اين كار موجب پديد آمدن يك ديدگاه منفي در كودك مي شود.
- در صورت اجابت مزاج در توالت وي را تحسين كنيد. كودك نيازمند تقويت مثبت براي موفقيت است . ديگر اعضاي خانواده نيز بهتر است كودك را تحسين كنند.
- قبلاً قول و قرار با كودك بگذاريد كه اگر تمام روز تميز ماند به او جايزه خواهيد داد. جايزه اي كه بسياري از كودكان دوست دارند عبارت است از اختصاص نيم ساعت وقت با هر كدام از والدين براي انجام هر كاري كه كودك دوست داشته باشد. مي توان از برچسب هاي مورد علاقه كودكان نيز استفاده كرد. كلاً در نظر گرفتن جايزه باعث ايجاد انگيزه در كودك براي موفقيت مي شود.
- در صورت كثيف كردن اتفاقي ، عكس العملي ملايم داشته باشيد. كودك بايد خودش را تميز كند و لباس زير تميز بپوشد. اگر كودك كوچكتر از 5 سال باشد، احتمالاً والد خود بايد اين كار را انجام دهد.
- در صورت كثيف كردن اتفاقي ، كودك را مورد سرزنش ، انتقاد، يا مجازات قرار ندهيد و براي وي محدوديت ايجاد نكنيد. اين كار ممكن است باعث بدتر شدن مشكل و نيز بروز مشكلات عاطفي ثانويه شود.
- به هيچ عنوان اجازه ندهيد كه خواهران يا برادران كودك يا ديگران وي را مسخره كنند.
- هيچگاه مجدداً از پوشك استفاده نكنيد.
- با مدرسه در اين مورد صحبت كنيد و همكاري معلم و مسؤولان را جلب كنيد. كودك در مدرسه بايد دسترسي سريع به توالت داشته باشد، خصوصاً اگر خجالتي باشد يا تازه به مدرسه رفته باشد. به كودك يادآوري كنيد كه در مورد ترك كلاس و رفتن به توالت هيچ احساس خجالت نكند.
- عواملي كه باعث استرس در زندگي كودك شده اند را پيدا كرده و براي رفع آنها هرگونه تلاشي كه لازم است انجام دهيد.
درمان انکوپرزیس یا بی اختیاری مدفوع در کودکان
درمان بی اختیاری مدفوع، توسط تیم مراقبت های بهداشتی کودک هدایت خواهد شد و شما و فرزند شما ورودی خواهد بود.
درمان شامل:
- تمیز کردن مدفوع سفت شده از کولون پایینی.
- انجام حرکات نرم روده است، تا مدفوع به راحتی عبور کند.
- استفاده توالت نشسته حداقل دو بار در روز (در صورت مناسب بودن سن)
- دوباره آموزش دادن به روده و راست روده به منظور کنترل حرکت روده.
بسیار مهم است که شما یک روال را به جریان بیاندازید و روی آن کار کنید. موفقیت های طولانی مدت بستگی به این دارد که چگونه می توانید از برنامه خود مراقبت کنید و آن را دنبال کنید. این درمان چندین ماه کار سخت برای شما و فرزندتان خواهد داشت برای انجام این کار ،هیچ راه حل سریعی وجود ندارد.پزشک یا پرستار فرزند شما، اغلب از داروها برای کمک به انجام شدن حرکات روده کودکتان استفاده می کنند این، به فرزند شما کمک می کند که نتواند مدفوع را برای طولانی مدت نگه دارد و اجازه می دهد که کولون به حالت و عملکرد عادی خود بازگردد. لطفا به کودک خود روان کننده ای بدون تایید یک پزشک یا پرستار ندهید.
رژیم غذایی و ورزش برای کنترل و رفع بی اختیاری مدفوع در کودکان
- در هنگام ابتلا به یبوست یا کثیف کردن لباس کودکتان، تغییراتی در رژیم غذایی باید به وجود آید.
- میوه ها و سبزیجات بیشتری را اضافه کنید.
- سرلاک و نان کامل را اضافه کنید.
- فرزندتان را تشویق کنید که مایعات بیشتری، به ویژه آب مصرف کند.
- غذاهای فست فودی و هله هوله را که معمولا دارای چربی ها و قندهای بالایی هستند را قطع کنید، و غذاهای متعادل و تنقلات را جایگزین کنید.
- نوشیدنی های کافئین دار، مانند؛ نوشابه و چای را محدود کنید.
- شیر کامل را تا 16 اونس در روز برای کودک بالای 2 سال محدود کنید.
- رژیم های غذایی با فیبر زیاد، معمولا به شما کمک می کنند ،اما گاهی اوقات می تواند یبوست را بدتر کند.
- درباره اینکه کودکتان چه میزان فیبر روزانه نیاز دارد، با پرستار و پزشک خود چک کنید.
- برنامه ای برای وعده های غذایی فرزندتان تنظیم کنید اغلب، خوردن غذا باعث می شود که کودکان احساس دفع مدفوع کنند. صبحانه را در صبح زود بخورید، به طوری که فرزند شما مجبور نباشد برای مدرسه رفتن عجله کند و فرصت دفع مدفوع را از دست بدهد.
- افزایش میزان تمرینات کودکان نیز می تواند کمک باشد.
- ورزش به هضم کمک می کند، به وسیله کمک به نرمال کردن حرکات روده و فشار آوردن به مواد غذایی رو به جلو.
- فرزندتان را تشویق کنید که به خارج از منزل برود، به جای تماشای تلویزیون یا بازی با بازی های ویدئویی.
بونیون چیست؟
