بیماری سرطان التهابی پستان و نکات مهم در مورد آن

چه زمانی برای سرطان التهابی سینه به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت تشخیص هرگونه علائم نگران کننده در سینه های خود ، بلافاصله قرار ملاقاتی با پزشک خود تنظیم کنید. برخی دیگر از عارضه های پستانی ممکن است علائم و نشانه هایی شبیه به سرطان التهابی پستان داشته باشند. به عنوان مثال، صدمات وارد شده به سینه و یا عفونت پستان (ماستیت) نیز ممکن است سبب قرمزی ، کبودی و درد سینه شوند.

سرطان التهابی سینه می تواند به راحتی با عفونت یا ماستیت سینه که یک عارضه شایع تر است اشتباه گرفته شود. منطقی است که در صورت بروز علائم اولیه ، پزشک شما برای هفته اول داروهای آنتی بیوتیک تجویز کند. در صورتی که علائم با مصرف آنتی بیوتیک ها برطرف شدند ، نیازی به انجام آزمایشات دیگر نیست. اما اگر قرمزی و التهاب سینه برطرف نشد، پزشک شما ممکن است سایر احتمالات جدی تر علائم شما مانند سرطان التهابی سینه را بررسی کند.

در صورتی اقدامات درمانی پزشک مبنی بر تشخیص اولیه عفونت سینه بود اما علائم شما بعد از چند وقت پس از مصرف داروهای آنتی بیوتیک ادامه پیدا کرد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. تنها راه تشخیص اینکه علائم شما در نتیجه ابتلا به سرطان التهابی سینه به وجود آمده اند، انجام بیوپسی به منظور برداشتن یک نمونه از بافت پستان برای بررسی در آزمایشگاه است.
هنوز به طور واضح مشخص نشده است که چه چیزی سبب بروز سرطان التهابی پستان می شود. پزشکان می دانند که سرطان سینه در نتیجه ایجاد تغییر در DNA سلول های پستان ایجاد می شود. معمولاً سلول های سرطانی در داکت ها یا مجاری که شیر را از غدد پستانی به نوک سینه می رسانند ایجاد می شوند. اما گاهی نیز سلول های سرطانی می توانند درون لوبول ها یا غدد شیری ایجاد شوند.

DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی برای رشد و تکثیر سلولی است. تغییر یا موتاسیون در DNA سلول های بافت سینه را وادار می کنند که با سرعت زیادی رشد و تکثیر پیدا کنند. تجمع سلول های غیر نرمال در بافت لوبولار یا داکتال سینه سبب ایجاد انسداد در داکت های پستان و یا شریان های لنفاوی اطراف آن می شود و این عامل ، باعث بروز علائم سرطان سینه می شود. انسداد شریان های لنفاوی زیر پوست پستان سبب ایجاد قرمزی، التهاب و تغییر در بافت پوست سینه که از نشانه های رایج سرطان التهابی سینه است می شوند.

چگونه سرطان التهابی پستان تشخیص داده می شود؟

اگر تورم یا قرمزی روی پستان دارید که از بین نمی رود و بعد از یک هفته با آنتی بیوتیک ها بهتر نمی شود ، پزشک شما ممکن است به سرطان التهابی سینه شک کند.سونوگرافی و سایر امتحانات تصویربرداری ، نگاه دقیق تری به پستان شما می دهد.پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را دستور دهد:

• ماموگرافی : این امتحان میتواند نشان دهد که آیا سینه متراکم تر است یا پوست پستان ، ضخیم تر از سینه دیگر است .
• MRI : در این امتحان از امواج رادیویی قدرتمند برای تهیه تصاویر از پستان و ساختار داخل بدن شما استفاده میشود .
• سی تی اسکن: یک پرتونگاری پرقدرت است که تصاویر مفصلی از بدن شما ایجاد می کند.
• اسکن PET : این امتحان به همراه سی تی اسکن انجام میگیرد و میتواند در یافتن سرطلان در غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن ، کمک نماید .
• سونوگرافی پستان : در این امتحان تصویربرداری ، از امواج صوتی استفاده میشود تا تصویری از قسمت داخلی پستان شما ایجاد شود . این امتحان میتواند نواحی آسیب دیده که در ماموگرافی نشان داده نشده اند ، مشخص نماید .
• بیوپسی با اطمینان میتواند سرطان را تشخیص دهد .پزشک برای این کار ، بخش کوچکی از بافت پستان یا پوست را برای امتحان ، جدا مینماید.اغلب نمونه را می توان با سوزن برداشت ، اما بعضی اوقات برای جدا نمودن نمونه از برش استفاده میشود .تیم پزشکی از آنچه در بیوپسی جمع آوری شده است استفاده می کند تا متوجه شود که سلول ها به صورت غیر طبیعی رشد یافته اند یا نه .اگر شما مبتلا به سرطان التهابی پستان باشید ، امتحان های بیشتر می تواند نشان دهد چه میزان از پستان و ناحیه اطراف آن مبتلا شده است.

روش های درمان سرطان التهابی پستان

بر خلاف بسیاری از انواع سرطان های سینه ، درمان سرطان التهابی سینه با شیمی درمانی شروع می شود. در صورتی که سرطان به سایر قسمت های بدن انتشار نیافته باشد ، درمان با جراحی پستان و رادیوتراپی تکمیل می شود. در صورتی که سرطان متاستاز کرده باشد ، پزشک شما ممکن است علاوه بر تجویز داروهای رایج شیمی درمانی از سایر درمان های دارویی به منظور کاهش سرعت رشد سرطان سینه استفاده کند. به طور کلی ، روش های رایج درمان سرطان التهابی سینه عبارتند از :

• شیمی درمانی :این روش به عنوان خط مقدم مقابله با سرطان التهابی سینه استفاده می شود تا هر چه سریع تر از پیشروی سرطان به سایر قسمت های بدن جلوگیری شود.
• جراحی سینه :پس از تکمیل فرایند شیمی درمانی ، سینه ها توسط متخصص جراحی پستان در عمل ماستکتومی به طور کامل برداشته می شوند. معمولاً به دلیل تهاجمی بودن سرطان سینه التهابی ، امکان انجام عمل لامپکتومی (برداشتن قسمتی از بافت سینه) امکان پذیر نیست. علاوه بر این، جراح ممکن است بخشی از گره های لنفاوی مجاور و زیر بغل را نیز در حین جراحی حذف کند.
• پرتودرمانی :پس از جراحی ، پرتودرمانی به منظور از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده انجام می شود.
• تارگت تراپی :در این درمان با استفاده از دارو ، بخش خاصی از سلول های سرطانی سینه که تولید کننده پروتئین HER2 که محرک رشد و تکثیر این سلول ها هستند هدف گرفته می شود. برای انجام این درمان ، باید پس از طی آزمایشات لازم مشخص شود که سلول های سرطانی دارای پذیرنده HER2 در سطح خود هستند.
• هورمون درمانی :برخی از سلول های سرطانی با داشتن پذیرنده هورمون استروژن (ER positive) ، و یا هورمون پروژسترون (PR positive) نسبت به این هورمون ها واکنش نشان می دهند و رشد و تکثیر آن ها تحریک می شود. در صورتی که آزمایشات نشان دهنده که این سلول های سرطانی سینه دارای رسپتور مثبت هستند ، هورمون درمانی آغاز می شود. هورمون درمانی معمولاً از سه طریق جراحی به منظور توقف ترشح هورمون در تخمدان ها ، داروهای متوقف کننده ترشح هورمون پس از یائسگی ، و داروهای مسدود کننده پذیرنده های هورمونی در سطح سلول های سرطانی انجام می شود.
• ایمونوتراپی :در این درمان تلاش می شود با استفاده از سیستم ایمنی بدن به سلول های سرطانی حمله شود.
• مراقبت های تسکینی (Palliative Care) :استفاده از داروها و روش های تسکین درد با کمک متخصصین درد و در تکمیل سایر روش های درمانی انجام می شود تا بیمار در طی فرایند درمان احساس درد کمتری داشته باشد و کیفیت زندگی او کمتر تحت تأثیر قرار گیرد.