استئونکروز استخوان فک چیست؟
استئونکروز استخوان فک در بیمارانی دیده می شود که داروهای خاصی به خصوص بیس فسفونات مصرف کرده اند یا به دلیل تروما به فک دچار آسیب شده اند. این بیماری دردناک است و موجب از دست دادن دندان می شود. در این مطلب به درمان استئونکروز استخوان فک اشاره می کنیم.
استئونکروز بیماری مرگ استخوان است، یعنی حالتی که جریان خون به بافت زنده استخوان کاهش یافته یا قطع می شود و در نهایت سلول های استخوانی از بین می روند. نکروز آوسکولار (AVN) که به نام استئونکروز، نکروز آسپتیک یا نکروز استخوانی ایسکمیک نیز شناخته می شود، به بیماری گفته می شود که در آن جریان خون به سمت بافت استخوانی کاهش می یابد. چون استخوان بافتی زنده است که برای بقای خود به خون نیاز دارد و هرگونه اختلال در این خون رسانی باعث مرگ استخوان می گردد. اگر این اختلال ادامه پیدا کند، باعث از بین رفتن کامل استخوان و مرگ استخوانی می گردد.
چه کسانی به نکروز آوسکولار مبتلا می شوند؟
سالانه بیست هزار نفر در آمریکا به AVN مبتلا می شوند. بیشتر آنها بین سنین 20 تا 50 سال هستند. در افراد سالم شانس ابتلا به AVN کم است. بیشتر مبتلایان دارای بیماریهای زمینه ای هستند یا در اثر آسیب مبتلای این بیماری می گردند. عوامل بروز این بیماری عبارتند از:
- دررفتگی یا شکستگی استخوان ران (فمور): این نوع آسیب می تواند جریان خون به سمت استخوان را تحت تاثیر قرار داده و منجر به نکروز آوسکولار وابسته به آسیب شود. AVN در بیش از 20 درصد از کسانی که در رفتگی هیپ داشتند، بروز پیدا می کند.
- مصرف مزمن کورتیکواستروئیدها: مصرف بی رویه کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون، کورتیزون یا متیل پردنیزولون) و الکل ممکن است باعث تشکیل ترکیبات چرب در رگ های خونی و کاهش جریان خون به سمت استخوان ها شود.
- از عوامل دیگری که باعث کاهش جریان خون به سمت استخوان ها می شود می توان به لخته های خونی، التهاب و آسیب سرخرگ ها اشاره کرد.
درمان استئونکروز استخوان فک
متأسفانه استئونکروز استخوان فک غیرقابل برگشت است، به این معنی که در حال حاضر هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. درمان شامل کنترل وضعیت و کاهش و/یا توقف علائم بیماری شامل تجویز آنتی بیوتیک ها، دهانشویه کلرهگزیدین و پروتزهای های قابل جابه جایی دهان است.
برای از بین بردن بافت آسیب دیده و کاهش لبه های تیز استخوان آسیب دیده انجام درمان های دندانپزشکی ضروری است. با این حال، معمولا از جراحی اجتناب می شود، زیرا ممکن است وضعیت را بدتر کند.
از آنجا که یکی از علل ابتلا به این مشکل مصرف بیس فسفونات ها است، برخی از پزشکان و دندانپزشکان توصیه می کنند دارو برای چند ماه قبل و بعد از عمل جراحی دندانپزشکی متوقف شود؛ برخی دیگر شش ماه تا یک سال توقف مصرف دارو را توصیه می کنند.
9 دلیل که باعث زردی دندان می شوند
روش های پیشگیری از استئونکروز استخوان فک
از آنجا که درمان استئونکروز استخوان فک مشخص نیست، مراقبت از بهداشت دهان و دندان به طور منظم و مراجعه منظم برای معاینه می تواند بهترین راه برای کاهش خطر این عارضه باشد. در صورتی که از داروهای بیس فسفونات استفاده می کنید دندان پزشک خود را مطلع کنید، دندان های خود را به طور مرتب جرم گیری کنید و به جای کشیدن دندان از درمان عصب کشی استفاده کنید.
چه کسانی در خطر پوکی استخوان فک اند
تاثیر یائسگی زنان بر دهان و دندان
زندگی هر خانمی با پستی ها و بلندی های زیادی روبه رو است اما به غیر از این، تغییرات فیزیولوژیک زیادی که در بدن بانوان رخ می دهد نیز می تواند بر کیفیت زندگی تاثیرگذار باشد. سطح هورمون های بدن بانوان در طول سال ها ثابت نیست و این تغییرات سبب ایجاد مراحل مختلفی در زندگی هر خانمی می شود. یکی از این مراحل مهم، دوران یائسگی است. در منابع پزشکی ۳۴ تغییر مختلف ناشی از یائسگی در بدن ذکر شده که مشکلات دهان و دندان یکی از آنهاست. این هفته ما برایتان به تفصیل درباره مشکلات دهان و دندانی ناشی از یائسگی صحبت می کنیم و نظرات دکتر دنیا صدری، متخصص آسیب شناسی فک و دهان را هم در ادامه مطلب می خوانید. در طول دوران یائسگی که بدن ناگهان دچار تغییرات هورمونی می شود، زنان در خطر ابتلا به بیماری های دهان و دندان قرار می گیرند. این وقایع ناشی از تغییر میزان هورمون استروژن طی دوران یائسگی است.
مهم ترین آثار سوء یائسگی بر دهان و دندان عبارتند از:
بیماری های لثه ای: ژنژویت و پریودونتیس، تحلیل یا از بین رفتن بافت لثه ، آسیب به لثه، خون ریزی لثه، تحلیل و پوکی استخوان های فکی و دندان ها، سوزش دهان، لثه ها و زبان، خشکی دهان و تغییر در حش چشایی.
