فشار خون بالا و امکان ارتودنسی

در سال های اخیر که شرط سنی برای درمان ارتودنسی برداشته شده است متخصصین ارتودنسی با افراد بزرگسالی مواجه می شوند که دارای فشار خون بالایی هستند و قصد انجام ارتودنسی دارند . به طور خلاصه داشتن فشار خون بالا بر درمان ارتودنس هیچ اثر منفی مستقیم یا معکوسی به روی هم ندارند . بنابراین نه فشار خون بطور مستقیم به درمان ارتودنسی آسیب می رساند و نه ارتودنسی خطری برای فشار خون بالا محسوب می شود. به همین خاطر همه افرادی که دارای فشار خون بالای کنترل شده هستند می توانند به راحتی از خدمات ارتودنسی بهره بگیرند .

فشار خون بالا چیست؟

دو نیروی اندازه گیری شده برای فشار پمپاژ خون شما به شریان ها وجود دارد به نام سیستولیک و دیاستولیک. فشار خون طبیعی برای افراد سالم 20 ساله و یا کمی بالاتر باید زیر 120 برای سیستولیک و کمتر از 80 برای دیاستولیک باشد . اگر فشار خون به طور مداوم بالاتر از 120 /80 باشد پس شما احتمالا از فشار خون بالا رنج می برید . فشار خون امروزه به عنوان ” قاتل خاموش ” شناخته شده است. به همین دلیل است که بسیاری از مردم حتی از فشار خون بالای خود بی اطلاع هستند . مطالعات اخیری که برای کنترل این بیماری صورت گرفته شده تخمین می زند که حدود 30 درصد از ما دارای فشار خون بالا هستیم .

در عین حال کمتر از نیمی از ما توانسته ایم فشارخون خود را به وسیله:

• رژیم غذایی
• ورزش
• داروها

تحت کنترل قرار دهیم . اگر فشار خون شما بالا باشد و دندانپزشک شما در مطب از بی حسی موضعی اپی نفرین برای کنترل درد و خونریزی استفاده کند. این دارو ممکن است باعث افزایش سریع در ضربان قلب شود. اگر شما ازفشار خون بالا ی خود تاکنون بی اطلاع باشید اپی نفرین ممکن است شما را در معرض حمله قلبی قرار دهد .

دلایل ژنتیکی و عوامل محیطی ابتلا به فشار خون بالا

فشار خون در بسیاری از موارد منشا ء ژنتیکی دارد.

• در اغلب خانواده ها فشار خون بالا ارثی می باشد.
• در برخی از موارد هم دیده شده است که افرادی که دیابت شیرین دارند بیشتر به این بیماری دچار شده اند.

با این حال عادات غلط در مصرف برخی از خوراکیها مانند:

• مصرف بیش از اندازه نمک
• الکل
• فعالیت فیزیکی پایین
• کم تحرکی
• چاقی
• اضافه وزن
• مصرف زیاد برخی از داروها

را می توان از علائم محیطی ابتلا به این بیماری دانست . همچنین فشار خون بالا در برخی از موارد ممکن است دراثر عوارض بیماری هایی مانند موارد زیر باشد:

• نارسایی مزمن کلیه
• اختلالات تیروئید
• آپنه خواب
• ابتلا به برخی از تومورها

عوارض ارتودنسی

چگونه بهداشت دهان و دندان تحت تاثیر فشار خون بالا قرار می گیرد ؟

داروهای ضد فشار خون بالا می توانند سلامت دهان و دندان را تحت تاثیر قرار بدهند. بنابر این رعایت بهداشت دهان و دندان در این بیمارن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. برخی از این داروها باعث خشکی دهان و یا ممکن است باعث تغییر در حس چشایی شما شوند . بیماری های لثه در کل می توانند سلامت شما را تحت تاثیر قرار دهند . برخی از داروهای ضد فشار خون بالا هم ممکن است هنگامی که بیمار روی صندلی دندانپزشکی قرار می گیر د منجر به دشواری تنفس او شود . همچنین گاهی اوقات ” فشار خون به علت عفونت دهان و دندان افزایش می یابد .”

آیا ارتودنتیست من حاضر است با داشتن فشار خون بالا مرا درمان کند؟

اکثر دندانپزشکان تمایلی به درمان بیماران فشار خونی ندارند. به خصوص در محدوده های بالا و کنترل نشده این بیماری. زیرا در صندلی دندانپزشکی افرادی قرار می گیرند که با بالا رفتن فشار خونشان شانس ابتلا به یک سکته مغزی یا حملات قلبی در آنها افزایش می یابد . فشار خون بالای خود را به اطلاع دندانپزشک یا ارتودنتیست برسانید اگر شما در حالی که دارای فشار خون بالایی هستید به خدمات دندانپزشکی یا ارتودنسی نیاز دارید بهتر است در مورد شرایط و داروهای خود با دندانپزشک یا ارتودنتیست خود مشورت کنید . بیماران مبتلا به فشار خون بالا نیز می توانند در معرض خطر داروهای بیحس کننده موضعی باشند مانند استفاده از منقبض کننده عروق مثل اپی نفرین. بسیاری از بیماران برای فشار خون بالا می توانند از داروهای ضد اضطراب ( که اغلب برای ایجاد آرامبخشی آگاهانه دهان استفاده می شود ) درمان شوند. به این ترتیب آنها می توانند با خیال راحت بیهوشی موضعی دریافت کنند .

فشار خون بالا مانعی برای ارتودنسی نیست

در اولین جلسه ویزیت متخصص ارتودنسی شما ممکن است چند بار فشار خون شما را چک کند. تا اطمینان حاصل کند که واکنش شما نسبت به تغییرات دارو و درمان چگونه خواهد بود . سپس در رابطه با ادامه درمان و اینکه فشار خون شما چقدر بالا است و یا اینکه چگونه کنترل می شود تصمیماتی گرفته می شود . یک ارتودنتیست به راحتی می تواند شما را با رعایت موارد زیر مورد پذیرش و درمان قرار دهد . وقت تعیین شده بیشتر از 50 دقیقه نباشد .

ارتودنسی بهتر است یا لمینیت؟

فشار خون و بهداشت دهان :

بیمارانی که فشار خون دارند ممکن است نتوانند یکسری خدمات دندانپزشکی را انجام دهند. تا زمانی که میزان فشارشان به یک حد نرمال برسد. انجام خدمات دندانپزشکی از جمله پرکردن دندان، عصب کشی دندانف کشیدن دندان یا غیره روی بالا رفتن فشار خیلی تاثیرگذارند. در نتیجه ممکن است باعث بروز حملات قلبی در بیمار شود. بسته به اینکه نتایج چه چیزی را نشان می دهد، دندانپزشکان بیماران را به اتاق اورژانس می فرستند یا توصیه می کنند که نزد پزشک برای درمان مراجعه کنند. بیماران باید به یاد داشته باشند که داروهای فشارخون هم روی سلامت دهان تاثیر می گذارند. برخی از این داروها منجر به مشکلاتی مثل خشکی دهان می شوند که دندان ها را در معرض خطر پوسیدگی قرار می دهد. بیمارانی که فشار خون دارند، ممکن است تحت تاثیر ماده بیحسی هم قرار گیرند، که موقتا عروق خونی را منقبض می کند. در برخی موارد هم استفاده از این مواد بیحسی باید محدود شود. این گونه از بروز موارد اورژانسی پزشکی یا عوارض ناشی از آن مثلا بالا رفتن فشارخون جلوگیری می شود.

نقش دندانپزشکان در مدیریت فشار خون بالا

درمان و نظارت بر فشارخون بالا به طور عمده در حوزه ی پزشکی قرار دارد و شاید اغراق آمیز بنظر برسد که در دستورالعملهای دندانپزشکی و بهداشت دهان و دندان تقریبا یک سند ۲۰۰ صفحه ای حاوی دستورالعمل های تشخیص، پیشگیری، مدیریت و درمان فشار خون بالا وجود دارد. این اسناد جدای از شواهد جدید مبتنی بر ارتباط بیماری پریودنتال با پرفشاری خون و بیماری های قلبی، از جمله تحقیقات AHA است.
با این وجود دندانپزشکان بخش مهمی از تیم مراقبت از بیماران هستند و دکتر Preble معتقد است که دستورالعمل های جدید فرصتی برای تقویت گفتگو درباره فشار خون بالا با بیماران است.
او گفت: هم افزایی یا سینرژی طبیعی بین پارامترهای تغذیه ای و شیوه زندگی وجود دارد که به سلامت دهان و سلامت عمومی فرد کمک می کند. برای دندانپزشکان دستورالعمل جدید فشار خون، فرصتی برای گسترش آموزش به بیماران است.