اگر فک بالا کوچک باشد، می توان با پلاک های متحرک پیچ دار فک بالا را از نظر بعد عرضی باز نمود. در هنگام تحویل پلاک متحرک پیچ دار نحوه باز کردن که به طور معمول ۵ روز یکبار است، به بیمار آموزش داده می شود. در بعضی از موارد می توان از پیچ های Hyrax که کمی بزرگتر هستند و برای باز کردن درز میانی کام به کار برده می شوند، استفاده کرد باید خاطر نشان کرد که نوع پیچ به کار برده شده بستگی به نوع ناهنجاری دارد. گاهی فک بالا علاوه بر کوچک بودن ممکن است دارای رشد ناکافی در جهت قدامی خلفی باشد. به عبارت دیگر ممکن است عقب تر از موقعیت صحیح خود قرار داشته باشد که در این صورت از دستگاههای خارج دهانی بر روی صورت استفاده می شود که این دستگاهها با کش هایی به پلاک متحرک فک بالا وصل می شوند و فک بالا را به جلو هدایت می نمایند .
دستگاههای خارج دهانی که برای این منظور استفاده می شوند Face mask یا Reverse chin cap می باشند. البته با دستگاههای دیگر ارتودنسی که شامل پلاک های متحرک داخل دهانی به همراه میله هایی که در ناحیه جلوی خود دارند می توان فک بالا را به جلو آورد در این دستگاهها با فشار زبان که به این میله ها وارد می شود، می توان با کمک نیروی زبان کاهش رشد فک بالا را جبران کرد.
بزرگی فک بالا
اگر فک بالا کوچک باشد، می توان با پلاک های متحرک پیچ دار فک بالا را از نظر بعد عرضی باز نمود. در هنگام تحویل پلاک متحرک پیچ دار نحوه باز کردن که به طور معمول ۳ روز یکبار است، به بیمار آموزش داده می شود. در بعضی از موارد می توان از پیچ های Hyrax که کمی بزرگتر هستند و برای باز کردن درز میانی کام به کار برده می شوند، استفاده کرد. باید خاطر نشان کرد که نوع پیچ به کار برده شده بستگی به نوع ناهنجاری دارد. گاهی فک بالا علاوه بر کوچک بودن ممکن است دارای رشد ناکافی در جهت قدامی خلفی باشد. به عبارت دیگر ممکن است عقب تر از موقعیت صحیح خود قرار داشته باشد که در این صورت از دستگاههای خارج دهانی بر روی صورت استفاده می شود که این دستگاهها با کش هایی به پلاک متحرک فک بالا وصل می شوند و فک بالا را به جلو هدایت می نمایند.
عقب بودن فک بالا و کوچکی شدید فک بالا
فک بالا و فک پایین در حالت طبیعی باید متناسب و بر روی منطبق باشند. اگر هنگام بسته شدن دهان، فک بالا کمی عقب تر از فک پایین قرار داشته باشد، فرد به بیماری عقب بودن فک بالا یا ریورس اورجت یا آندربایت مبتلا می باشد. ژنتیک و ابتلای یکی از والدین به این ناهنجاری از عوامل اصلی در بروز این مشکل می باشد
اگر فک بالای بیمار در اثر عواملی مانند تنفس دهانی دچار تحلیل شده باشد، فرد می تواند به تنگی شدید وکوچکی فک بالا دچار شود. از جمله عواملی که می تواند باعث ایجاد تنگی و کوچکی فک بالا شود عبارتند از:
- عوامل ژنتیکی و رشد ناکافی استخوان های فک بالا
- عادات بد دوران کودکی مثل مکیدن انگشت و وارد شدن فشار به گونه ها و در نتیجه تنگی شدید فک بالا
- همچنین وجود بیماری هایی مانند آلرژی و مشکلات بینی که منجر به تنفس دهانی می شود. در این حالت و در اثر تنفس دهانی، به تدریج در اثر فشار منفی بینی و ایجاد فشار مضاعف به فک ها، فک بالای فرد دچار تحلیل می شود و فرد به این حالت دچار می شود.
