سوکسینیل کولین به عنوان کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی از طریق مکانیکی مصرف می شود. همراه با مسدود کننده های عصبی غیر دپولاریزان با اثر مستقیم نسبتاً کوتاه برای لوله گذاری داخل نای مصرف می شود. انفوزیون مداوم آن در جراحی های کوتاه مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد استفاده می شود. در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی (الکتریکی یا فارماکولوژیکی یا واکنش های سمی به دیگر داروها) نیز به کار می رود.
میزان مصرف داروی سوکسینیل کولین
- دوز آغازی بزرگسالان
- 0.3-1.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی تک دوز
- یا 3-4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن عضلانی تک دوز
- برای فرایندهای کوتاه مدت: معمولاً 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی
- دوز نگهدارنده برای فرایندهای طولانی
- 0.04-0.07 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی هر 5-10 دقیقه در صورت لزوم
- یا 2.5 میلی گرم در هر دقیقه انفوزیون وریدی
- دوز آغازی کودکان
- نوزادان و کودکان کوچک: 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی تک دوز
- کودکان بزرگ تر و نوجوانان: 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی تک دوز
- 3-4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن عضلانی عمیق تک دوز، مجموع دوز بیشتر از 150 میلی گرم نشود (تجویز وریدی ناکافی)
- دوز نگهدارنده
- 0.3-0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی هر 5-10 دقیقه در صورت لزوم
مکانیزم اثر سوکسینیل کولین
اثر فارماکوکینتیک سوکسینیل کولین
- جذب: پس از تزريق وريدي ، زمان شروع اثر دارو سريع است(30 ثانيه)و اوج اثر آن طي يك دقيقه حاصل مي شود.اثر دارو به مدت 3-2 دقيقه باقي مي ماند و بتدريج طي 10 دقيقه از بين ميرود.پس از تزريق عضلاني اثر دارو طي 3-2 دقيقه شروع مي شود و به مدت 30-20 دقيقه باقي مي ماند.
- پخش: پس از تزريق وريدي در مايعات خارج سلولي انتشار يافته و به سرعت به محل اثر دسترسي مي يابد. از جفت عبور مي كند.
- متابوليسم: توسط سودوكولين استراز پلاسما به سرعت متابوليزه مي شود.
- دفع: حدود 10 درصد دارو بصورت تغيير نيافته از طريق ادرار دفع مي شود.
سخن آخر
مصرف مکرر یا طولانی مدت دارو ممکن است انسداد عصبی-عضلانی شبیه به انسداد حاصل از داروهای مسدودکننده عصبی-عضلانی غیر پولاریزان ایجاد کند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد توصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی تروپیکامید
