ایوابرادین یک مهارکننده جریان خندهدار است که برای مدیریت علامتی درد قفسه سینه مرتبط با قلب و نارسایی قلبی استفاده میشود. بیمارانی که واجد شرایط استفاده از ایوابرادین برای نارسایی عروق کرونر قلب هستند، بیمارانی هستند که نارسایی قلبی علامتدار دارند، با کاهش حجم دفع و ضربان قلب حداقل 70 ضربه در دقیقه و این بیماری نمیتواند بهطور کامل توسط مسدودکنندههای بتا کنترل شود. ایوابرادین با ایجاد کرونوتروپی منفی در ساختار سینوسی دهلیزی عمل میکند، بنابراین ضربان قلب را از طریق مهار خاص جریان ضربانساز، مکانیسمی متفاوت از مسدودکنندههای بتا و مسدودکنندههای کانال کلسیم، کاهش میدهد. ایوابرادین خاصیت اینوتروپیک ظاهری ندارد و ممکن است یک عامل قلب و عروق باشد.
ایوابرادین در سندرم سینوس بیمار منع مصرف دارد.
نباید همزمان با مهارکنندههای قوی CYP3A4 از جمله ضد قارچهای آزول (مانند کتوکونازول])، آنتیبیوتیکهای ماکرولید، نفازودون و داروهای ضدرتروویروسی نلفیناویر و ریتوناویر استفاده شود.
استفاده از ایوابرادین با وراپامیل یا دیلتیازم منع مصرف دارد.
تداخلات رده X (پرهیز): مسدود کنندههای کانال کلسیمی (غیردیهیدروپیریدینی)، کانیواپتان، القاکنندههای قوی CYP3A4، مهارکنندههای متوسط و قوی CYP3A4، فکسینیدازول، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، آب گریپفروت، ایدلالیسیب، گیاه علف چای
کاهش اثرات داروها توسط ایوابرادین: تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات ایوابرادین توسط داروها: القاکنندههای متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، اردافیتینیب، ایووسیدنیب، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب
افزایش اثرات داروها توسط ایوابرادین: مسدود کنندههای کانال کلسیمی (غیردیهیدروپیریدینی)، فکسینیدازول، لاکوزامید، سیپونیمود
افزایش اثرات ایوابرادین توسط داروها: عوامل ایجاد کننده برادیکاردی، مسدود کنندههای کانال کلسیمی (غیردیهیدروپیریدینی)، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکنندههای متوسط و قوی CYP3A4، اردافیتینیب، فوس اپرپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، آب گریپفروت، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، دیورتیک های لوپ، میدودرین، پالبوسیکلیب، رگورافنیب، روکسولیتینیب، سیمپرویر، استریپنتول، تریلیپرسین، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، توفاسیتینیب
تداخل با غذا
غذا: در صورت مصرف همراه با غذا، جذب دارو تا 1 ساعت به تأخیر می افتد و AUC 20 تا 40% افزایش می یابد.
راهکار: دارو همراه با غذا مصرف شود تا از ایجاد تغییرات خودداری شود.
آب گریپفروت: مصرف آب گریپفروت، میزان در معرض قرارگرفتن با دارو را دو برابر مینماید.
راهکار: از مصرف آب گریپفروت خودداری شود.
اگر یک نوبت دوز مصرف دارو را فراموش کردید، آن را نادیده بگیرید و دوز بعدی را در زمان منظم مصرف کنید. هر گونه دوز یا مقدار نوبت بعدی را در صورت فراموشی دو برابر نکنید.
اگر کسی با مصرف بیش از حد دارو دچار بحرانهای پزشکی مانند غش، مشکل تنفسی و شرایط اورژانسی شد بلافاصله با مرکز 115 تماس بگیرید یا وی را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.
ممکن است، ضربان قلب بسیار آهسته، از دیگرعلائم مصرف بیش از حد ایوابرادین (Ivabradine) باشد.