موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی دوبوتامین

هشدارها

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي آدرنرژيكها، رعايت موارد زير نيز توصيه مي شود:
1- قبل از مصرف دوبوتامين، كمي حجم خون را بايد با مصرف حجيم كننده هاي پلاسما درمان كرد.
2- الكتروكارديوگرام، فشارخون، برونده قلبي و فشارگوهاي شريان ريوي بيمار (از طريق فشار وريد مركزي و يا كاتتر Swan-Ganz) پيگيري گردد.
3- در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي، قبل از شروع درمان با دوبوتامين، بايد يك گليكوزيد ديژيتال مصرف شود (دوبوتامين هدايت دهليزي ـ بطني را افزايش مي دهد).
4- با مصرف اين دارو، فشار خون سيستوليك در اكثر بيماران تا mmHg20-10 و در بعضي ديگر تا mmHg50 يا بيشتر افزايش مي يابد.
ضربان قلب در اكثر بيماران 15-5 ضربان در دقيقه و در بعضي ديگر تا 30 ضربان در دقيقه يا بيشتر افزايش مي يابد. ضربان زودرس بطني (PVC) نيز ممكن است در حدود پنج درصد از بيماران بروز نمايد. در صورت بروز اين موارد، كاهش مقدار مصرف ممكن است لازم باشد.
5- مقدار مصرف بايد براساس نيازها و پاسخ باليني بيمار تنظيم شود. دارو بايد به صورت انفوزيون وريدي، توسط يك پمپ انفوزيون يا دستگاه ديگري كه سرعت جريان را كنترل كند، مصرف گردد.
6- غلظت محلول انفوزيون نبايد از mg/ml15 تجاوز نمايد. محلول بايد طي 24 ساعت مصرف شود. سرعت و مدت انفوزيون براساس پاسخ بيمار تعيين مي شود.
7- صورتي رنگ شدن محلول دوبوتامين ناشي از اكسيداسيون جزئي دارو است، ولي قدرت دارويي آن به طور قابل توجهي كاهش نمي يابد.
8- دوبوتامين با محلولهاي قليايي (بيكربنات سديم) ناسازگاري دارد.
همچنين اين دارو نبايد با داروهايي مانند هپارين، هيدروكورتيزون سدي مسوكسينات، سفازولين، سفالوتين خنثي، سفاماندول يا پنيسيلين مخلوط شده يا از طريق يك وريد مصرف شوند.

تداخلات دارویی دوبوتامین

مصرف همزمان با بيهوش كننده هاي هيدروكربنه استنشاقي، بخصوص هالوتان، ممكن است احتمال بروز آريتمي بطني را افزايش دهد.
داروهاي اكسي توسيك ممكن است باعث هايپرتانسيون پايدار شود از مصرف همزمان خودداري كنيد.
ضد افسردگيهاي سه حلقه اي ممكن است اثرات اين دارو را افزايش دهد. با احتياط استفاده كنيد.
داروهاي مسدود كننده بتا آدرنرژيك ممكن است اثرات قلبي دوبوتامين را خنثي كرده و موجب افزايش مقاومت محيطي و غالب آمدن اثرات آلفا آدرنرژيك شوند.
در صورت مصرف همزمان با گوانتيدين، ممكن است اثر كاهنده فشارخون گوانتيدين كاهش يابد، ولي اثر بالابرنده فشارخون دوبوتامين توسط گوانتيدين افزايش يابد و به افزايش فشار خون و آريتمي قلبي منجر شود.
مصرف همزمان با نيتروپروسايد ممكن است موجب افزايش برونده قلب و كاهش فشار گوهاي شريان ريوي (Pulmonary Wedge Pressure) شود.
از نظر تئوري، آلكالوئيدهاي روولفيا (رزرپين) ممكن است سبب طولاني شدن اثرات دوبوتامين شوند (افزايش بيش از حد حساسيت ناشي از دنرواسيون).

آمی تریپتیلین , تریمی پرامین , دسیپرامین , دوکسپین , پروتریپتیلین , دوکساپرام , نورتریپتیلین , کارودیلول , کلومیپرامین , آموکساپین

( آموکساپین بجز در موارد اضطراری)
استفاده از لینزولید همراه با دوبوتامین می تواند موجب افزایش فشار شود.
بتا بلوکرها، داروهای آگونیست آلفا

موارد منع مصرف دوبوتامین

حساسیت به این دارو یا هر یک اجزای فرمولاسیون , هیپرتروفی مجرای ساب آئورتیک و تنگی آن با علل ايديوپاتيك

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)