موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی فلوواستاتین

تداخلات دارویی فلوواستاتین

1- عوامل ضد قارچ (مانند فلوکونازول)، سیکلوسپورپن، جمفیبروزیل، آنتی بیوتیک های ماکرولیدی (اریترومایسین) و نیاسین، ریسک میوپاتی و رابدومیولیز را در تجویر همزمان افزایش می دهند.
2- سایمتیدین، سیکلوسپورین، فلوکونازول، امپرازول و رانیتیدین سطوح سرمی فلوواستاتین را ممکن است افزایش دهند.
3- سطح سرمی دیکلوفناک، دیگوکسین و گلی بوراید و هیدانتوئین ممکن است افزایش یابد.
4- ریفامپین: سطح سرمی فلوواستاتین ممکن است کاهش یابد.
5- وارفارین: اثر ضد انعقاد وارفارین ممکن است افزایش یابد.
6- کلستیرامین: جذب فلوواستاتین در مصرف همزمان با کلستیرامین کاهش می یابد.
6- تداخلات با تست های آزمایشگاهی : شناخته شده نیست.

موارد منع مصرف فلوواستاتین

بیماری کبدی فعال , حساسیت به این دارو یا هر یک اجزای فرمولاسیون

مصرف فلوواستاتین در حاملگی و شیردهی

در حاملگی گروه X است. این گروه از داروها، بیانگر ایجاد اختلالات، آسیب‌ها و ناهنجاری‌های روی جنین بوده‌است. به دلیل آسیب به جنین و خطر بالای مصرف دارو، مصرف این داروها در دوران بارداری ممنوع است و به آن‌ها داروهای ممنوعه در بارداری می گویند.

در شیر ترشح می شود و بنابراین بیماران تحت درمان با فلوواستاتین باید از شیر دادن خودداری کنند.

هشدارها

دیابت: مواردی از افزایش HbA1c وقندخون ناشتا با مصرف استاتین ها گزارش شده است.هرچند مزایای درمان با استاتین ها( کاهش خطر انفارکتوس یا سکته) نسبت به خطرات ناشی از اختلال در تنظیم قندخون  برتری بیشتری دارد.

 چنانچه بیماری حین مصرف فلوواستاتین، دچار دیابت شود باید استفاده از فلوواستاتین را ادامه دهد ضمن این که باید بیمار را به رعایت سبک زندگی سالم( رژیم غذایی مناسب،ورزش و رسیدن به وزن نرمال وحفظ آن) تشویق نمایید.

هپاتوتوکسیسیتی: افزایش ALT  و AST گزارش شده است که در بیشترموارد گذرا بوده و با ادامه درمان یا قطع موقت آن برطرف شده است. چنانچه علایم هپاتوتوکسیسیتی شدید مثل زردی و هایپربیلی روبینمی مشاهده شد درمان موقتا قطع شود.اتانول ممکن است سبب تشدید علایم هپاتوتوکسیسیتی در حین مصرف فلوواستاتین شود. مصرف فلوواستاتین در بیماران با هپاتیت C فعال مانعی ندارد.

تخریب و تضعیف عضلانی : تخریب سلول های عضلانی به همراه نارسایی حاد کلیه ثانویه به صورت میوگلوبینوری و یا ضعف عضلانی گزارش شده است. بیماران باید به دقت پایش شوند. این اثر وابسته به دوز بوده و با مصرف همزمان سیکلوسپورین، اریترومایسین و یا داروهای کاهنده چربی از سایر گروه ها (فیبرات ها ونیاسین در دوزهای بیشتر از یک گرم در روز) افزایش می یابد. در بیمارانی که کم کاری تیروئید آنها به خوبی درمان نشده و افرادی که داروهای مرتبط با ضعف عضلانی (مثل کلشی سین) مصرف می کنند، باید با احتیاط مصرف شود.

به بیماران آموزش داده شود تا هرگونه درد ناگهانی ماهیچه، سفتی، ضعف یا قهوه ای شدن ادرار به خصوص اگر همراه خستگی یا تب باشد را گزارش کنند.

 در صورت افزایش بالای سطح cpk و یا شک به وجود میوپاتی (ضعف عضلانی) درمان را قطع کنید.

در بیماران با شرایط یا داروهایی که استروئیدوژنز را کاهش می دهند با احتیاط مصرف شود.

در بیمارانی که مقادیر زیاد اتانول مصرف می کنند یا سابقه بیماری کبدی دارند باید با احتیاط مصرف شود. مصرف در افراد مبتلا به بیماری فعال کبدی و یا افزایش ترانس آمیناز فاقد علت مشخص منع مصرف دارد.

در بیماران دارای اختلال عملکرد کلیه باید با احتیاط مصرف شود. این بیماران در معرض میوپاتی (ضعف عضلانی) هستند.

در سالمندان باید با احتیاط مصرف شود. این بیماران نیز در معرض میوپاتی (ضعف عضلانی) هستند.