تداخل دارویی
بوپروپیون ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:
- پاروکستین (پاکسیل)
- سرترالین (زلفت)
- فلوکستین (پروزاک)
- دیازپام (والیوم)
- کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- تیکلوپیدین (تیکلید)
- اورفنادرین (نورفلکس)
- کاربامازپین (تگرتول)
- کلوتریمازول (لوتریمین)
- ریفامپیسین (ریفادین)
- ریتوناویر (نورویر)
- لوپیناویر (کالترا)
- افاویرنز (سوستیوا)
- مخمر سنت جان
- فنوباربیتال (لومینال)
- کارامازپینن (کارباترول، تگرتول)
- فنی توئین (دیلانتین)
- ونلافاکسین (افکسور)
- نورتریپتیلین (پاملور)
- ایمی پرامین (توفرانیل)
- دزیپرامین (نورپرامین)
- هالوپریدول (هالدول)
- ریسپریدون (ریسپردال)
- تیوریدازین (سوناپاکس)
- متوپرولول (لوپرسور)
- پروپافنون (ریتمول)
- فلکاینید (تامبوکور)
- کدئین
- پیموزاید
- تاموکسی فن
توجه داشته باشید:
هنگام مصرف بوپروپیون با داروهای دیگر که آستانه تشنج را کاهش می دهند از جمله سایر محصولات حاوی بوپروپیون، داروهای ضد درد، داروهای ضد افسردگی، داروهای مورد استفاده برای مشکلات تنفسی یا کورتون های خاص که ممکن است برای آسم مصرف شود احتیاط کنید.
مصرف همزمان این دارو با مهار کننده های مونو آمین اکسیداز مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، متیلن بلو، موکلوبماید، فنلزین، پروکاربازین، رازاگلین، سیفامینید، سلژیلین، ترانیل سی پرومین ممکن است باعث عوارض جانبی خطرناک و حتی کشنده شود. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از مصرف بوپروپیون از مصرف این داروها اجتناب کرده و با پزشک مشورت کنید.
این دارو ممکن است با برخی آزمایش های پزشکی و آزمایشگاهی خاص مانند اسکن مغزی برای بیماری پارکینسون و غربالگری ادرار برای آمفتامین ها تداخل داشته باشد و باعث اشتباه شدن نتایج شود. در این باره با مسئول آزمایشگاه صحبت کنید.
توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد و داروهای ذکر شده ممکن است با اسامی تجاری دیگری عرضه شده باشد، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه تداخل دارویی توصیه می شود قبل از مصرف بوپروپیون حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.
نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید
اگر به این دارو حساسیت دارید ویا شرایط زیر را داشته باشید، نباید از داروی ولبوترین استفاده کنید:
• اختلال تشنج
• یک اختلال خوردن مانند بی اشتهایی عصبی یا بولیمیا (پرخوری عصبی) ؛
• اگر به طور ناگهانی مصرف الکل، داروهای ضد تشنج یا آرام بخش هایی مانند Xanax (زاناکس) ، Valium، Fiorinal، Klonopin و … را متوقف کرده اید.
از این دارو برای درمان بیش از یک مشکل در یک زمان استفاده نکنید. اگر این دارو را برای درمان افسردگی مصرف می کنید، از این دارو را برای کمک درروند ترک سیگار استفاده نکنید.
برای اطمینان از اینکه مصرف این دارو برای شما بی خطر است، اگر شما هریک از موارد زیر را داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید:
• سابقه آسیب به سر، تشنج، یا تومور مغزی یا نخاعی؛
• گلوکوم زاویه دار؛
• بیماری قلبی، فشارخونبالا، سابقه حمله قلبی؛
• دیابت؛
• بیماری کلیوی یا کبدی (به ویژه سیروز کبدی)؛
• اختلال دوقطبی یا سایر بیماری های روانی؛
• اگر الکل مصرف می کنید؛
FDA این دارو ازنظر تأثیرات مخرب بر بارداری در گروه C قرار داده است. مشخص نیست که این دارو به جنین آسیب می رساند یا نه. در صورت استفاده از این دارو، اگر باردار بودید یا اگر باردار شوید، بلافاصله دراین باره به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو می تواند از طریق شیر مادر به کودک شیرخوار منتقل شود و ممکن است به کودک شیرخوار آسیب برساند. هنگام استفاده از این دارو نباید کودک خود را با شیر مادر تغذیه کنید.
آیا مصرف ولبوترین در حالی که نوزادتان را با شیر مادر تغذیه می کنید، برای او بی خطر و امن است؟
حتی اگر شما از وجود مزایای زیادی که ولبوترین در سلامتی خودتان دارد، آگاه هستید، قبل از مصرف این دارو در زمانی که نوزادتان را با شیر مادر تغذیه می نمایید، حتما باید با دکتر خود مشورت کنید. ولبوترین به عنوان یک دارو، می تواند به شیر مادر منتقل شده و عفونت های شدیدی را در کودک عزیز شما ایجاد کند.
مطالعات نشان می دهد که حدود 6٪ از دوز مصرفی این دارو توسط مادر، از طریق شیر عبور کرده و به بدن نوزادتان می رسد. اگرچه مصرف ولبوترین در حال تغذیه ی نوزاد با شیر مادر، در فرزند شما تاثیر منفی نمی-گذارد، ولی به یاد داشته باشید که خطر تشنج همیشه درکمین فرزند شماست.
بنابراین، بسیاری از پزشکان این دارو را در زمان تغذیه نوزاد با شیر مادر، توصیه نمی کنند. جایگزین کردن داروی دیگر زمانی که تغذیه با شیر مادر در نوزادان ادامه دارد، می تواند از عوارض جانبی این دارو در کودکان شما جلوگیری کند.
اگر شما چاره ای جز مصرف این دارو ندارید، با دکتر خود مشورت کنید تا در دوز تجویزی ولبوترین برای دوران تغذیه-ی نوزادتان با شیر مادر تغییراتی ایجاد نماید.
بوپروپیون برای بارداری
مصرف بوپروپیون در دوران بارداری تنها در مواقعی که واقعا نیاز است زیر نظر پزشک امکان پذیر است.
از آن جا که مشکلات روحی و روانی درمان نشده مانند افسردگی، اختلال عاطفی فصلی یا اختلال دو قطبی در دوران بارداری می تواند یک وضعیت جدی و خطرناک باشد در صورت باردار شدن از قطع مصرف این دارو اجتناب کرده و با پزشک مشورت کنید.
در دوره درمان اگر قصد بارداری دارید، باردار شده اید یا به این مسئله مشکوک هستید حتما به پزشک اطلاع دهید.
بوپروپیون در شیردهی
این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی روی نوزاد شیر خوار گذاشته و شیر مادر را کاهش دهد. قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید.
بوپروپیون در کودکان
ایمنی و اثربخشی بوپروپیون در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال مشخص نشده است.
بوپروپیون برای لاغری
برخی مطالعات نشان داده مصرف بروپروپین می تواند باعث لاغری شود و در این مورد از بسیاری از داروهای ضد افسردگی که اغلب باعث افزایش وزن می شوند متمایز شده است.
با این وجود سازمان غذا و دارو استفاده از این دارو برای کاهش وزن را تایید نکرده است.
موارد احتیاطی مصرف بوپروپیون
- قبل از مصرف بوپروپیون در صورت حساسیت به این دارو یا هر گونه آلرژی دیگر با پزشک مشورت کنید.
- قبل از استفاده از این دارو تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز بگویید به خصوص اگر از شرایط یا مشکلات زیر رنج برده اید:
– تشنج یا شرایطی که خطر بروز تشنج را افزایش می دهد مانند آسیب های مغزی و سر و نخاعی، تومور مغزی، ناهنجاری های شریانی، اختلالات خوردن از جمله بولیمیا یا پرخوری عصبی و بی اشتهایی عصبی
– الکل و اعتیاد به مواد مخدر و داروها از جمله بنزودیازپین ها، داروهای ضد درد مخدر، کوکائین و محرک ها
– دیابت
– بیماری قلبی مانند نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، حمله قلبی اخیر
– مشکلات کلیوی
– مشکلات کبدی مانند سیروز
– سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات روانپزشکی مانند اختلال دو قطبی یا جنون – افسردگی
– سابقه شخصی یا خانوادگی افکار یا رفتار خودکشی
– سابقه شخصی یا خانوادگی گلوکوم (نوع زاویه بسته)
- اگر قصد دارید به طور ناگهانی مصرف منظم داروهای آرام بخش مانند بنزودیازپین ها مانند لورازپام، داروهای درمان تشنج یا ترک الکل هستید از مصرف این دارو اجتناب کنید، این کار ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد.
- در صورت بروز افکار خودکشی، تشدید افسردگی یا هر گونه تغییر خلق و خو یا روحی مانند اضطراب جدید یا تشدید شده، آشفتگی، حملات هراس، مشکل خواب، تحریک پذیری، رفتار خصمانه یا عصبی شدن، رفتار هیجانی، بی قراری شدید یا بیش فعالی بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
- در دوره درمان با بوپروپیون به صورت مرتب با پزشک ملاقات داشته باشید.
- مصرف این دارو ممکن است باعث سرگیجه شده یا روی تعادل بدن اثر منفی بگذارد و مصرف الکل یا ماری جوانا می تواند این شرایط را بدتر کند.
- تا زمانی که تحت تاثیر دارو هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و یا هر فعالیتی که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.
- مصرف الکل خطر بروز تشنج را افزایش می دهد. در صورت الکل یا ماری جوانا با پزشک مشورت کنید.
- افراد مسن نسبت به عوارض جانبی بوپروپیون به خصوص سرگیجه و از دست دادن حافظه حساس تر هستند، سرگیجه می تواند خطر سقوط و زمین خوردن را افزایش دهد.
- مصرف این دارو به دلیل افزایش احتمالی افکار و رفتار مربوط به خودکشی در نوجوانان بین 18 تا 24 سال باید با احتیاط مصرف شود. در صورت بروز هر گونه علائم خطرناک افسردگی یا خودکشی در بیمار به خصوص در چند ماه اول درمان یا هنگام افزایش یا کاهش دوز با پزشک مشورت کنید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی زومتا
