از سال 1995 تا كنون ليزر Co2 معمولی بهترين روش غيرجراحی جهت از بين بردن چين چروک و صاف كردن فرورفتگی های صورت محسوب می شد. در چند سال اخیر درمان های زیبایی و جوانسازی با تحولات شگرفی روبه رو بوده است. این روش های نوین جایگزین روش های پرعارضه و تهاجمی گذشته شده اند. ليزر Co2 معمولی می تواند جوانسازی بسيار خوبی در صورت ايجاد كند و پوست را سفت و شفاف نمايد ولی عوارضی از خود به جا می گذارد كه گاه تحمل آن ها برای بيماران بسيار دشوار است از جمله طولانی بودن زمان التيام بخشی پوست كه گاهی به 2 هفته می رسد و در اين مدت پوست بايد پانسمان باشد، قرمزی پوست كه گاه از 4 تا 6 ماه به طول می انجامد. از عوارض این لیزر این است که در پوست ما ايرانيان ممكن است تيرگی بعد از ليزر (PIP) نيز مشاهده شود.در چند سال اخير تكنولوژی جديدی به نام Fractional Laser (لیزر فرکشنال) بوجود آمده است كه به طور قابل ملاحظه ای زمان التيام بخشی پوست و همچنين عوارض ديگر ليزر را كاهش می دهد. با ليزر Fractional Laser نور ليزر (beam) به تعداد زيادی شعاع های كوچكتر (microbeam) تقسيم می شود. وقتی اين شعاع های كوچكتر به پوست برخورد می كنند نقاط كوچكی از پوست كه بين اين شعاع های ليزری قرار گرفته است و با ليزر برخورد نمی كند سالم می ماند.اين نقاط سالم پوست باعث تسريع روند ترميم پوست می شوند و هر چه پوست سريع تر التيام پيدا كند احتمال عوارض مانند قرمزی و يا تيره شده پوست كمتر می شود.
نقاط كوچکی كه توسط شعاع های كوچكتر ليزر شده اند microtreatment zone ناميده می شوند و جراحت اين ستون های ليزر شده كه تا عمق 1000 ميكرون داخل پوست می باشد باعث تسريع كلاژن سازی در پوست و جوانسازی می گردد.
کاربردهای درمانی لیزر فراکشنال
لیزرهای فرکشنال طیف اثر وسیعی دارد به این معنی که علاوه براینکه این لیزرها درجوانسازی پوست وکاهش چروکهای پوست بسیارموثرهستند، در درمان مواردی مانند لکهای مقاوم به درمان، منفذهای باز صورت، ترکهای دوران حاملگی هم اثرهای فوق العاده ای داشته ا ست. کاربرد ديگر و مهم لیزرهای فرکشنا ل درمان اسکار ناشی از جوش، سالکیا اسکارهای جراحی ا ست.چنانچه بخواهیم تیتر وار اصلی ترین کاربردهای لیزر فرکشنال را نام ببریم به موراد زیر باید اشاره کرد :
- اسکار( اکنه، جراحی، سوختگی)
- لک پوستی
- چین و چروک
- منفذهای باز پوست
- قوام و استحکام پوست
- خطوط کشش پوستی
- جوانسازی پوست
عارضه های لیزر سی او دو فرکشنال
لیزر سی او دو فرکشنال بطور کلی عارضه خاصی که دائمی بوده و نگران کننده باشد ندارد. هرچند بعد از انجام لیزر قرمزی و تورم و نقاط تیره رنگ روی پوست برای دو تا سه هفته باقی می ماند. ولی این علائم ناشی از عملکرد درست لیزر سی او تو فرکشنال است و به مرور برطرف شده و پوست تازه رخ می نماید.
دستورالعمل های پیش از درمان برای لیزر فراکشنال CO2
- تقریباً یک هفته قبل از جلسه درمانی خود از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب خودداری کنید. از کرم ضد آفتاب با اسپکتروم گسترده، با حداقل SPF 30، استفاده کنید تا از پوست خود محافظت نمایید. اگر از اسپری های برنزه کننده استفاده کرده اید، لطفاً برای کمک به برداشتن محصولات برنزه کننده از روی ناحیه تحت درمان، پوست را لایه برداری کنید.
- اگر سابقه ابتلا به تبخال دارید، لطفاً قبل از جلسه درمانی به پزشک اطلاع دهید. در این صورت ممکن است روز قبل از جلسه درمانی، مصرف دارو را آغاز کنید.
- حداقل یک روز قبل از درمان از مصرف هرگونه محصولات پوستی تحریک کننده مانند رتینوئیدها و AHA ها خودداری کنید.
- لطفاً قبل از جلسه درمانی، داروهای تجویز شده و سایر محصولات، (آکوافور، سرکه سفید، شیر، پیراهن های قدیمی، سلفون و غیره) را آماده کنید.
- صبح روزی که برای جلسه درمانی خود آماده می شوید، صبحانه سبک بخورید.
- برای بازگشت به خانه پس از جلسه درمانی خود، همراه داشته باشید. خصوصاً اگر لازم است پس از انجام جلسه درمانی داروهای مسکن یا ضد درد مصرف کنید.
- برای درمان لیزر خود، به موقع و با پوست تمیز حاضر شوید. بیماران خانم نباید در اطراف نواحی که تحت درمان قرار می گیرند هیچ گونه آرایش، ریمل، لوسیون، کرم پودر یا عطر استفاده کرده باشند. بیماران آقا باید صبح روز درمان صورت خود را اصلاح کنند اما نباید از لوسیون افترشیو روی نواحی تحت درمان و اطراف آن استفاده کنند.
- در صورت نیاز، عینک طبی خود را بیاورید. لنزهای تماسی باید قبل از درمان برداشته شوند.
- لباس و کفش راحت و گشاد بپوشید.
- صابون های مخصوص مراقبت های بعدی خود را آماده کنید. ۲ قاشق غذاخوری سرکه سفید را در یک پیمانه آب حل کنید و در یک پارچ درون یخچال قرار دهید. شیر کامل فقط باید در یخچال نگهداری شود .
- بسته های لباس های قدیمی و سلفون را نیز در دسترس خود نگه دارید.
روز اول پس از درمان
- روز اول پس از درمان داروهایی که در بسته دارویی ارائه شده اند (آسیکلوویر ۸۰۰ میلی گرم و پردنیزون ۱۰ میلی گرم) را مصرف کنید.
- هنگام صبح به آرامی پوست را با پاک کننده صورت تمیز کنید به خاطر داشته باشید که بدون مالش پوست را خشک کنید و اجازه ندهید خشک شود.
- بلافاصله پس از تمیز کردن پوست، پماد یا آکوافور بمالید.
- در صورت بروز خارش، با استفاده از پاک کننده های صورت میان روزی، صورت خود را بشویید و مجدداً از پماد یا آکوافور استفاده کنید.
- بعد از ظهر مجدداً با استفاده از پاک کننده های صورت چهره خود را بشویید و از پماد یا آکوافور استفاده کنید.
- برای تحریک پوست ممکن است لازم باشد از محلول یک قاشق غذاخوری سرکه سفید در یک پیمان آب استفاده کنید و پوست درمان شده را با استفاده از گاز تا ۱۵ دقیقه خیس کنید.
- ممکن است در هر ۶ ساعت از بنادریل ۲۵ میلی گرم برای خارش یا تورم استفاده شود.
- ممکن است از تیلنول فوق قوی برای ناراحتی استفاده شود.
- بهتر است تا حد امکان از منزل خارج نشوید. پوست شما هنوز هم نسبت به آفتاب بسیار حساس است. با این حال اگه از خانه خارج می شوید از کرم ضد آفتاب موجود در جعبه کمک های خانگی خود یا کرم ضد آفتاب دارای کیفیت بالا و ملایم زینک اکسید دارای پایه SPF +30 سانبلاک استفاده کنید و سایر نواحی بدن خود را با لباس بپوشانید.
روز دوم پس از درمان
- در روز دوم پس از درمان در صورت تهیه داروها آنها را مصرف کنید (پردنیزون ۵ میلی گرم و آسیکلوویر ۸۰۰ میلی گرم)
- هنگام صبح به آرامی پوست را با پاک کننده صورت تمیز کنید. به خاطر داشته باشید که بدون مالش پوست را خشک کنید و با استفاده از یک لایه نازک پماد یا آکوافور، اجازه ندهید خشک شود.
- در صورت بروز خارش، با استفاده از پاک کننده های صورت میان روزی صورت خود را بشویید و مجدداً از پماد یا آکوافور استفاده کنید.
- بعد از ظهر مجدداً با استفاده از پاک کننده های صورت، چهره خود را بشویید و از پماد یا آکوافور استفاده کنید.
- اقدامات احتیاطی خود نسبت به نور آفتاب را ادامه دهید.
مزایا و عوارض تزریق ژل پیشانی
روز سوم پس از درمان
- لازم نیست بیش از این دارو مصرف کنید ؛ مگر اینکه قبلا توسط ارائه دهنده خدمات درمانی به شما توصیه شده باشد.
- بیشترین میزان لایه برداری در روز سوم یا چهارم رخ می دهد. ممکن است در طول روز سوم متوجه لایه برداری شوید. ممکن است لازم باشد برای کمک به لایه برداری از سرکه سفید و آب استفاده کنید. اما پوست خود را نکَنید. (زیاده روی نکنید)
- ممکن است به دلیل لایه برداری در این مرحله، خونریزی های نقطه ای وجود داشته باشد این امر طبیعی است و نباید برای شما نگرانی ایجاد کند.
- برای مرطوب نگه داشتن پوست و کاهش خشکی ناشی از لایه برداری، آزادانه از پماد یا آکوافور استفاده کنید.
- در صورت بروز خارش با استفاده از پاک کننده های صورت میان روزی صورت خود را بشویید و مجدداً از پماد یا آکوافور استفاده کنید. اجازه ندهید پوست صورت خشک شود.
- اقدامات احتیاطی خود در هنگام قرار گرفتن در معرض نور آفتاب را ادامه دهید.
روز چهارم تا دهم
- در طول این مدت شما برای صحبت کردن درباره مراقبت طولانی مدت مناسب از پوست پس از عمل، یک قرار ملاقات با ارائه دهنده خدمات درمانی و متخصص زیبایی خود خواهید داشت.
- صبح و عصر از پاک کننده صورت و پس از آن از پماد یا آکوافور برای مرطوب نگه داشتن پوست استفاده کنید تا زمانی که تمام قرمزی آن از بین برود.
- صبح و عصر مقدار زیادی مرطوب کننده با کیفیت بالا استفاده کنید.
- اگر ناحیه تحت درمان خشک است بیشتر به آن مرطوب کننده بزنید. شما باید از خشک شدن ناحیه تحت درمان جلوگیری کنید. سرم ضروری TNS، ترمیم کننده پوست TNS یا سرم متمرکز کننده بیوپل تنسج ۴۰ (تمام سرم های فاکتور رشد) به شدت توصیه می شوند.
- ممکن است در روز چهارم بتوانید همانطور که لایه برداری ادامه دارد از اندکی لوازم آرایشی ملایم و لوازم بهداشتی قبلی خود استفاده کنید.
- بهتر است تا حد امکان از منزل خارج نشوید. پوست شما هنوز هم بسیار حساس است با این حال اگر از منزل خارج می شوید باید حتما از کرم ضد آفتاب دارای کیفیت بالا و ملایم زینک اکسید سان بلاک استفاده کنید. اگر صورت شما تحت درمان قرار گرفته است، باید از کلاه نیز استفاده کنید. سایر نواحی درمان شده بدن نیز باید با لباس پوشانده شوند.
- پزشکان برای محافظت از سرمایه گذاری که روی پوست خود کرده اید، عادت کردن به استفاده روزانه از کرم ضد آفتاب دارای کیفیت بالا دارای پایه SPF 30 سانبلاک را به شدت توصیه می کنند.
