سِرترالین (به انگلیسی: Sertraline) (با نام های تجاری زُلُفْت و آسِنْتْرا) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان اختلالات افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی، اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه پذیرفته شده است. سرترالین از طریق خوراکی مصرف می شود.سرترالین در سال ۲۰۱۳ با تجویز بیش از ۴۱ میلیون نسخه پرمصرف ترین داروی ضدافسردگی و دومین داروی پرمصرف روانپزشکی پس از آلپرازولام در ایالات متحده بوده است.
تفاوت قرص سرترالین ۵۰ با ۱۰۰ میلی گرم
قرص سرترالین را با نام های دیگری چون زولوفت و آسنترا می شناسند. این دارو دو دوز مختلف ۵۰ و ۱۰۰ دارد، با توجه به شرایط بیمار و بنا به تشخیص پزشک از این دارو استفاده می شود. این دارو ازجمله داروهایی است که در دسته بندی داروهای ضدافسردگی قرار می گیرد و می تواند برای درمان اختلالات فکری، افسردگی، پانیک های عصبی و… مورد استفاده قرار بگیرد. هرچه شدت بیماری و این اختلالات بیشتر باشد پزشک ترجیح می دهد از دوز بالای آن(سرترالین۱۰۰) استفاده کند. البته در بسیاری از مواقع پزشکان با دوز پایین(۵۰) است درمان را آغاز می کنند سپس به مرور زمان و با توجه به شدت بیماری فرد میان آن را افزایش می دهند.
اين دارو ممكن است در برخي افراد باعث عوارضي شود به همین دلیل است که از دوز پایین آغاز می شود، به تدریج پزشک دوز آن را افزایش می دهد.
موارد منع مصرف داروی سرترالین
- به تاریخ انقضای داروی سرترالین (Sertraline) توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
- هرگز داروی سرترالین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
قبل از تجویز دارو، پزشک را در صورت وجود موارد زیر مطلع کنید:
- حساسیت به این دارو یا داروها و مواد دیگر
- بارداری
- شیردهی
- مشکلات کبدی
- مشکلات کلیوی
- مشکلات قلبی
- بالا بودن فشار خون
- اختلال دو قطبی (اختلال خلقی شیدایی و افسردگی)
- مشکلات خونی یا سابقه خونریزی
- دیابت
- مشکلات چشمی (مانند گلوکوم یا آب سیاه)
- هیپوناترمی (کمبود سدیم در خون)
- شیدایی یا جنون خفیف
- پورپورا (تغییر رنگ پوست به ارغوانی و یا قهوه ای)
- تشنج
- صرع
- اگر با الکتروشوک (ECT) تحت درمان قرار گرفته اید
- اگر طی دو هفته گذشته داروی ضد افسردگی مانند مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) استفاده کرده اید.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی سرترالین
- داروهای ضد افسردگی متنوع با اثرات متفاوت وجود دارند، در صورتی که احساس می کنید این دارو مناسب شما نمی باشد می توانید با پزشک خود درباره تغییر دارو صحبت کنید اما از قطع درمان خودداری نمایید.
- بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آنها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را بطور یکجا در اختیار داشته باشند.
- به دلیل احتمال بروز سرگیجه، اختلال در تصمیم گیری، تفکر و مهارت های حرکتی، تا روشن شدن اثرات دارو در شما، از رانندگی و کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، بپرهیزید.
- در طی مصرف این دارو، از مصرف الکل خودداری کنید.
- در مدت درمان با این دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهد شد لذا از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خودداری نمایید و از کرم های ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده کنید.
- سرترالین ممکن است با آزمایش های خاصی (از جمله اسکن مغز برای بیماری پارکینسون) تداخل کرده و باعث نتایج اشتباه شود. قبل از انجام آزمایش، راجع به استفاده از این دارو، با پرسنل آزمایشگاه مشورت کنید.
تداخلات دارویی مصرف داروی سرترالین
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تأثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. بنابراین برای مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید.
برخی از داروهایی که با سرترالین تداخل دارند، عبارتند از:
- پیموزاید
- داروهایی که موجب خونریزی یا کبودی می شوند (از جمله داروهای ضدپلاکتی مانند کلوپیدوگرل)
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن
- رقیق کننده های خون مانند وارفارین
- مهارکننده های MAO مانند پروکاربازین
- آسپرین
- داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند از جمله: آنتی هیستامین ها (مانند دیفن هیدرامین)، داروهای خواب و یا اضطراب (آمپرازولام)، شل کننده های عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن (مانند کدئین)
- داروهای افزایش دهنده سروتونین: مانند داروهای ضد افسردگی خاص، داروهای خیابانی مانند MDMA
عوارض شایع سرترالين
- عوارض گوارشی مانند احساس تهوع،سوء هاضمه،یبوست یا اسهال خصوصا در ابتدای مصرف سرترالین شایع می باشد که با مصرف وعده های غذایی ساده و سبک و مصرف آب به مقدار کافی می توان شدت آنها را کاهش داد.
- در صورت احساس خواب آلودگی ،ضعف و خستگی از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید .
- برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.
- خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود .
- تغییرات خلق و خو مانند احساس اضطراب ،پریشانی ،بی قراری و فراموشی و احساس لرزش ممکن است اوایل درمان با سرترالين بروز کند که به مرور و در مدت چند روز برطرف می شوند امادر صورت ادامه دار شدن یا تشدید این علائم با پزشک خود صحبت کنید.
- در صورت اختلال در خواب،تعریق بیش از حد،کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی ،درد ،احساس گزگز انگشتان ،مشکلات جنسی ،زنگ زدن گوش ،ضربان نامنظم ، آبریزش بینی یا خارش که ادامه دار باشد،با پزشک خود صحبت نمایید.
عوارض نادر اما مهم
- سندرم سروتونین یا مسمومیت با سروتونین یک عارضه ی خاص مربوط به داروهای موثر برروی سطح سروتونین می باشد که اگرچه احتمال وقوع آن کم است اما در صورت عدم رسیدگی درمانی می تواند تهدیدکننده ی حیات باشد.
- این عارضه ناشی از فعالیت بیش از اندازه ی سروتونین در بدن می باشد .در صورت مشاهده ی علایمی همچون احساس برافروختگی، تعریق، بی خوابی و بی قراری، سفت شدن یا گرفتگی عضلات،پریشانی و تغییرات خلق و خو فورا تا پیش از مصرف نوبت بعدی این دارو به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید.
- در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی ،تنگی نفس،ورم صورت یا لبها مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
میزان و نحوه مصرف داروی نفازودون
