روش های درمان انحراف فک با جراحی

چندین دلیل برای انتخاب جراحی فک به همراه ارتودنسی جهت اصلاح عدم تطابق دندانی ـ فکی وجود دارد که به ترتیب زیر است : ۱) وقتی درمان ارتودنسی به تنهایی نتواند مشکل را اصلاح کند مثل موارد زیر

الف- ناهنجاری های مادرزادی فک وصورت
ب ـ اختلال در رشد فک ها
ج ـ سابقه ضربه قبلی که به علت شکستگی فک ها اختلال تطابق بوجود آمده است.

۲) جهت بهبود عملکرد فک : با عمل جراحی فک علاوه بر ارتودنسی و نتیجه بهتر زیبایی ، عملکرد فک که شامل جویدن غذا و صحبت کردن هم میباشد بهبود می یابد.

۳) برای افزایش نتیجه طولانی مدت ارتودنسی جراحی فک لازم است . در بسیاری از موارد درمان ارتودنسی به تنهایی ، نتیجه قابل قبول به صورت موقتی میباشد. وقتی که مشکلات دندانی به علت انبورمالیتی زمینه ای در فک ها میباشد ممکن است موقعیت دندانها پس از ارتودنسی به حالت قبل برگردد.
جراحی فک ها باعث افزایش نتیجه طولانی مدت میگردد.

۴) جراحی فک باعث کاهش زمان درمان میشود.
در بعضی از موارد هم می تواند ارتودنسی به تنهایی انجام داد و هم ارتودنسی به همراه جراحی فک .
ترکیب جراحی فک به همراه ارتودنسی با حرکت دادن استخوانهای فک به موقعیت مناسب زمان درمان را به صورت قابل ملاحظه ای کوتاه میکند.

۵) جراحی فک علاوه بر اصلاح موقعیت دندانها باعث بهبود ظاهر صورت هم میگردد.

۶) جراحی فک به خصوص در موارد جلوآوردن فک پائین باعث بهبود تنفس میگردد. بسیاری از بیماران و افرادی که دچار کوچکی و کمبود رشد فک پائین هستند از مشکلات تنفسی در موقع خواب به صورت قطع متناوب نفس رنج می برند . مشکلات تنفسی هنگام خواب باعث خستگی در روز ، افزایش احتمال سکته مغزی و افسردگی میگردد. ۷) جراحی فک باعث بهترشدن صحبت کردن میشود.

روش درمانی پیشنهادی انحراف فک، برای بزرگسالانی که بیماریشان خفیف است جراحی زیبایی می باشد. در بعضی موارد دندان پزشک می تواند دندان های پایین را تغییر شکل داده و دندان های بالا را روکش کند. درست است که این عمل موجب اصلاح انحراف فک نمی شود، اما باعث کمتر جلوه شدن این ناهنجاری گشته و اجازه می دهد زمانی که دهان بسته است دندان های پایین در پشت دندان های بالا قرار گیرند

نحراف فک یکی از مشکلات شایع ناهنجاریهای فک است که با کمک روش هایی مثل جراحی فک قابل درمان است. شاید این مطلب برای شما جالب و در عین حال عجیب باشد که کوچکترین انحراف فک منجر به بیماری های گوارشی حاد خواهد شد. زمانی که دندان های شما به هر دلیلی نتوانند بر روی هم قرار گیرند، جویدن غذا به درستی انجام نشده و در نتیجه غذایی که وارد معده شما می شود، نیاز به اسید و ترکیبات بیشتری برای هضم دارد. در برخی موارد انحراف فک منجر به انسداد راه های هوایی شده و مشکلات تنفسی را به همراه دارد. لذا هر گونه ناهنجاری و انحراف فک عوارض جانبی گوناگونی را به دنبال خواهد داشت.

جراحی به منظور درمان انحراف فک کمک می کند ناهنجاری های فک شما برطرف شده و نه تنها از داشتن فک و دندان زیبا لذت ببرد بلکه سلامت شما به ویژه در حیطه گوارشی نیز حفظ می شود. از سوی دیگر درمان انحرف فک باعث کمک به درمان مشکلات مفصل گیجکاهی فکی یا TMJ می نماید. جراحی فک سالیان طولانی است که وارد علم دندانپزشکی شده و امروزه به کمک متدهای پیشرفته ای که به جهان علم معرفی شده اند، سریع تر و با دوره نقاهت کوتاه تری انجام می شود.

دلایل نیاز به جراحی انحراف فک

انحراف فک می تواند در شدت های مختلف رخ بدهد. گاهی بیمار در سنین مناسب برای درمان مراجعه می نماید و گاهی به حدی کم است که با یک ارتودنسی می توانید سلامت و زیبایی فک و دندان های خود را به دست بیاورید اما در مواردی هم رویت شده است که نیاز به جراحی فک یک امر اجتناب ناپذیر است و بهبودی کامل تنها زمانی حاصل می گردد که بنا به نظر متخصص، جراحی انحراف فک صورت گیرد.

جراحی اصلاحی فک

جراحی اصلاحی فک به منظور رفع مشکلاتی انجام می شود که ارتودنسی به تنهایی قادر به مرتفع ساختن آنها نیست. البته ارتودنسی معمولاً جزء لاینفکی از درمان رفع انحراف فک است. در حالی که ارتودنسی با هدف ردیف و مرتب کردن دندان ها و دستیابی به یک بایت سالم انجام می شود، اما دندان های برخی بیماران به دلیل انحراف فک روی هم قرار نمی گیرد. در این شرایط دندان ها هر چقدر هم که مرتب باشد، باز هم روی هم قرار نمی گیرد و دهان بسته نمی شود. به این دلیل جراح دهان و دندان و متخصص ارتودنسی با همکاری یکدیگر جراحی اصلاحی فک را انجام می دهند تا بهترین نتیجه ممکن به دست آید.از آنجایی که موقعیت فک به موازات رشد کودک تغییر می کند، توصیه می شود که جراحی فک پس از توقف رشد کودک، یعنی 16 تا 18 سالگی در پسران و 13 تا 15 سالگی در دختران انجام شود.

انواع جراحی فک

هدف از جراحی ارتوگناتیک حرکت دادن استخوان فک به سمت موقعیت صحیح و متعادل کردن وضعیت استخوانی است. نوع جراحی با توجه به کلاس انحراف فک تعیین می شود. گاهی اوقات لازم است که موقعیت هر دو فک بالا و پایین تغییر داده شود.

8 نکته برای تسکین درد ارتودنسی دندان

جراحی اصلاحی فک بالا (استئوتومی ماگزیلاری)

جراح درجراحی فک بالا استخوان بالای دندان را می برد تا بتواند کل فک بالا را در موقعیت مناسب قرار دهد. برای ثابت نگه داشتن استخوان فک از اسکروها (پیچ های) کوچکی استفاده می شود که در نهایت به ساختار استخوانی جوش می خورد. اگر هدف اصلاح اپن بایت باشد، استخوان اضافی بالای دندان های آسیاب تراشیده می شود.

کاربردهای جراحی فک بالا:

• اپن بایت
• کراس بایت
• عقب بودن بیش از حد فک بالا

جراحی اصلاحی فک پایین (استئوتومی مندیبولار)

جراحی فک پایین به منظور اصلاح وضعیت ناشی از عقب بودن فک پایین انجام می شود. جراح در این جراحی برش هایی طولی را زیر دندان های آسیا ایجاد می کند تا بتواند فک پایین را جلو بیاورد. برای ثابت نگه داشتن فک در طول دوران بهبود از اسکروهای کوچکی استفاده می شود.

عقب بودن فک پایین غالباً با عقب و ضعیف بودن چانه همراه است. جراح در این شرایط استخوان چانه را می برد و آن را در جایگاه مناسب ثابت می کند. عمل ژنیوپلاستی یا جلو کشیدن چانه همزمان با جراحی فک انجام می شود

اکثر بیماران باید پس از جراحی های اصلاحی جلو و عقب بودن فک دو شب در بیمارستان بستری شوند و دوران نقاهت 3 تا 6 هفته ای را در خانه استراحت کنند. بیمار در این مدت باید کاملاً مراقب باشد که هیچ آسیب یا ضربه ای به استخوان در حال التیام وارد نشود. بیمار باید رژیم غذایی مایع یا نرمی را رعایت کند. فعالیت های سنگین مانند ورزش های تماسی پربرخورد، بلند کردن اشیاء سنگین یا فعالیت هایی که در آنها احتمال زمین خوردن یا ضربه دیدن صورت وجود دارد، تا چند ماه پس از جراحی ممنوع است. جراح توصیه های لازم را برای مراقبت پس از عمل قبل از ترخیص به بیمار اطلاع می دهد.