عوارض و موارد مصرف دفراسیروکس

دفراسیروکس (Deferasirox) از عوامل شلاته کننده می باشد که با شلات کردن آهن منجر به افزایش دفع آهن از راه مدفوع می شود . دفراسیروکس در مواردی که میزان آهن در بدن به صورت مزمن در اثر تزریق خون یا بیماری های نظیر تالاسمی بیشتر از حد تجمع یافته باشد جهت دفع آهن اضافی تجویز می گردد.

دفراسیروکس در اطفال بالای ۲ سال قابل تجویز می باشد .

عوارض جانبی دارو:

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرید.

عوارض با شیوع بیش از ۱۰% :

راش (حساسیت)پوستی، درد شکم، اسهال، تهوع، استفراغ، پروتئينوری (دفع پروتئین در ادرار). افزایش کراتینین سرم. عوارض با شیوع ۱ تا ۱۰% : ادم (ورم)، بی قراری، خستگی، سرگیجه، اختلالات خواب، تغییر رنگ پوست یا ناخن ها، التهاب پانکراس حاد، سنگ صفرا، زخم دوازدهه، زخم معده، التهاب معده، خونریزی گوارشی، افزیش سرم آلانین آمینوترانسفراز کبدی، آب مروارید از دست دادن شنوایی، بیماری توبولار کلیوی، درد حنجره و حلق، تب.

عوارض با شیوع کمتر از %۱ :

تست های عملکرد کبدی غیر طبیعی، نارسایی کلیوی حاد، آگرانولوسیتوز (کاهش تعداد سلول های خونی)، طاسی، آنافیلاکسی (واکنش حساسیتی حاد)، کم خونی، آنژیوادم، تب دارویی، دفع گلوکز در ادرار، افزایش فشار داخل چشم، عفونت، بی خوابی، اختلالات بینایی، اریتم مولتی فرم (قرمز شدن پوست و مخاط دهان)، التهاب مری، بیش فعالی و ……

مسمومیت:

در صورت بروز اختلالات شنوایی، سرکوب مغز استخوان، سمیت پوستی، کهیر (راش) شدید، واکنش های پوستی شدید مانند سندروم استیونس – جانسون و اریتم مولتیفرم، سمیت گوارشی، ناشنوایی یا اختلالات بینایی و یا مصرف بیش از مقادیر توصیه شده بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

ملاحظات اختصاصی دفراسیروکس

1- بطور ماهیانه عملکرد کبدی بررسی گردد.
2- قبل از شروع درمان و سپس ماهیانه سطح کراتینتین بررسی گردد. به صورت ادواری بیماران از نظر دفع پروتئین نیز بررسی شوند.
3- در صورت افزایش سطح کراتینتین دوز دارو باید تنظیم و یا دارو به طور کامل قطع گردد.
4- قبل از شروع درمان و سپس سالیانه بیمار از نظر قدرت بینایی و شنوایی بررسی شود.
5- در صورت بروز راش های جلدی خفیف تا متوسط درمان ادامه یابد. در صورت بروز راش شدید، دوز دارو کاهش و یا بطور کامل دارو قطع گردد. در صورت نیاز می توان از کورتیکواستروئیدها استفاده نمود.

نکات قابل توصیه در مورد دفراسیروکس (Deferasirox)

1- به بيمار توصيه نماييد دارو را در زمان مشخص از طول شبانه روز و با شکم خالي و نيم ساعت قبل از غذا استفاده نمايد.
2- دارو نبايد جويده و يا بلعيده شود.
3- به بيمار توصيه نماييد دارو را در آب و يا آب پرتقال يا آب سيب حل و سپس ميل نمايد. مقدار باقيمانده در ليوان بايد با مقداري آب مجدداً ميل شود.
4- اين دارو نبايد با آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم مصرف شود.
5- ضرورت بررسي ماهيانه آزمايشهاي خوني به منظور ارزيابي اثربخشي درمان و همچنين رديابي عوارض جانبي احتمال به بيمار گوشزد گردد.
6- به بيمار توصيه نماييد هرگونه تغيير در شنوايي و بينايي، راش، درد شکمي، زردي پوست و يا چشم، بي رنگي مدفوع و يا سياهي ادرار را گزارش نمايد.
7- به بيمار توصيه نماييد در صورت بروز گيجي از انجام رانندگي و يا کار با دستگاه هاي خطرناک اجتناب نمايد.
مصرف در سالمندان: مصرف دارو در سالمندان به دليل احتمال ابتلا به اختلالات کبدي، کليوي و قلبي با احتياط بايد انجام شود.
در صورت امکان از ساير داروها استفاده شود.
مصرف در كودكان: اثرات اين دارو در بزرگسالان و کودکان مشابه است.

عوارض و موارد مصرف دفروکسامین