عوارض و موارد مصرف میتوتان

عوارض مصرف میتوتان

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض در صورت مصرف بیش تر از مقدار این دارو بروز می کنند، در صورت بروز هریک از این عوارض می بایست به پزشک اطلاع داده شود:

• حالت تهوع
• اسهال
• استفراغ
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• از دست دادن اشتها
• ضعف
• کاهش وزن سریع یا غیرمعمول، تغییرات روحی و روانی (مانند افسردگی ، سردرگمی) ، تغییرات بینایی (مانند تاری دید ، دید مضاعف)، تغییر رنگ پوست، غش ، خونریزی یا کبودی آسان، ادرار خونی، علائم کیست تخمدان (مانند خونریزی غیر معمول واژن، درد لگن): اگر چنین عوارضی داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
• راش پوستی و علائم آلرژیک: اگر چنین عوارض جدی داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می کنید به خاطر استفاده از داروی Mitotane می باشد، با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض مصرف بیش از حد این دارو ( مسمومیت با میتوتان )

• این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
• اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

هشدار ها میتوتان

• غلظت درمانی دارو هر 8-4 هفته تا زمان رسیدن به غلظت هدف و سپس هر 3 ماه پایش شود (با استفاده از تکنیک کروماتوگرافی گازی-یونیزاسیون شعله ای).
• در ابتدای درمان کودکان (مبتلا به سرطان آدرنوکورتیکال)، غلظت سرمی دارو هر 4-2 هفته تا رسیدن به غلظت 10 میکروگرم/میلی لیتر و سپس هر 2-1 هفته پایش شود (حتی پس از حصول غلظت هدف 20-14 میکروگرم/میلی لیتر). با توجه به پنجره درمانی باریک و تجمع دارو، تنظیم دوز صورت گیرد.
• عملکرد آدرنال، سطح کورتیزول آزاد، آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH)، TSH و تیروکسین آزاد به صورت دوره ای در طول درمان پایش شود.
• بیمار از لحاظ بروز سمیت سیستم اعصاب مرکزی (گیجی، افسردگی، خستگی مفرط، تغییر در تکلم و تعادل)، بحران آدرنال و ماکروکیست های تخمدانی (خونریزی واژینال و/یا درد لگنی) پایش شود و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
• توصیه می شود که معاینات رفتاری و نورولوژیک انجام گیرد.
• لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شوند تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
• ضرورت مصرف منظم دارو و تکمیل دوره درمان به بیمار گوشزد شود.
• تجویز میتوتان باید تحت نظر متخصص شیمی درمانی در مرکز مجهز برای کنترل عوارض جانبی باشد.
• دارو فعالیت آدرنال را سرکوب می کند، بنابراین بعد از شوک یا ضربه شدید یا به طور موقت مصرف میتوتان را قطع کنید و استروئید خارجی تجویز کنید زیرا اثر سرکوب آدرنال آن ممکن است سریع به حالت طبیعی برنگردد.
• تجویز طولانی مدت دوزهای بالای میتوتان می تواند سبب آسیب مغزی شود.
• داروی میتوتان تومور را معالجه نمی کند بلکه سایز آن را کاهش می دهد.
• میتوتان اثر تهوع زایی متوسط دارد. درمان ضد تهوع را در نظر بگیرید.
• در مصرف همزمان با وارفارین عملکرد خونی با دقت بررسی شود.

مصرف در بارداری میتوتان

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر میتوتان