زولدرونیک اسید به جلوگیری یا درمان پوکی استخوان (بیماری است که در آن استخوان های نازک و ضعیف می شود و براحتی میشکند) در زنان یائسه استفاده می شود (“تغییر زندگی، ‘پایان دوره قاعدگی منظم) استفاده می شود.
زولدرونیک اسید همچنین برای درمان پوکی استخوان در مردان، و برای جلوگیری و یا درمان پوکی استخوان در مردان و زنانی که از گلوکوکورتیکوئیدها (یک نوع از داروهای کورتیکواستروئید که ممکن است پوکی استخوان شود) استفاده می شود
اسید زولدرونیک یک آمینوبیس فسفونات و مهار کننده قوی باز جذب استخوان است و درهیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد که یک دوز منفرد 4 میلی گرم بهطریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 دقیقه تجویز می شود و در صورت نیاز بهدرمان مجدد حداقل بعد از 7 روز با دوز 8 میلی گرم می توان آن را انجام داد.
در امریکا گفته می شود که دوزهای منفرد نباید از 4 میلی گرم تجاوز کند چراکه در بیمارانی که دوزهای 8 میلی گرمی دریافت کرده اند افزایش خطر آثارمضر کلیوی از جمله نارسایی کلیوی گزارش شده است.
از این دارو جهت پیشگیری از حوادث اسکلتی در بیمارانی که دچار بدخیمیهای پیشرفته استخوانی هستند با دوز 4 میلی گرم هر 3 تا 4 هفته استفاده میشود هم چنین در دیگر اختلالات استخوانی که با افزایشTurn over استخوانهمراه اند مثل بیماری پاژه استخوان و استئوپروز کاربر دارد.
عوارض جانبی زولدرونیک اسید :
1- درمان با بیس فسفونات ها با استئونکروز (عمدتاً چانه) همراه می باشد.
معاینه دندان و موارد پیشگیری دندانپزشکی بایستی قبل از تجویز مزمن بیس فسفونات ها در بیماران دارای ریسک فاکتور انجام شود. طی درمان، عملیات تهاجمی دندانپزشکی نباید انجام شود.
۲- درد شدید استخوان، مفصل و عضلات به طور غیرشایعی طی درمان با بیس فسفونات ها گزارش شده است. علائم معمولاً پس از قطع دارو از بین می روند.
۳- دارو بایستی در صورت وجود نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شده و تنظیم مقدار مصرف ضروری است,
۴- در بیماران مبتلا به آسم، اختلال عمل کبد و در افراد مسن با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی زولدرونیک اسید
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنفس صدا دار، سفتی قفسه سینه، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.
اگر علائم زیر را داشتید با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد جدید یا غیر عادی ران یا لگن
- درد فک، تورم و بی حسی
- درد شدید مفصل، عضله یا استخوان
- مشکلات کلیوی: قطع ادرار و یا کاهش حجم ادرار، ادرار دردناک، تورم پاها و مچ، احساس خستگی و تنگی نفس
- سطح پایین کلسیم: گرفتگی عضله، انقباضات، بی حسی و مور مور شدن اطراف دهان و انگشتان دست ها و پاها
-
عوارض جانبی در بزرگسالان مسن تر بیشتر رخ می دهد.
عوارض جانبی رایج:
- تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست
- درد استخوان، مفصل یا عضله
- تب یا دیگر علائم آنفولانزا
- درد در دست ها و پاها
- چشم های قرمز یا پف کرده
- سردرد، خستگی
- مشکلات تنفسی
هشدار ها زولدرونیک اسید
-نارسایی کلیه ممکن است متعاقب دریافت حتی یک نوبت زولدرونیک اسید اتفاق بیوفتد. این عارضه در افراد دارای نارسایی کلیه و سالمندان شایع تر است.
-به دلیل تاثیری که این دارو بر روی استخوان جنین می گذارد مصرف این دارو در بارداری ممنوع بوده و در گروه D قرار دارد.
توصیه های دارویی زولدرونیک اسید
-جهت جلوگیری از بروز واکنش حاد به دارو می توان از استامینوفن قبل از شروع انفوزیون دارو و تا سه روز بعد از تجویز آن استفاده کرد
-زولدرونیک اسید نباید در افراد مبتلا به عیب شدید کار کلیه مورد استفاده قرار گیرد
-دارو باید باید با احتیاط فراوان همراه سایر داروهای مضر برای کلیه مصرف شود.
-کلیرانس کراتینین متعاقب تجویز هر نوبت دارو و همچنین به طور مرتب در طی درمان اندازه گیری شود.
-بیمار قبل و بعد از دریافت دارو مقادیر کافی آب و مایعات و الکترولیت دریافت کند.
دارو های هم گروه زولدرونیک اسید
آلندرونیت
اتیدرونیک اسید
گالیم نیترات
ایباندرونیک اسید
پامیدرونات سدیم
ریزیدرونات
دنوزومب
عوارض و موارد مصرف پامیدرونات
