افدرین یک آگونیست آلفا و بتا آدرنرژیک است که ممکن است سبب آزاد شدن نوراپی نفرین گردد. از داروی افدرین در درمان بسیاری از اختلالات شامل آسم، نارسایی قلبی، رینیت و بی اختیاری ادرار و به خاطر اثر تحریکی اش بر سیستم عصبی مرکزی، در درمان نارکولپسی و افسردگی استفاده می شود.
گروه دارو:
وازوپرسورها
مکانیسم اثر افدرین
افدرین یک آمین سمپاتومیمتیک است - یعنی مکانیسم اصلیش وابسته به اثرات مستقیم و غیر مستقیم آن بر روی گیرنده آدرنرژیک که بخشی از سیستم عصبی سمپاتیک است، می باشد. افدرین فعالیت گیرنده نورآدرنرژیک پس سیناپسی را به طور مستقیم از طریق فعال کردن مستقیم گیرنده های آلفا و بتا پس سیناپسی افزایش می دهد، اما عمده اثر داروی افدرین ناشی از ناتوانی نورون پیش سیناپسی در تشخیص آدرنالین یا نورآدرنالین واقعی از افدرین است.
تصور می شود اثر افدرین به عنوان یک آگونیست در بیشتر گیرنده های نورآدرنالین و توانایی آن برای افزایش آزادسازی دوپامین و به میزان کمتر سروتونین از طریق همان مکانیسم، نقش مهمی در مکانیسم عمل آن دارد.
فارماکودینامیک
داروی افدرین از نظر ساختاری شبیه به مشتقات آمفتامین و متامفتامین است. از نظر شیمیایی، یک آلکالوئید مشتق شده از گیاهان مختلف در گونه Ephedra (خانواده Ephedraceae) است. افدرین عمدتا با افزایش فعالیت نورآدرنالین بر گیرنده های آدرنرژیک عمل می کند.
فارماکوکینتیک
جذب : 85%
شروع اثر : سریع در فرم وریدی و 10 تا 20 دقیقه در فرم عضلانی
طول اثر : 3-6 ساعت در فرم خوراکی و 60 دقیقه در فرم وریدی و زیرجلدی
متابولیسم : به مقدار حداقل در کبد متابولیزه می شود.
نیمه عمر : 2.5-3.6 ساعت
دفع : ادراری (60-77%)
موارد مصرف افدرین
هایپوتانسیون , برونکواسپاسم , میاستنی گراویس , سندرم استوکس آدامز , نارکولپسی
مقدار مصرف افدرین
بزرگسالان
هایپوتانسیون:
عضلانی یا زیرجلدی: ابتدا 25 تا 50 میلی گرم افدرین و در صورت نیاز دوز دارو را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
وریدی: ابتدا 5 تا 25 میلی گرم افدرین وریدی یکجا و در صورت نیاز دوز دارو را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
*آمپول افدرین را قبل از تزریق وریدی باید توسط رقیق سازی با دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید 0.9 درصد به غلظت 5 میلی گرم در میلی لیتر رساند.
برونکواسپاسم:
عضلانی یا زیرجلدی: ابتدا 25 تا 50 میلی گرم افدرین و در صورت نیاز دوز دارو را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
وریدی: ابتدا 5 تا 25 میلی گرم افدرین وریدی یکجا و در صورت نیاز دوز دارو را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
*آمپول افدرین را قبل از تزریق وریدی باید توسط رقیق سازی با دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید 0.9 درصد به غلظت 5 میلی گرم در میلی لیتر رساند.
میاستنی گراو:
عضلانی یا زیرجلدی: ابتدا 25 تا 50 میلی گرم و در صورت نیاز دوز را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
وریدی: ابتدا 5 تا 25 میلی گرم وریدی یکجا و در صورت نیاز دوز را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
* آمپول افدرین را قبل از تزریق وریدی باید توسط رقیق سازی با دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید 0.9 درصد به غلظت 5 میلی گرم در میلی لیتر رساند.
نارکولپسی:
عضلانی یا زیرجلدی: ابتدا 25 تا 50 میلی گرم افدرین و در صورت نیاز دوز دارو را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
وریدی: ابتدا 5 تا 25 میلی گرم افدرین وریدی یکجا و در صورت نیاز دوز را هر 5 تا 10 دقیقه تکرار کنید ولی دوز کلی بیش از 50 میلی گرم نشود.
*آمپول افدرین را قبل از تزریق وریدی باید توسط رقیق سازی با دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید 0.9 درصد به غلظت 5 میلی گرم در میلی لیتر رساند.
کودکان:
هایپوتانسیون، برونکواسپاسم، میاستنی گراو، نارکولپسی:
0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 16.7میلی گرم بر متر مربع از سطح بدن به صورت زیر جلدی یا عضلانی هر 4 تا 6 ساعت
