میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر انالاپریل

درمان اختلالات بطنی نیز از دیگر مصارف انالاپریل محسوب می شود. دوزهای انالاپریل 5 و 20 میلی گرم می باشد. در صورتی که باردار هستید یا قصد بارداری دارید از مصرف انالاپریل خودداری کنید. گیجی، احساس خستگی و سبکی در سر هم چنین سرفه از شایع ترین عوارض داروی انالاپریل محسوب می شود.

نام تجاری :

 Vasotec ، Renitec ، Enacard

مکانیسم اثر انالاپریل

مکانیسم اثر انالاپریل مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و جلوگیری از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II (یک اتساع دهنده عروقی قوی) می باشد. ضمنا انالاپریل ترشح آلدوسترون را نیز کاهش می دهد که سبب کاهش احتباس آب و سدیم می شود.

فارماکوکینتیک انالاپریل

جذب: تقریباً 60 درصد مقدار مصرف شده از دستگاه گوارش جذب می‌شود. فشار خون طی یک ساعت کاهش می‌یابد. اوج اثر کاهنده فشار خون طی 6-4 ساعت حاصل می‌شود و تا 24 ساعت ادامه دارد.

پخش: الگوی پخش کامل دارو مشخص نیست. به نظر نمی‌رسد دارو از سد خونی - مغزی بگذرد.

متابولیسم: به میزان زیاد به متابولیت فعال انالاپریلات متابولیزه می‌شود.

دفع: حدود 94 درصد از طریق ادرار و مدفوع به صورت انالاپریلات و انالاپریل دفع می‌شود.

موارد و مقدار مصرف انالاپریل

الف) فشار خون بالا: ‌

در صورت عدم مصرف همزمان دیورتیک با دوز mg5 روزانه آغاز شده و بسته به پاسخ افزایش می‌یابد. دوز معمول mg 40-10 به صورت تک دوز یا در دو دوز منقسم است، یا 25/1 میلی‌گرم وریدی در عرض 5 دقیقه هر 6 ساعت تجویز می‌شود. در صورت مصرف همزمان دیورتیک دوز آغازین 5/2 میلی‌گرم از راه خوراکی یا 625/0 میلی‌گرم وریدی در عرض 5 دقیقه می‌باشد که در صورت لزوم بعد از یک ساعت تکرار شده و سپس mg 25/1 وریدی هر 6 ساعت ادامه می‌یابد. 

ب) ‌نارسایی قلبی:

با دوز 5/2 میلی‌گرم خوراکی روزانه یا دو بار در روز شروع می‌شود. دوز نگهدارنده 20-5 میلی‌گرم خوراکی در دو دوز منقسم می‌باشد تا حداکثر mg 40 روزانه در دو دوز منقسم. 
پ) ‌اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت.

5/2 میلی گرم خوراکی دو بار در روز. براساس پاسخ و تحمل بیمار تا mg 20 قابل افزایش است. 
تنظیم دوز: ‌در بیماران با نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی یا هایپوناترمی (سدیم کمتر از meq/L 130 یا سرم کراتینین بالای mg/dl 6/1 ( با دوز 5/2 میلی‌گرم روزانه آغاز کنید. سپس به 5/2 میلی‌گرم دو بار در روز و سپس mg 5 دوبار در روز یا مقادیر بالاتر هر 4 روز یک بار یا بیشتر افزایش دهید.

مقدار مصرف در نارسایی کلیوی: در بیماران دارای کلیرانس کراتینین کمتر از mg/min 30، درمان با mg/day 5/2 شروع می‌شود. مقدار مصرف به تدریج براساس پاسخ بیمار افزایش می‌یابد. در بیماران تحت همودیالیز، روزهای انجام دیالیز باید 5/2 میلی‌گرم به مقدار مصرف آنها اضافه شود.