میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر آنتی ترومبین آلفا

مکانیسم اثر آنتی ترومبین آلفا

آنتی ترومبین مهار کننده اصلی ترومبین و فاکتور Xa ، پروتئازهای سرین دخیل در انعقاد خون است. آنتی ترومبین با تشکیل یک کمپلکس که به سرعت از گردش خون خارج می شود فعالیت ترومبین و فاکتور Xa را خنثی می کند.

فارماکودینامیک

کمبود ارثی آنتی ترومبین باعث افزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) می شود. در شرایط پرخطر ، مانند جراحی یا تروما یا در زنان باردار در دوره نزدیک به زایمان، خطر ابتلا به VTE، 10 تا 50 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. در بیماران مبتلا به کمبود آنتی ترومبین ارثی ، آنتی ترومبین آلفا سطح فعالیت آنتی ترومبین پلاسما را در دوره های پیش از عمل و پیش از زایمان تصحیح می کند.

فارماکوکینتیک

حجم توزیع: با دوز 50 واحد بر کیلوگرم برابر 126 میلی لیتر بر کیلوگرم و با دوز 100 واحد بر کیلوگرم برابر 156 میلی لیتر بر کیلوگرم است. حجم توزیع در زنان باردار دچار کمبود ارثی آنتی ترومبین در موقعیت های پرخطر به 14.3 لیتر افزایش می یابد.

مسیر حذف: کمپلکس های برگشت ناپذیر که بین آنتی ترومبین III و هدف آن پروتئیناز تشکیل می شود به سرعت توسط کبد برداشته می شوند.

نیمه عمر: در دوز 50 واحد بر کیلوگرم 11.6 ساعت و در دوز 100 واحد بر کیلوگرم 17.7 ساعت است.

پاکسازی از بدن: در دوز 50 واحد بر کیلوگرم 9.6 میلی لیتر بر ساعت بر کیلوگرم و در دوز 100 واحد بر کیلوگرم 7.2 میلی لیتر بر ساعت بر کیلوگرم است. در زنان باردار دچار نقص ارثی، به 13.8 لیتر بر ساعت می رسد.

سمیت: بالاترین دوز تست شده در رت ها 360 میلی گرم بر کیلوگرم در روز بود که منجر به تورم گذرا در اندام ها شد.

موارد مصرف آنتی ترومبین آلفا

نقص ارثی آنتی ترومبین 3

مقدار مصرف آنتی ترومبین آلفا

در زنان باردار:

شروع قبل از زایمان یا 24 ساعت قبل از جراحی:

دوز بارگیری بر حسب واحد:

{(100 منهای سطح فعالیت پایه آنتی ترومبین 3) تقسیم بر 1.3} ضرب در وزن بدن به کیلوگرم

دوز نگه دارنده بر حسب واحد بر ساعت:

{(100 منهای سطح فعالیت پایه آنتی ترومبین 3) تقسیم بر 5.4} ضرب در وزن بدن به کیلوگرم

در افراد غیر باردار:

دوز بارگیری بر حسب واحد:

{(100 منهای سطح فعالیت پایه آنتی ترومبین 3) تقسیم بر 2.3} ضرب در وزن بدن به کیلوگرم

دوز نگه دارنده بر حسب واحد بر ساعت:

{(100 منهای سطح فعالیت پایه آنتی ترومبین 3) تقسیم بر 10.2} ضرب در وزن بدن به کیلوگرم

نکات قابل توصیه

احتمال بروز واکنش های ازدیاد حساسیت؛ اهمیت شناخت تظاهرات اولیه حساسیت (به عنوان مثال کهیر ، خارش عمومی، سفتی سینه ، خس خس سینه ، افت فشار خون ، آنافیلاکسی) و اطلاع رسانی فوری به پزشک در صورت بروز هر یک از این علائم.

اهمیت گزارش حساسیت شناخته شده قبلی یا فعلی به پروتئین شیر بز قبل از دریافت آنتی ترومبین آلفا.

خطر خونریزی با مصرف همزمان آنتی ترومبین آلفا و سایر داروهای ضد انعقاد خون؛ اهمیت اطلاع پزشک در صورت بروز هرگونه خونریزی در طول درمان.

اهمیت آگاهی به پزشک توسط زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری یا شیردهی را دارند.

اهمیت اطلاع رسانی به پزشکان در مورد درمان های هم زمان موجود یا در نظر گرفته شده ، از جمله داروهای تجویزی و OTC و همچنین هرگونه بیماری همراه.

اهمیت اطلاع رسانی به بیماران از سایر اطلاعات مهم پیشگیرانه.

شرایط نگهداری از آنتی ترومبین آلفا

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

پودر داروی آنتی ترومبین آلفا را در دمای ۸-۲ درجه سانتی گراد نگهداری کنید.

محلول آماده شده برای تزریق را در دمای اتاق (۲۵-۲۰ درجه سانتی گراد) ذخیره کنید و آن را طی ۱۲-۸ ساعت استفاده کنید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی آنتی ترومبین آلفا