میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی هیدروکسی اوره

کم خونی از مشکلاتی است که اگر درمان آن به تعویق افتد، می تواند زمینه ساز بروز مشکلات و بیماری های دیگری شود. یکی از داروهایی که به درمان کم خونی کمک می کند، کپسول هیدروکسی اوره است

هیدروکسی اوره (Hydroxyurea) در درمان کارسینوم تخمدان، کنترل موضعی کارسینوم سلول های سنگفرشی، سر و گردن به استثناء لبها و کارسینوم پیشرفته پروستات، در درمان لوسمی میلوستیک مزمن و ملانوم و پلی سیتمی ورا و کم خونی داسی شکل مصرف می شود.

شکل دارویی: کپسول 250 و 500 میلی گرمی

مکانیسم اثر هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید)

مکانیسم دقیق هیدروکسی اوره مشخص نیست. به نظر می رسد هیدروکسی اوره با مهار آنزیم ریبونوکلئوتید ردوکتاز سبب کاهش تولید دئوکسی ریبونوکلئوتیدها می شود. در درمان آنمی داسی شکل، هیدروکسی اوره غلظت هموگلوبین جنینی را در خون افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

هیدروکسی کربامید مانع اتصال تیمیدین به DNA می شود و همچنین مستقیما باعث آسیب به DNA می شود. اثرات سیتوتوکسیک دارو بیشتر مربوط به بافت هایی است که رشد و تکثیر سریع دارند. این دارو باعث تحریک ساخت و افزایش غلظت هموگلوبین جنینی نیز می شود.

فارماکوکینتیک

بعد از مصرف خوراکی، هیدروکسی اوره طی 1 تا 4 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد. با افزایش دوز دارو، متوسط حداکثر غلظت پلاسمایی و سطح زیر منحنی دارو (AUC) به صورت غیر خطی افزایش می یابد.

در خصوص تاثیر غذا بر جذب دارو اطلاعات کافی در دسترس نیست. هیدروکسی اوره در سراسر بدن با حجم توزیعی معادل کل آب بدن توزیع می شود.

هیدروکسی اوره در لکوسیت ها و اریتروسیت ها تغلیظ می شود. توسط کبد و باکتری های روده متابولیزه شده و حدود 40 درصد دوز داروی تجویزی در ادرار دفع می شود.

موارد مصرف هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید)

درمان سرطان های سر و گردن , لوسمی میلوژنوس مزمن مقاوم , درمان کمکی کم خونی داسی شکل , ملانومای بدخیم , کارسینومای تخمدان راجعه متاستاتیک و غیر قابل جراحی , پلی سیتمی ورا

پلی سیتمی ورا (بدون تایید FDA)

مقدار مصرف هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید)

لوسمی میلوژنوس مزمن

15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی.

آنمی داسی شکل

15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی و هر 12 هفته 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز افزایش می یابد تا به حداکثر دوز 35 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز برسد.

نکات قابل توجه در ارتباط با مصرف کپسول هیدروکسی اوره

این دارو را دقیقا طبق دستور پزشک، مصرف کرده و مقدار مصرف آن را افزایش یا کاهش ندهید.

در صورتی که پس از مصرف این دارو بثورات پوستی، کهیر و یا هر گونه واکنش آلرژیکی دیگری را مشاهده کردید، از مصرف آن خودداری و به پزشک مراجعه کنید.

شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی شود.

فهرست تمامی داروهای شیمیایی و گیاهی خود را در اختیار پزشک قرار دهید. ممکن است برخی داروها، اثرگذاری این دارو را کاهش یا افزایش دهند.

قبل از مصرف دارو، هر نوع سابقه بیماری که داشته اید را به اطلاع پزشک معالج برسانید.

در صورت فراموش کردن یک دوز به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید، اما در صورتی که زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را استفاده نکنید و دوز بعدی را نیز دو برابر ننمایید.

چنانچه مبتلا به بیماری هایی نظیر آنمی شدید، سرکوب مغز استخوان و نارسایی کلیوی هستید، این دارو را با احتیاط، مصرف کنید.

طی درمان با این دارو، از استفاده از واکسن های زنده، اجتناب کنید.

توصیه شود آقایان حین درمان و حداقل تا یک سال بعد از قطع دارو و خانم ها حین درمان و حداقل تا ۶ ماه پس از قطع دارو از روش های مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده کنند. دارو ممکن است روی اسپرم مردان تاثیر منفی بگذارد.

کودکان و سالمندان باید با احتیاط بیشتری از این دارو استفاده کنند. این افراد به مقادیر کمتری از دارو، احتیاج دارند.

اگر بیمار قادر به بلعیدن كپسول نباشد، می توان محتویات كپسول را در داخل آب ریخت و بلافاصله مصرف کرد.

در صورتیکه سابقه شیمی درمانی با داروهای دیگر یا پرتودرمانی را داشته اید، قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.

طی درمان با این دارو، آزمایشات خون باید تحت نظر پزشک و به صورت دوره ای، انجام شود.

در صورت بروز استفراغ بلافاصله بعد از مصرف دارو، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

درمان با هیدروکسی اوره نیازمند مصرف مایعات زیاد است. بنابراین پیشنهاد می شود ۱۰ لیوان در روز مایعات بنوشید. این کار باعث افزایش دفع ادرار و تسهیل دفع اسید اوریک می شود.

بروز خونریزی یا كبودی غیرمعمول را به پزشک، اطلاع دهید.

طی درمان با این دارو از تماس با افراد مبتلا به عفونت، خودداری كنید.

بیماران تحت درمان با هیدروکسی اوره ممکن است مبتلا به سرکوب مغز استخوان شوند. در صورت شدت این عارضه مصرف دارو نباید ادامه یابد.

مصرف این دارو در بیماران مبتلا به ایدز که داروهای دیگری نیز مصرف می کنند ممکن است باعث بروز مشکلات شدید کبد، پانکراس و اعصاب بشود.

از آنجاییکه احتمال خونریزی با مصرف کپسول هیدروکسی اوره افزایش می یابد؛ باید احتیاط کنید. برای مثالبه منظور پیشگیری از بروز خونریزی لثه ها، از مسواک نرم استفاده شود.