میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر کپسول فنوبایوکس

کپسول فنوبایوکس برای کاهش لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL)، کلسترول تام، تری گلیسرید و آپولیپوپروتئین B و افزایش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) استفاده می شود و مخصوصاً در درمان انواع IIa، IIb، III، IV، V هیپرلیپوپروتئیمی کاربرد دارد.

مکانیسم اثر فنوبایوکس

فنوبایوکس باعث افزایش کاتابولیسم VLDL، اکسیداسیون اسیدهای چرب و حذف اجزا تری گلیسرید به وسیله ی تقویت سنتز لیپوپروتءین لیپاز می گردد که باعث کاهش۳۰-۶۰ درصدی مقدار کل تری گلیسریدهای پلاسما می گردد؛ HDLاحتمال دارد در بیماران هایپرتری گلیسریدمی افزایش یابد.

مکانیسم اثر فنوفیبرات

داروی فنوفیبرات با فعال کردن PPARa منجر به افزایش لیپولیز و دفع ذرات غنی از تری گلیسرید از پلاسما با فعال کردن لیپوپروتئین لیپاز و کاهش ساخت آپوپروتئین C-III می شود.
در نتیجه کاهش تولید تری گلیسرید یک تغییر در اندازه و ساختار LDL از کوچک،ذرات متراکم ،به ذرات بزرگ شناور ایجاد می شود.این ذرات بزرگتر تمایل بیشتری به رسپتورهای کلسترول درند و بسرعت تجزیه می گردند.

فارماکوکینتیک فنوبایوکس

هنگامی که فنوبایوکس با غذا مصرف شود به راحتی از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد ولی در حالت تجویز آن بعد از گرسنگی شبانه میزان جذب آن کاهش یافته است.

فارماکودینامیک

فنوفیبرات یک عامل کنترل چربی خون است که بعنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش LDL،کلسترول تام، تری گلیسرید، آپولیپوپروتئین B و افزایش HDL در بیماران بزرگسال مبتلا به هایپرکلسترولمی یا دیس لیپیدمی مختلط(فردریکسون تیپ IIa و IIb ) به کار برده می شود.

فارماکوکینتیک

داروی فنوفیبرات پس از مصرف خوراکی بخوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می گردد.حداکثر غلظت پلاسمایی فنوفیبریک اسید تقریبا 5 ساعت پس از مصرف خوراکی بدست می آید.
بدنبال تجویز خوراکی فنوفیبرات به سرعت توسط استرازها به متابولیت فعال فنوفیبریک اسید هیدرولیز می گردد.پس از جذب داروی فنوفیبرات بطور عمده بصورت متابولیت از طریق ادرار دفع می گردد.
حدود 60% از طریق ادرار و 25% از طریق مدفوع دفع می گردد. فنوفیبریک اسید با نیمه عمر تقریبی 20 ساعت دفع می گردد.

میزان و نحوه مصرف کپسول فنوبایوکس

به سرعت به متابولیت فعال آن یعنی اسید فنوفیبریک هیدرولیز می شود که به میزان 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر حذف پلاسمایی آن حدود 20 ساعت می باشد.

اسید فنوفیبریک عمدتاً به فرم گلوکورونید کونژوگه از طریق ادرار دفع می گردد و مقداری از آن هم به فرم اسید فنوفیبریک احیا شده و گلوکورونید احیا شده آن دفع می گردد و توسط همودیالیز برداشت نمی شود.

نکاتی که قبل از مصرف فنوبایوکس باید در نظر گرفته شود

بعضی داروها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی فنوبایوکس پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد.

در صورت حاملگی و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.

در صورتی که هر گونه مشکل کبدی و یا کلیوی دارید.

در صورتی که مشکلات مثانه و یا پانکراسی دارید.

در صورتی که تیروئید کم کاری دارید.

اگر از سایر داروها استفاده می کنید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.

اگر نسبت به دارویی آلرژی و حساسیت داشته اید. به ویژه اگر نسبت به دارویی به نام کتوپروفن حساسیت داشته اید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کپسول فنوبایوکس

موارد و مقدار مصرف فنوبایوکس

هایپوتری گلیسریدمی (هایپرلیپیدی نوع IV و V).

بزرگسالان: کپسول 200- 67 میلی گرم روزانه حداکثر 200 میلی گرم در روز.

قرص: 160- 54 میلی گرم روزانه حداکثر 160 میلی گرم در روز در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه گیری تری گلیسرید پلاسما در فواصل 8- 4 هفته تنظیم می گردد.

هایپرکلسترولمی یا دیس لیپیدمی ترکیبی (هایپرلیپیدمی IIa و IIb)

شروع با دوز 200 میلی گرم روزانه.

شروع با دوز 160 میلی گرم روزانه

در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه گیری لیپیدهای پلاسما تنظیم می گردد.

تنظیم دوز: در افراد مسن و نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتی نین زیر ml/min 50 ) دوز دارو بر اساس ارزیابی اثر دارو بر عملکرد کلیوی و مقادیر لیپید پلاسما تنظیم می گردد.