میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص دولوکستین

افسردگی از بیماری‌های روحی و روانی است که با استفاده از درمان‌های دارویی قابل رفع است. برای درمان افسردگی و اضطراب داروهای مختلفی وجود دارد که پزشک با توجه به میزان آن می‌تواند هر کدام را برای فرد تجویز کند. دولوکستین یکی از این داروهاست.

دولوکستین چیست؟

دولوکستین (duloxetine) برای درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی تجویز می‌شود. این دارو همچنین برای درمان درد ناشی از آسیب عصبی در افراد مبتلا به دیابت (نوروپاتی دیابتی) استفاده می‌شود.

این دارو به صورت کپسول موجود بوده و به خوبی از راه گوارش جذب می‌شود.

دولوکستین (DULOXETINE) با نام تجاری سیمبالتا (Cymbalta) دارویی است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی و اختلال اضطراب عمومی و وسواس استفاده می شود. دولوکستین در درمان فیبرومیالژیا (یک اختلال درد مزمن)، یا عضلانی مزمن یا درد مفاصل (مانند کمر درد و درد ناشی از استئوآرتریت) مود استفاده قرار می‌گیرد. دولوکستین همچنین برای درمان درد ناشی از آسیب عصبی در افراد مبتلا به دیابت (نوروپاتی دیابتی) استفاده می شود. این دارو فقط با تجویز پزشک شما در دسترس می باشد. دولوکستین به صورت کپسول موجود بوده و به خوبی از راه گوارش جذب می‌شود.

در حقیقت کپسول دولوکستین به گروهی از داروها به نام SSNRI مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین تعلق دارد. این گروه دارویی موجب افزایش سطح ماده ای شیمیایی به نام سروتونین در مغز می گردد.این گروه دارویی می تواند تا حدودی موجب بهبود اشتها و خواب و بهبود انگیزه فرد برای کارهای روزمره فرد گردد.

دولوکستین ممکن است تا حدودی موجب کاهش ترس، اضطراب و حملات پانیک شود. همچنین این دارو برای کاهش علایم سندرم پیش قاعدگی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. ممکن است داروی دولوکستین موجب کاهش علایم گرگرفتگی در دوران یائسگی نیز گردد.

موارد مصرف کپسول دولوکستین

• درمان افسردگی
• اختلالات اضطرابی
• کنترل دردهای مزمن نظیر استئوآرتریت
• اختلال جبری- وسواسی
• حملات پانیک
• دردهای عصبی دیابتیک یا نوروپاتی دیابتی
• سندرم پیش قاعدگی
• کنترل دردهای فیبرومیالژی
• برای درمان انزال زودرس یا زود انزالی
• فوبیا و ترس

مکانیسم اثر دولوکستین

دولوکستین از طریق افزایش “سروتونین” و “نور اپی نفرین” در مغز اثر می کند و داروی نسبتا جدیدی است که به خاطر این تاثیر ِ دوگانه (سروتونین + نور اپی نفرین) سودمندی بالاتر و عوارض کمتری نسبت به داروهای قدیمی تر ِ ضد افسردگی دارد .دولوکستین می تواند با افسردگی های مزمن و قوی که به سایر داروها مقاوم و سرکش بوده اند مقابله کند و شادی و نشاط را برای فرد مبتلا به همراه آورد.علاوه بر این خاصیت نشاط آوری، تاثیر ویژه دولوکستین از بین بردن دردهای عصبی مزمن در آرتروزها ،دردهای عصبی،کمردردها و دردهای بیماران دیابتی می باشد.

فارماکوکینتیک دولوکستین

دولوکستین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی 6 ساعت پس از مصرف خوراکی دارو با معده خالی 10 ساعت است ولی معده پر جذب دارو را کم می کند.

پروتئین باندینگ دولوکستین بیش از 90 درصد است .

متابولیسم دولوکستین عمدتا کبدی و توسط آنزیم های CYP1A2 و CYP2D6 صورت می گیرد.

نیمه عمر پلاسمایی دولوکستین 12 ساعت است.

دفع دارو تقریبا 70 درصد از راه ادرار و 20 درصد مدفوع صورت می گیرد.

نحوه مصرف کپسول دولوکستین

قبل از استفاده از این دارو شما بایستی تمامی اطلاعاتی را که بر روی جعبه یا درون آن تهیه شده است را به دقت مطالعه نمایید. در صورتی که سوالی درباره چگونگی مصرف قرص خود دارید از پزشک خود بپرسید.

دولوکستین بایستی همراه آب معمولا یک تا چهار بار در روز مصرف نمایید. شما بایستی این دارو را مطابق نسخه خود مصرف نمایید و از افزایش یا کاهش این دارو بدون نظر پزشک خود جدا خودداری نمایید.

در صورتی که شما دولوکستین را برای کاهش علایم سندرم پیش قاعدگی مصرف می کنید، ممکن است توسط پزشک خود توصیه شوید که این دارو را به طور روازنه برای دو هفته مصرف نمایید.

دوز کپسول دولوکستین به میزان پاسخ شما به دارو، شدت مشکلتان، سن و همچنین سایر داروهایی که مصرف می نمایید وابسته می باشد. برای کاهش عوارض این دارو ممکن است پزشکتان به شما توصیه نماید این دارو را ابتدا از دوزهای پایین شروع نمایید و میزان آن را به طور تدریجی افزایش دهید تا به میزان تجویز شده برسد.

شما بایستی برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف قرص دولوکستین ساعتی را برای خوردن آن تعیین نمایید. از کاهش یا افزایش میزان داروی خود بدون مشورت با پزشک جدا خودداری نمایید.

مصرف دولوکستین همراه غذا می تواند عوارضی نظیر تهوع را تا حدودی کاهش دهد. در صورتی که قرص دولوکستین موجب خواب آلودگی شما گردد ممکن است پزشک شما به شما توصیه نماید تا این دارو را قبل از رفتن به رختخواب و خواب مصرف نمایید.

مقدار مصرف دولوکستین

دولوکستین برای درمان اضطراب

بزرگسالان : ابتدا 60 میلی گرم یکبار در روز , در برخی بیماران ممکن ایت 30 میلی گرم یکبار در روز به مدت 1 هفته قبل از افزایش میزان مصرف تا 60 میلی گرم یکبار در روز شروع شود .
سالمندان: در ابتدا 30 میلی گرم یکبار در روز به مدت دو هفته قبل از افزایش تا دوز 60 میلی گرم یکبار در روز
کودکان 7 ساله و بزرگتر: در ابتدا 30 میلی گرم یکبار در روز به مدت 2 هفته قبل از افزایش دوز تا 60 میلی گرم یکبار در روز
کودکان زیر 7 سال : استفاده و میزان مصرف دولوکستین باید توسط پزشک تعیین شود.

دولوکستین برای درمان درد مزمن عضله

بزرگسالان: 60 میلی گرم یکبار در روز . برخی از بیماران ممکن است 30 میلی گرم یکبار در روز به مدت 1هفته قبل از افزایش دوز تا 60 میلی گرم یکبار در روز شروع شود .
کودکان : استفاده و میزان مصرف دولوکستین باید توسط پزشک تعیین شود.

دولوکستین برای درمان افسردگی

بزرگسالان: 40 میلی گرم در روز( 20 میلی گرم دو بار در روز) یا 60 میلی گرم در روز ( 30 میلی گرم دو بار در روز)
کودکان: استفاده و میزان مصرف دولوکستین باید توسط پزشک تعیین شود.

دولوکستین برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی

بزرگسالان : 60 میلی گرم یکبار در روز
کودکان: استفاده و میزان مصرف دولوکستین باید توسط پزشک تعیین شود.

دولوکستین برای درمان فیبرومیالژیا
بزرگسالان: 60 میلی گرم یکبار در روز . برخی از بیماران ممکن است 30 میلی گرم یکبار در روز به مدت 1هفته قبل از افزایش دوز تا 60 میلی گرم یکبار در روز شروع شود .
کودکان : استفاده و میزان مصرف دولوکستین باید توسط پزشک تعیین شود.

توجه: حداکثر مقدار مجاز دولوکستین 120 میلی‌گرم در روز می‌باشد.