میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر سیکلوسپورین

سیکلوسپورین ایمنی بدن را پایین می آورد. سیستم ایمنی بدن در مقابله با عفونت ها کمک می کند. سیستم ایمنی همچنین با عضو پیوند شده مقابله کرده و آن را مهاجم تلقی کرده و رد می کند. سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد پیوند کلیه ، قلب و کبد بکار می رود همچنین در درمان پسوریازیس پیشرفته و آرتریت روماتوئید پیشرفته بکار می رود.

گروه دارو:

داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی

مکانیسم اثر سیکلوسپورین

سیکلوسپورین به سیکلوفیلین متصل می شود.این کمپلکس ،کلسینئورین را مهار می کند.کلسینئورین مسئول رونوشت اینترلوکین 2 می باشد.
همچنین سیکلوسپورین تولید لیمفوکائین و آزادسازی اینترلوکین را مهار می کند.

فارماکودینامیک

سیکلوسپورین بعنوان مهارکننده ایمنی در جلوگیری از رد پیوند بکار می رود.سیکلوسپورین با مهار قابل برگشت و اختصاصی لنفوسیت ها در فاز G0 یا G1 چرخه سلولی ، موجب مهار لنفوسیت های کمکی و مهاری می شود.

فارماکوکینتیک

جذب سیکلوسپورین از دستگاه گوارش ناکامل و متغیر می باشد.حجم ظاهری توزیع در حالت پایدار پس از تزریق وریدی ، 3 تا 5 L/kg در عضو پیوندی جامد می باشد.
سیکلوسپورین در شیر ترشح می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما بخصوص لیپوپروتئین ها 90% است.
متابولیسم سیکلوسپورین ، کبدی است و بطور وسیعی توسط آنزیم سیتوکروم P450 3A در کبد متابولیزه می شود.
دفع سیکلوسپورین بطور عمده صفراوی است.فقط 6% از داروی اصلی و متابولیت هایش از طریق ادرار دفع می شوند.
نیمه عمر سیکلوسپورین دوفازی و متغیر ، حدود 7 ساعت (با محدوده 7 تا 19 ساعت)در کودکان و حدود 19 ساعت ( با محدوده 10 تا 27 ساعت ) در بزرگسالان می باشد.

موارد مصرف سیکلوسپورین

درمان پسوریازیس , آرتریت روماتوئید1 , کولیت اولسراتیو , جلوگیری از رد پیوند قلب ، کلیه و کبد

مقدار مصرف سیکلوسپورین

جلوگیری از رد پیوند :
بزرگسالان:
*وریدی : - 2 تا 4 mg/kg/day انفوزیون وریدی یک بار در روز در عرض 4 تا 6 ساعت یا 1 تا 2 mg/kg/day انفوزیون وریدیدو بار در روز در عرض 4 تا 6 ساعت یا 2 تا 4 mg/kg/day انفوزیون مداوم در عرض 24 ساعت .
*کپسول خوراکی : 8 تا 12 mg/kg/day در دو دوز منقسم.
*محلول خوراکی : 8 تا 12 mg/kg یک بار در روز.
--معمولا مقدار مصرف تا رسیدن به دوز نگهدارنده 3 تا 5 mg/kg/day با ریتم خاصی کاهش می یابد.

نحوه مصرف

این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید. این دارو معمولا با داروهای دیگر تجویز میشود. طبق دستور پزشک هر کدام از دارو هارا به طور منظم و طبق ساعت معین مصرف نمایید.فقط از دارویی با نام تجاری که دکتر تجویز کرده ، مصرف نمایید.ممکن است مارک های هختلف اثر بخش لازم را مانند آن دارو نداشته باشد.

دارو را بر طبق یک ساعت معین در روز میل نمایید. در صورت نوشیدن منظم آب گریپ فروت ، این موضوع را با دکتر خود در میان بگذارید.مصرف بیش از حد آب گریپ فروت میتواند منجر به مشکلات کلیوی شود.اگر از محلول این دارو استفاده مینمایید، میزان مصرف شربت را با قاشق غذاخوری یا سرنگ مخصوص داخل جعبه اندازه گیری نمایید.در صورت بروز علائم رد پیوند باید مقدار مصرف افزایش یابد.ممکن است کودکان به مقدار مصرف بیشتری از دارو نیاز باشد.افزایش فشار خون ناشی از مصرف این دارو را میتوان با تجویز داروهای ضد فشار خون بالا کاهش داد .

بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را خود سرانه قطع ننمائید ممکن است برای جلوگیری از رد پیوند؛بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.

مصرف خوراکی (کپسول و قطره)

بزرگسالان و کودکان

(ایمنورال) میزان دارو توسط پزشک معین میشود.4 تا 12 ساعت قبل از پیوند اعضا یا بعد از پیوند. در صورت نیاز و تحمل بیمار میزان دارو افزایش می یابد(ساندیمون)میزان مصرف دارو بر اساس وزن بدن و دستور پزشک معین می شود.در ابتدا معمولا به ازای هر یک کیلو گرم از وزن بدن 15 میلی گرم در روز مصرف میشود. 4 تا 12 ساعت قبل از پیوند اعضا یا بعد از پیوند. در صورت نیاز و تحمل بیمار میزان دارو افزایش می یابد.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟

تا زمانیکه دکتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

• از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید.
• دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
• و دارو در یخچال نگهداری شود.
• از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم.