Calcium Disodium Versenate
داروی شلات کننده
آنتاگونیست فلزات سنگین
گروه B
• آنسفالوپاتی حاد با سرب خون بالای 70 mcg/dl بالغین و کودکان: 1/5g/m2 وریدی یا عضلانی در روز در دوزهای منقسم هر ۱۲ ساعت بمدت 5-3 روز ، اغلب همراه با دیمر کاپرول تجویز می شود. درصورت نیاز دوره دوم را بعد از 7-5 روز تجویز کنید.
• مسمومیت با سرب بدون آنسفالوپاتی یا بدون علامت با سطوح خونی کمتر از 70mcg/dl.
کودکان: روزانه 1g/m2 وریدی یا عضلانی در دوزهای منقسم.
• مسمومیت با سایر فلزات سنگین بالغین:1 gr در500 ml محلول دکستروز ۵% یانرمال سالین را طی ۵ ساعت به صورت انفوزیون وریدی یکبار در روز تا ۳ روز تجویز کنید.
مقدار مصرف ادتات کلسیم دی سدیم
دوز معمولی بزرگسالان برای مسمومیت با سرب - خفیف
برای بیماران بالغ بدون علامت که سطح سرب خون آنها کمتر از 70 میکروگرم بر دسی لیتر است اما بیشتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر:
1000 میلی گرم بر متر مربع در روز به صورت داخل وریدی یا عضلانی داده می شود
مدت زمان درمان: 5 روز؛ 2 تا 4 روز برای توزیع مجدد سرب و جلوگیری از کاهش شدید روی و سایر فلزات ضروری اجازه دهید
-بسته به شدت سمیت سرب و تحمل بیمار نسبت به درمان، معمولاً دو دوره درمانی انجام می شود.
سطح سرب خون بیش از 70 میکروگرم در دسی لیتر: استفاده همراه با BAL (dimercaprol توصیه می شود
پروتکل های منتشره و منابع خاص برای توصیه های دوز درمانی ترکیبی منتشر شده است.
دوز معمولی بزرگسالان برای مسمومیت با سرب - شدید
برای بیماران بالغ بدون علامت که سطح سرب خون آنها کمتر از 70 میکروگرم بر دسی لیتر است اما بیشتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر:
1000 میلی گرم بر متر مربع در روز به صورت داخل وریدی یا عضلانی داده می شود
مدت زمان درمان: 5 روز؛ 2 تا 4 روز برای توزیع مجدد سرب و جلوگیری از کاهش شدید روی و سایر فلزات ضروری اجازه دهید
-بسته به شدت سمیت سرب و تحمل بیمار نسبت به درمان، معمولاً دو دوره درمانی انجام می شود.
سطح سرب خون بیش از 70 میکروگرم در دسی لیتر: استفاده همراه با BAL (dimercaprol توصیه می شود
پروتکل های منتشره و منابع خاص برای توصیه های دوز درمانی ترکیبی منتشر شده است.
دوز معمول کودکان برای مسمومیت با سرب - خفیف
برای بیماران اطفال بدون علامت که سطح سرب خون آنها کمتر از 70 میکروگرم بر دسی لیتر است اما بیشتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر:
1000 میلی گرم بر متر مربع در روز به صورت داخل وریدی یا عضلانی داده می شود
مدت زمان درمان: 5 روز؛ 2 تا 4 روز برای توزیع مجدد سرب و جلوگیری از کاهش شدید روی و سایر فلزات ضروری اجازه دهید
-بسته به شدت سمیت سرب و تحمل بیمار نسبت به درمان، معمولاً دو دوره درمانی انجام می شود.
سطح سرب خون بیش از 70 میکروگرم در دسی لیتر: استفاده همراه با BAL (dimercaprol توصیه می شود
پروتکل های منتشره و منابع خاص برای توصیه های دوز درمانی ترکیبی منتشر شده است.
دوز معمول کودکان برای مسمومیت با سرب - شدید
برای بیماران اطفال بدون علامت که سطح سرب خون آنها کمتر از 70 میکروگرم بر دسی لیتر است اما بیشتر از 20 میکروگرم بر دسی لیتر:
1000 میلی گرم بر متر مربع در روز به صورت داخل وریدی یا عضلانی داده می شود
مدت زمان درمان: 5 روز؛ 2 تا 4 روز برای توزیع مجدد سرب و جلوگیری از کاهش شدید روی و سایر فلزات ضروری اجازه دهید
-بسته به شدت سمیت سرب و تحمل بیمار نسبت به درمان، معمولاً دو دوره درمانی انجام می شود.
سطح سرب خون بیش از 70 میکروگرم در دسی لیتر: استفاده همراه با BAL (dimercaprol توصیه می شود
پروتکل های منتشره و منابع خاص برای توصیه های دوز درمانی ترکیبی منتشر شده است.
نکات قابل توصیه
1- قبل از مصرف این دارو چه نکاتی را لازم است که به پزشک اطلاع داد:
-در صورت داشتن هر یک از این مشکلات سلامتی:
-بیماری کلیه یا بیماری کبد
-اگر قادر به خروج ادرار نباشید.
2-طبق گفته پزشک، عملکرد خون بررسی شود.
3-ادرار خود را مطابق گفته پزشک خود بررسی کنید.
4-ممکن است لازم باشد قبل از شروع مصرف این دارو و هنگام استفاده از آن، نوار قلب را بررسی کنید.
5-اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید به پزشک خود اطلاع دهید. در حین بارداری، باید در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو بحث شود.
6-در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاعدهید. لازم است در مورد هرگونه خطری برای کودک خود بحث کنید.
7-تزریق عضلانی یا وریدی به یک اندازه مؤثر است. مسیر عضلانی توسط برخی برای کودکان ترجیح داده می شود.
8-در مواردی که مسیر وریدی ضروری است از انفوزیون سریع خودداری کنید.
9-جریان ادرار را قبل از اولین دوز برقرار کنید، زیرا این دارو تقریباً به طور انحصاری در ادرار دفع می شود. اما از دفع مایع بیش از حد در بیماران مبتلا به آنسفالوپاتی خودداری کنید.
۱) برای انفوزیون وریدی، دارو را با محلول دکستروز ۵% یا نرمال سالین رقیق کرده و نصف دوز روزانه را حداقل طی یک ساعت در بیماران بدون علامت و ۲ ساعت در بیماران علامت دار تزریق کنید. انفوزیون دوم را با فاصله ۶ ساعت یا بیشتر بعد از دوز اول تزریق کنید. اگر به صورت دوز واحد تزریق می شود، طی 24-12 ساعت آن را تزریق کنید. بیمار 30-20 دقیقه بعد از انفوزیون بصورت طاقباز دراز بکشد.
۲) اگر غلظت دارو بیش از 0/5% باشد ممکن است ترومبوفلبیت بروز کند.
۳) قبل از تجویز دارو بیمار را بخوبی هیدراته کنید. وضعیت کلیوی و کبدی را قبل از تجویز دارو وطی آن ارزیابی کنید.
۴) برای کاهش درد تزریق عضلانی، به آن محلول ۱% پروکائین یا لیدوکائین اضافه کنید.
۵) انفوزیون سریع وریدی و انفوزیون حجم های بزرگ مایع در آنسفالوپاتی سرب می تواند موجب افزایش فشار داخل جمجمه در حد کشنده شود.
۶) اگر دارو بصورت انفوزیون پیوسته تزریق می شود، حداقل به مدت یک ساعت قبل از نمونه گیری خون برای اندازه گیری سطح سرب انفوزیون را متوقف کنید. در غیر اینصورت سطح سرب بصورت کاذب بالا خواهد بود.
میزان و نحوه مصرف داروی توبرامایسین
