میزان مصرف،تاثیرات و مکانیزم اثر داروی وریکونازول

یکشنبه، 22 اردیبهشت 1398 زمان مطالعه 4 دقیقه

وریکونازول (Voriconazole) یکی از داروهای ضدقارچ است که به منظور درمان عفونت‌های قارچی همچون درمان آسپرژیلوس مهاجم، کاندیدازیس مری، کاندیدیازیس خونی در بیماران غیر نوتروپنیک و کاندیدای منتشر پوست و احشا تجویز می‌شود. معمولا از این دارو برای درمان عفونت‌های خطرناک قارچی مقاوم به فلوکونازول استفاده می‌شود.

وریکونازول رشد و تکثیر قارچ های بیماری زا را متوقف می کند. این دارو بر روی هسته سلول قارچ تاثیر می گذارد و همچنین به دیواره سلولی قارچ آسیب وارد می کند. ووریکونازول در درمان آسپرژیلوس مهاجم، کاندیدیاز مری، عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم استفاده می شود. آزول رده‌ای از ترکیبات ناجور حلقهٔ پنج عضوی است که دارای اتم نیتروژن و دست کم یک اتم غیرکربنی دیگر مانند نیتروژن، گوگرد یا اکسیژن در حلقه‌اند.

اشکال دارویی :

وریکونازول در اشکال مختلفی همچون قرص، شربت و محلول تزریقی موجود است.

نام تجاری: Vfend

موارد مصرف وریکونازول

درمان عفونت‌های قارچی

مکانیسم اثر وریکونازول

وریکونازول سنتز ارگوسترول ، جزئ کلیدی دیواره سلولی قارچ را از طریق مهار لانسترول 14-آلفا دمتیلاز وابسته به سیتوکروم P-450،مسئول تبدیل لانوسترول به ارگوسترول موجود در غشای سلول قارچی مهار می کند.که منجر به تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی در نتیجه تضعیف ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می گردد.

وریکونازول یک عامل ضد قارچ تری آزول می باشد که برای درمان عفونت های قارچی استفاده می شود.

فارماکوکینتیک وریکونازول

فراهمی زیستی خوراکی ووریکونازول 96% تخمین زده می شود. وریکونازول 58% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. وریکونازول دارای متابولیسم کبدی است. وریکونازول بطور گسترده تحت متابولیسم کبدی قرار گرفته و با کمتر از 2% مقدار مصرفی به صورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد.

قبل از استفاده از وریکونازول

برخی از شرایط پزشکی ممکن است روی وریکونازول اثر بگذارد بنابراین اگر شرایط پزشکی خاص یا هر کدام از موارد زیر را دارید با پزشک یا داروساز مشورت کنید:

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید یا کودک را با شیر خود تغذیه می کنید.

اگر در حال استفاده از داروهای با نسخه، بدون نسخه، داروهای گیاهی یا مکمل های رژیمی هستید.

اگر به غذا، دارو یا ماده دیگری آلرژی دارید.

اگر به دیگر آزول ضد قارچ ها (مانند فلوکونازول، ایتراکونازول) آلرژی دارید.

اگر سابقه بیماری های قلبی (مانند بیماری ماهیچه قلب (کاردیومیوپاتی)، کند یا نامنظم بودن ضربان قلب) نوار قلب غیرعادی یا سطح کلسیم، منیزیم و پتاسیم خون پایین دارید.

اگر بیماری کبدی مانند التهاب شدید کبد، مشکل کلیوی، مشکل لوزالمعده، سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری خونی (مانند سرطان مغز استخوان یا خون) دارید.

اگر شیمی درمانی داشته اید یا عضو پیوند شده داشته اید.

اگر در طول 24 ساعت اخیر فلوکونازول استفاده کرده اید.

اگر در حال استفاده از ریتوناویر هستید. نباید وریکونازول با دوز مشخصی از ریتوناویر استفاده شود.

برخی از داروها ممکن است با وریکونازول واکنش دهند. اگر در حال استفاده از دیگر داروها، مخصوصا داروهای زیر هستید به پزشک خود اطلاع دهید.

داروهایی که ممکن است به کلیه آسیب برساند، زیرا خطر عوارض جانبی کلیه ممکن است افزایش یابد. اگر مطمئن نیستید داروهایتان ممکن است به کلیه صدمه بزند از پزشک یا داروساز سوال کنید.

داروهایی که ممکن است خطر ابتلا به نوع خاصی از ضربان نامنظم قلب (سندرم کیو.تی) را افزایش دهند. بنابراین با پزشک یا داروساز در این زمینه مشورت کنید.

دیگر داروهای بانسخه یا بدون نسخه (مانند داروهایی که برای درد، اضطراب، جلوگیری از بارداری، مشکلات جریان خون، رقیق شدن خون، سرطان، دیابت، سوزش معده، فشار خون بالا، کلسترول بالا،HIV، عفونت، ضربان نامنظم قلب یا دیگر مشکلات قلبی، مشکلات روانی، درد، تشنج، مشکلات معده یا روده)، محصولات مولتی ویتامین و یا مکمل های گیاهی یا رژیم غذایی (به عنوان مثال چای گیاهی، کوآنزیم Q10، سیر، جینسینگ، گل راعی) ممکن است با داروی وریکونازول واکنش داشته باشند.

این لیست کاملی از تمام مواردی که ممکن است با وریکونازول واکنش نشان دهند نیست بنابراین با پزشک یا داروساز در این زمینه مشورت کنید.