تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروهای القاكننده متابولیسم كبدی (مانند ریفامپین، باربیتوراتها، پریمیدون، كاربامازپین و فنیتوئین) ممكن است اثرات استروژنیك آن را كاهش دهد. این داروها سرعت متابولیسم بعضی از داروها را افزایش میدهند.
مصرف استروژنها در بیماران دیابتی، ممكن است غلظت گلوكز خون را افزایش دهد و در نتیجه، تنظیم مقدار مصرف انسولین با داروهای خوراكی پایینآورنده قند خون مورد نیاز باشد.
مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ممكن است اثرات داروهایی مانند وارفارین را كاهش دهد. مصرف همزمان با آدرنوكورتیكواستروئیدها یا هورمون آدرنوكورتیكوتروپیك، تجمع الكترولیت و مایعات بدن را افزایش میدهد.
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: سابقه ترومبوفلبیت یا ترومبوآمبولی (خطر لخته شدن خون افزایش مییابد)، كارسینوم حساس به استروژن، مانند كارسینوم پستان یا دستگاه تناسلی (ممكن است رشد تومور را تشدید كنند)، خونریزی غیرعادی و تشخیص داده نشده واژن، بارداری (اثرات سمی بر روی جنین دارند)، دوران شیردهی (ممكن است عوارض جانبی بر روی شیرخوار داشته باشند).
موارد احتیاط :
الف) آسم ، اختلالات تشنجی، میگرن با اختلال عملکرد كبد، كلیه یا قلب (تجمع الكترولیت و مایعات در بدن ممكن است این اختلالات را تشدید كند).
ب) زنان مبتلا به تودههای پستانی یا بیماری فیبروسیستیك پستان با سابقه سرطان پستان در خانواده آنها باید تحت مراقبت دقیق قرار گیرند.
پ) به دلیل خطر بروز ترومبوآمبولی، مصرف این داروها حداقل یك هفته قبل از عمل جراحی كه در آن احتمال بروز ترومبوآمبولی زیاد است، باید قطع شود.
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی استروژنها، رعایت موارد زیر نیز توصیه میشود:
برای درمان سریع خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم یا برای كاهش خونریزی ناشی از جراحی، تجویز این دارو از راه تزریقی توصیه میشود.
قبل از تهیه محلول، باید دارو را در یخچال نگهداری كرد. بعد از افزودن حلال، ظرف حاوی دارو به آرامی تكان داده شود تا ذرات آن حل شوند.
مصرف در سالمندان: مصرف طولانی مدت این دارو برای درمان نشانههای یائسگی، ممكن است موجب افزایش خطر بروز بعضی از انواع سرطان شود. پیگیری دقیق و منظم وضعیت بیمار توصیه میشود.
مصرف در شیردهی: مصرف استروژنها در زنان شیرده، ممنوع است.
