موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص وراپاميل

موارد منع مصرف و احتیاط:

در صورت وجود حساسیت ، سندرم سینوس بیمار یا بلوک AV درجه ٢ یا ٣ ( به جز در صورت وجود ضربان ساز مصنوعی ) ، اختلال شدید در عملکرد بطن چپ ، شوک کاردیوژنیک ، فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی ، وجود سندرم سرپایی پس فرعی ، نارسایی قلبی شدید ( مگر در نتیجه مصرف وراپامیل قبلی ) یا هیپوتانسیون شدید، وراپامیل تزریقی در مبتلایان به تاکی کاردی بطنی یا دریافت کنندگان بتا بلاکر .IV تزریق IV همزمان پروپرانولول و وراپامیل ، شیردهی

احتیاط:

در دوران بارداری ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ، سندرم سیک سینوس

مصرف وراپامیل در بارداری

FDA طبقه بندی:C.

مصرف وراپامیل در دوران شیردهی

وراپامیل در شیر ترشح می شود. برای جلوگیری از احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران، باید شیردهی در طی مصرف دارو قطع شود.

مصرف در سالمندان:

بیماران سالخورده ممکن است به مقادیر کمتر دارو احتیاج داشته باشند. برای به حداقل رساندن خطر بروز عوارض جانبی در این

بیماران، تزریق وریدی این دارو باید حداقل طی سه دقیقه انجام شود.

مصرف در کودکان:

در حال حاضر برای درمان تاکی آریتمی فوق بطنی در کودکان، فقط از تزریق وریدی وراپامیل استفاده شود.

تداخل های دارویی

خطربروزبرادی کاردی و انسداددهلیزی –بطنی وضعف عضله قلب ناشی ازمصرف آمیودارون بامصرف همزمان وراپامیل افزایش

می یابد.افزایش خطربروزضعف عضله قلب وآسیستول درصورت مصرف همزمان این داروبادیسوپیرامیدوجوددارد.افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین (وکاهش شدیدفشارخون )ودیگوکسین (انسداددهلیزی –بطنی وبرادی کاردی )درصورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروزکند.اثرکاربامازپین وتئوفیلین بامصرف همزمان باوراپامیل ،افزایش می یابد.اثروراپامیل درمصرف همزمان بافنوباربیتال وفنی توئین کاهش می یابد.آسیستول ،کاهش شدیدفشارخون ونارسایی قلبی درصورت مصرف توام باداروهای مسدودکننده گیرنده های بتا-آدرنرژیک بروزمی نماید.ریفامپین ممکن است فراهمی زیستی وراپامیل آمیدیاکینیدین همراه باداروهای مسدودکننده اثرات کلسیمی بایداحتیاط نمود،زیراهردوگروه ازداروهادارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند.درصورت مصرف همزمان داروهای کاهنده فشارخون ممکن است تشدیدشود.