موراد منع مصرف و تداخل دارویی ایتراکونازول

تداخلات دارویی ایتراکونازول

اریترومایسین , آتورواستاتین , آلومینیوم ام جی اس , اپرپیتانت , ارلوتینیب , اس امپرازول , اورولیموس , لوماکافتور / ایواکافتور ,میبفرادیل , داریفناسین , مومتازون داخل بینی , فلیبانسرین , دوتاستراید , سیمپرویر , نیکاردیپین , آکالابروتینیب , کریزوتینیب ,دابرافنیب , کابازی تاکسل , هالوفانترین , فسوترودین , بودزوناید استنشاقی , ادوکسابان , آوانافیل , ماراویروک , نیزولدیپین , اینداپامید, تیکاگرلور , ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , ایوابرادین , آپیکسابان , نلفیناویر , آلموتریپتان , آکسیتینیب , مفلوکین ,ریتوناویر , دروپریدول , التریپتان , افاتینیب , میفه پریستون , پروپوکسیفن , کابازیتاکسل , اپلرنون , آستمیزول , ترفنادین , پروکائین آمید , ایندیناویر , وینورلبین , کاربامازپین , فنتانیل , انزالوتامید , بیزوپرولول , دی سولفیرام , نیلوتینیب , نیمودیپین , واردنافیل ,ونلافاکسین , وین بلاستین , وین کریستین , فلوتیکازون پروپیونات , فلورازپام , لاپاتینیب , لوراتادین , لوواستاتین , متیل پردنیزولون ,زونیساماید , سانی تینیب , سدیم بیکربنات , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیلوستازول , سیکلوسپورین , توپوتکان , دانوروبیسین ,دفلازاکورت , دگزامتازون , دومپریدون , زولپیدم , بوسپیرون , پنتوپرازول , پیمکرولیموس , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس ,تامسولوسین , ترازودون , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایفوسفامید , ایماتنیب , بروموکرپتین , بودزوناید , ایرینوتکان ,سیپروفلوکساسین , سیزاپراید , میدازولام , کلاریترومایسین , کلشی سین

هشدارها در مورد ایتراکونازول (Itraconazole)

در موارد خطرناک، مقدار توصيه شده سرشار mg 200 سه بار در روز ( mg/day 600) براي سه روز اول است. درمان حداقل به مدت سه ماه ادامه مي‌ يابد تا معيارهاي باليني و آزمونهاي آزمايشگاهي فرونشستن عفونت قارچي فعال را نشان دهند. دوره ناکافي درمان ممکن است به عود عفونت فعال منجر شود.
قبل از شروع درمان براي شناسايي ارگانيسم عامل عفونت، براي کشتها ي قارچي و ساير آزمونهاي آزمايشگاهي مربوطه (Wetmount، هيستوپاتولوژي، سرولوژي) نمونه گيري شود. مي‌ توان قبل از حصول نتايج کشت و ساير آزمونهاي آزمايشگاهي درمان را شروع کرد. بعد از در يافت نتايج، درمان برحسب آن تنظيم مي‌شود.
دوره باليني هيستوپلاسموز در بيماران مبتلا به عفونت HIV شديدتر است و معمولاً برا ي جلوگيري از عود بيماري درمان نگهدارنده ضروري است. از آنجا که کمي اسيد معده در بيماران مبتلا به HIV بروز کرده است ، ممکن است جذب ايتراکونازول کاهش يابد.
در بيماران داراي سابقه اختلال کار کبد آزمونها ي آنزيم کبدي انجام شوند.
در بيماران با کليرانس کراتينين کمتر از ml/min 30 دارو را تجويز نکنيد.
قبل از شروع درمان انيکومايکوزيس حتماً نمونه از ناخن براي آزمايشگاه ارسال شود.
روش تجويز:
دوزهاي بالاتر از 200 ميلي گرم دارو در دو دوز منقسم تجويز شوند. کپسول و محلول خوراکي فراهمي ز يستي يکساني نداشته و نبايد به جاي هم به کار روند. جذب کپسول با غذا افزايش مي‌ يابد ولي محلول خوراکي با يد با معده خالي تجويز شود. در موارد درمان کانديدياز حلقي - دهاني و مري محلول بايد به طور کامل و به شدت در دهان غرغره شده و سپس بلعيده شود.

موارد منع مصرف ایتراکونازول (Itraconazole)

حساسيت به دارو و يا ديگر اجزاء فرمولاسيون يا هر کدام از آزولها، تجويز همزمان با آلکالوئيدهاي ارگوت ، سيزاپرايد، دوفتيليد، لووستاتين، ميدازولام، پيموزيد، کينيدين، سيمواستاتين يا تريازولام.
درمان انيکومايکوزيس در بيماران با شواهد اختلال عملکرد بطن چپ، نارسايي قلبي يا سابقه نارسايي قلبي.

موارد احتياط: در صورت بروز علائم نارسايي قلب و نوروپاتي مصرف دارو را قطع کنيد. در بيماران سيستيک فيبروزيس تفاوتهاي فارماکولوژيکي زيادي به دنبال تجويز محلول دارو وجود دارد، لذا در صورت عدم پاسخ مناسب به دنبال درمان، از درمانهاي د يگر استفاده کنيد.
موارد شديد و به ندرت کشنده سميت کبدي (هپاتيت، کلستاتيت، هپاتيت فولمينانت) به دنبال مصرف آزولها گزارش شده است. در بيماران با سابقه بيماري کبدي با احتياط مصرف شده، حين درمان بيمار به دقت مانيتور شده و دوز دارو تنظيم شود. در بيماران با بيماري فعال کبدي، سطح بالاي آنزيمهاي کبدي يا سابقه قبلي واکنش هپاتوتوکسيک به ساير داروها مصرف نشود.
احتمال تداخل دارويي با مصرف دارو زياد است. مواردي از عوارض قلبي شديد، تاکي کاردي بطني و torsade de pointes به خاطر مصرف همزمان سيزاپرايد، پيموزيد، کينيدين، دوفتيليد، يا ايتراکونازول گزارش شده است. همزمان با هم تجويز نکنيد.
محلولهاي خوراکي و کپسول اين دارو را به خاطر تفاوت فراهمي زيستي به جاي هم مصرف نکنيد.