متاپروترنول در درمان علامتي آسم برونشيال ، اسپاسم نايژه اي برگشت پذير همراه با التهاب نايژه ها و نيزآمفيزم ريوي ، برونشيكتازي و سايربيماري هاي انسدادي ريوي استفاده مي شود.
موارد مصرف متاپروترنول
sulfateداروی یک سمپاتومیمتیک با اثر مستقیم و فعالیت تحریک بتا-آدرنوستپور می باشد و فعالیت وکاربردهای مشابه با سالبوتامول دارد اما نسبت به گیرنده های بتا-2 کمتر انتخابی است. از این دارو در درمان انسداد برگشت پذیر راههای هوایی به عنوان یک گشادکننده برونش استفاده می شود مثلاً در آسم و در بعضی بیماران با بیماری انسدادی ریه. اگر چه هم اکنون داروهایی مثل سالبوتامول و تربوتالین که برای گیرنده های بتا-2 انتخابی تر هستند ترجیح داده می شوند. به دنبال استنشاق دارو، ظهور فعالیت طی 5 تا 30 دقیقه رخ می دهد و می تواند تا 6 ساعت دوام داشته باشد اگر چه تفاوتهای زیادی وجود دارد. دوز معمول بالغین جهت فرونشاندن برونکواسپاسم حاد 1 تا 2 دم ازorciprenaline sulfate، 750 میکرو گرم فرم اسپری است و در صورت نیاز می توان آن را تا 12 دم (9میلی گرم) در 24 ساعت افزایش داد اما نه در کمتر از 3 ساعت فاصله زمانی. حداکثر دوز پیشنهاد شده طی 24 ساعت در مورد کودکان زیر 6 سال تا حداکثر 4 دم، 6 تا 12 سال تا حداکثر 8 دم می باشد. در بیماران مبتلا به آسم در صورت نیاز، درمان با آگونسیت های بتا جهت استفاده منظم ارجح است. یک افزایش نیاز یا کاهش طول اثرorciprenaline نمایانگر از دست رفتن کنترل بیماری آسم می باشد و بایستی در روند درمانی تجدید نظر گردد.
orciprenaline sulfate همچنین به صورت محلول 5% از طریق نبولایزردستی استفاده می شود و دوز معمول بالغین 10 دم می باشد اگر محلول توسط دیگر وسایل نبولایزر همانند دستگاه ایجاد کننده فشار موقت مثبت تنفسی استفاده شود دوز بالغین 2/0 تا 3/0میلی لیتر از محلول 5% است که با حدود 5/2 میلی لیتر سالین فیریولوژیک رقیق شده است. (یعنی به محلول 4/0 تا 6/0% رقیق شده) و حداکثر باید هر 4 ساعت تجویز گردد. هم چنین ویال هایی حاوی محلول رقیق شده orciprenaline sulfate 4/0 و 6/0% در دسترس هستند که جهت استنشاق با دستگاه IPPB کاربرد دارند.
در درمان مزمن اسنداد برگشت پذیز راههای هوایی orciprenaline sulfate به صورت خوراکی با دوز 20 میلی گرم، 3 یا 4 بار در روز در بالغین تجویز می شود.
از orciprenaline sulfate به خاطر آثار قلبی عروقی آن همانند isopernaline در درمان انواع مختلف برادی کاردی و به ویژه بلوک قلبی AV و برادی کاردی سینوسی استفاده می شود. در چنین مواردی ممکن است دوزهایی در حد 240 میلی گرم روزانه در دفعات تقسیم شده به صورت خوراکی تجویز شوند و یا دوز 250 تا 500 میکرو گرم به طریق تزریق وریدی آهسته داده شود. هم چنین میتوان آن را به صورت انفوزیون وریدی یا تزریقات عضلانی یا زیر پوستی تجویز کرد.
تداخلات دارویی متاپروترنول
- دروسپیرنون , وندتانیب , دولاسترون , لووبونولول , دوفتیلید , بپریدیل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , کارتئولول , بداکیلین
- ضد افسردگی های سه حلقه ای: افزایش اثر بر سیستم عروقی
- بتا آدرنرژیک بلاکرها : آنتاگونیست اثرات ریوی دارو و ایجاد برونکواسپاسم
- مهار کننده هایMAO : افزایش اثرات بر سیستم عروقی
- داروهای سمپاتومیمتیک: افزایش اثرات دو دارو و افزایش احتمال سمیت
هشدارها در مورد متاپروترنول
- مصرف افراطی آئروسل های آدرنرژیک خطرناک است و مواردی از مرگ در اثر مصرف زیاد داروی متاپروترنول گزارش شده است اما مکانیسم دقیق آن مشخص نیست.
- در مواردی از مصرف متاپروترنول ارست قلبی نیز مشاهده شده است.
- انقباض برونش پارادوکسیکال با مصرف افراطی و چندباره ترکیبات سمپاتومیمتیک گزارش شده است.
- در صورت عدم پاسخگویی به دوز معمول دارو, با پزشک مشورت شود.
- با توجه به اینکه متاپروترنول یک داروی سمپاتومیمتیک است در افراد مبتلا به فشارخون بالا, اختلالات عروق کرونر, نارسایی احتقانی قلب , هایپرتیروئیدیسم و دیابت باید با احتیاط مصرف شود.
- در حساسیت مفرط به سمپاتومیمتیک ها با احتیاط فراوان مصرف شود.
شرایط نگهداری متاپروترنول
فرم استنشاقي اين دارو در دماي کمتر از ۲۵ درجه سانتي گراد به دوراز نور نگهداري کنيد. اين دارو بايد دور از دسترس کودکان باشد. چنانچه محلول استنشاقي از زرد روشن و صورتي به رنگ ديگري تغيير پيدا کند، از مصرف آن خودداري کنيد.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر متاپروترنول
