سایمتیدین در سالهای ۱۹۷۰ عرضه گردید. ترشح اسید معده و پپسین را كاهش میدهد. پپسین یك آنزیم است كه به هضم پروتئین كمك میكند.
با كاهش مقدار اسید و پپسین، زخمهای معده و دوازدهه امكان بهبودی پیدا میكنند. سایمیتیدین در ازوفاژیت نیز مصری میشود كه در این ناراحتی، محتویات اسید معده به داخل مری برمیگردد.
درمان معمولاً ۴ تا ۸ هفته طول میكشد و اگر نشانهها عود كند كمی دیگر بر مدت درمان میافزایند. سایمیتیدین بر كار برخی آنزیمهای كبد، كه عمل تجزیه بسیاری از داروها را بر عهده دارد، تأثیر میگذارد.
بنابراین اگر بیمار داروهای دیگری نیز مصرف میكند، بهویژه داروهای ضد انعقاد و ضد تشنج كه مقدارشان باید دقیقاً كنترل شود، باید سایمیتدین را با احتیاط مصرف نمائید. سایمیتیدین موجب بهبودی پوشش معده میشود و ممكن است نشانههای سرطان معده را از نظر پنهان كند و تشخیص را به تأخیر بیاندازد. معمولاً فقط هنگامی تجویز میشود كه احتمال سرطان معده رد شده باشد.
موارد و مقدار مصرف
درمان كوتاه مدت زخمهای دوازدهه
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 300 میلیگرم چهار بار در روز (همراه هر وعده غذا و هنگام خواب)، حداكثر تا هشت هفته، یا مقدار 400 میلیگرم دو بار در روز و یا مقدار 800 میلیگرم هنگام خواب مصرف میشود. مصرف دارو پس از بهبود بیماری باید قطع شده و فقط هنگام خواب برای كنترل ترشح بیش از حد اسید در شب مصرف شود.
از راه وریدی، مقدار 200 میلیگرم با محلول نمكی نرمال یا دیگر محلولهای مناسب تزریقی تا 20 میلیلیتر رقیق شده، هر شش ساعت طی 2-1 دقیقه تزریق، یا مقدار 200 میلیگرم در 100 میلیلیتر محلول دكستروز پنج درصد یا دیگر محلولهای مناسب تزریقی رقیق شده، هر شش ساعت طی 20-15 دقیقه انفوزیون و یا مقدار 200 میلیگرم (بدون رقیق شدن) هر شش ساعت تزریق عضلانی میشود.
برای افزایش مقدار مصرف، باید مقادیر مصرف 200 میلیگرمی در دفعات بیشتری تجویز گردد تا مقدار مصرف روزانه حداكثر به 2400 میلیگرم برسد.
پیشگیری از زخم دوازدهه
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 400 میلیگرم به هنگام خواب مصرف میشود. درمان زخمهای فعال و خوشخیم معده بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 300 میلیگرم چهار بار در روز (همراه هر وعده غذا و هنگام خواب)، یا mg 800 هر شب تا هشت هفته، مصرف میشود.
درمان حالات پاتولوژیك ترشح بیش از حد اسیدمعده
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 300 میلیگرم چهار بار در روز (همراه هر وعده غذا و هنگام خواب)، بر حسب نیاز، مصرف میشود. حداكثر مقدار مصرف 2400 میلیگرم است.
از راه وریدی مقدار 200 م یلیگرم با محلول نمکی نرمال 9/0 درصد یا دیگر محلولهای مناسب تزریقی تا 20 میلی لیتر رقیق شده، هر شش ساعت طی 2-1 دقیقه تزریق و یا مقدار 200 میلی گرم در 100 میلی لیتر محلول دکستروز پنج درصد یا دیگر محلولهای مناسب تزریقی رقیق شده، هر شش ساعت طی 20-15 دقیقه انفوزیون می شود.
برای افزایش مقدار مصرف، باید مصرف 200 میلی گرمی را در دفعات بیشتری تجو یز کرد تا مقدار مصرف روزانه حداکثر به 2400 میلی گرم برسد.
برطرف کردن نشانههای رفلاكس معده بر مری
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 400 میلیگرم چهار بار در روز (همراه هر وعده غذا و هنگام خواب) یا 800 میلیگرم 2 بار در روز مصرف میشود. جلوگیری از زخم دستگاه گوارش فوقانی بزرگسالان: mg 50 در ساعت از راه انفوزیون مداوم وریدی تزریق میشود.
تنظیم دوز: در صورت کلیرانس كراتینین كمتر از ml/min 30، mg 25 در ساعت از راه انفوزیون مداوم وریدی مصرف میشود.
سوزش سردل، سوزش معده
بزرگسالان: mg 200 خوراكی تا حداكثر mg 400 مصرف میشود. بیماران بستری با زخمهای مقاوم بیماران بستری با زخمهای مقاوم به درمان یا شرایط ترشح بیش از حد یا بیمارانی كه قادر به مصرف داروهای خوراكی نیستند، بیمارانی كه خونریزی گوارشی دارند،
كنترل pH در بیماران بدحال.
بزرگسالان: 300 میلیگرم را در ml 20 از محلول نرمالسالین یا سایر محلولهای سازگار مخلوط كرده و با تزریق وریدی طی 5 دقیقه، هر 6 تا 8 ساعت تزریق شود. یا mg 300 را در ml 50 محلول دكستروز 5 درصد یا سایر محلولهای سازگار مخلوط كرده و طی 20-15 دقیقه هر 6 تا 8 ساعت از راه وریدی تزریق گردد یا 300 میلیگرم از راه عضلانی (بدون نیاز به رقیقسازی) هر 6 تا 8 ساعت تجویز می گردد.
جهت افزایش دوز، میتوان دوزهای 300 میلیگرمی را با فواصل بیشتر تا حداكثر مقدار 2400 میلیگرم روزانه تزریق نمود یا 5/37 میلیگرم در ساعت (900 میلیگرم در روز) پس از رقیق سازی در 100 تا 1000 میلی لیتر از محلولهای سازگار تزریق كرد. اثر ضد زخم: این دارو از طریق رقابت با هیستامین در سطح گیرندههای H2 سلولهای جدارهای ، ترشح پایهای اسید معده و ترشح شبانه آن را مهار میكند.
این دارو تحریك ترشح معده توسط غذا، كافئین، انسولین، هیستامین، بتازول و پنتاگاسترین را نیز مهار میكند. همچنین سایمتیدین ممكن است مقاومت مخاطی معده و ترمیم آن را افزایش دهد. یك دوز 300 میلیگرمی از فرم خوراكی یا تزریقی حدود 80 درصد از ترشح اسید معده را برای مدت 4 تا 5 ساعت مهار میكند.
اشکال دارو (سایمتیدین)
قرص مایع آمپول
مقدار و زمان مصرف قرص سایمتیدین
۱ تا ۴ نوبت در روز بعد از غذا و هنگام خواب.مقدار مصرف برای بزرگسالان: ۸۰۰ تا ۲۴۰۰ میلیگرم در روز.شروع تأثیر دارو: ظرف ۹۰ دقیقه.ادامه اثر دارو: ۲ تا ۶ ساعت.
