میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر کتوکونازول

کتوکونازول از جمله داروهایی است که به جنگ عفونت‌هایی قارچی می‌رود. این دارو در درمان بیماری‌های کچلی و همچنین سرطان پروستات تجویز استفاده می‌شود.

کتوکونازول چیست؟

کتوکونازول (Ketoconazole) از موثرترین داروهای خوراکی  ضد قارچ است که در درمان بیماری‌هایی همچون کچلی تنه، کشاله ران، ریش، پا و همچنین عفونت‌های قارچی ناخن استفاده می‌شود. از این دارو به منظور درمان سرطان پروستات  و درمان کاندیدیازیس واژن و عفونت‌های قارچی سیستم مرکزی عصبی (CNS) هم استفاده می‌شود. علاوه بر این از شامپو کتوکونازول در شوره سر استفاده می‌شود.

این دارو به سه شکل قرص، شامپو و کرم موجود می‌باشد.

پیش از مصرف کتوکونازول

درصورت داشتن حساسیت نسبت به کتوکونازول یا داشتن بیماری کبدی نباید از این دارو استفاده کنید.

برای حصول اطمینان از مضر نبودن مصرف کتوکونازول در صورت داشتن هریک از موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

سابقه هرگونه بیماری کبدی

مشکلات مرتبط با غده آدرنال (فوق کلیه)

سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم QT طولانی

درصورت مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها، داروهای مرتبط با ریتم قلب، داروهای ضد میگرن، داروهای ضد مالاریا و یا داروهایی که برای درمان افسردگی یا بیماری های روانی بکار میروند.

مشخص نیست که کتوکونازول برای جنین مضر است یا نه. درصورتی که باردار هستید به پزشک اطلاع دهید.

کتوکونازول میتواند وارد شیر مادر شده و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. درطول مصرف این دارو از شیر دادن به نوزاد پرهیز کنید.

مصرف این دارو برای کودکان تنها با تجویز پزشک مجاز است.

نحوه مصرف کتوکونازول

برای حصول اطمینان از مضر نبودن مصرف کتوکونازول برای شما، ممکن است پزشک معالج انجام آزمایش خون را برای شما تجویز کند.

درمورد نحوه مصرف دارو دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید و دارو را کمتر و یا بیشتر از مقدار و زمان توصیه شده توسط پزشک مصرف نکنید.

از قرار دادن این دارو در اختیار سایر افراد خودداری کنید. حتی اگر علایمی مشابه با بیماری شما داشته باشند.

درطول مصرف کتوکونازول برای آگاه شدن از وضعیت سلامت و عملکرد کبد ممکن است آزمایش های متعدد خون لازم باشد.

کتوکونازول را برای مدت زمانی که پزشک تجویز کرده است بطور کامل مصرف کنید. ممکن است پیش از اینکه عفونت بطور کامل درمان شود علایم بهبودی در بیمار ظاهر شود. متوقف کردن مصرف دارو میتواند سبب تشدید عفونت شود و این عفونت میتواند در برابر دارو های ضد قارچ مقاومت نشان دهد. کتوکونازول برای درمان عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی استفاده نمیشود.

مقدار مصرف کتوکونازول

مقدار مصرف معمول برای بلاستومایکوزیس :بزرگسالان:

مقدار اولیه:200 mg خوراکی یک بار در روز که در عدم پاسخ به 400 mg خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد 
مدت درمان:6 ماه(مدت درمان معمول برای عفونت سیستمیک)

مقدار مصرف معمول برای بلاستومایکوزیس :کودکان:

دو سال و بالاتر: 3.3 تا 6.6 mg/kg خوراکی،یکبار در روز 
مدت درمان:6 ماه (مدت درمان معمول برای عفونت سیستمیک)

مکانیسم اثر کتوکونازول (Ketoconazole)

اثر ضدقارچ: کتوکونازول برحسب غلظت دارو قارچ کش و متوقف کننده رشد قارچ است. اين دارو با مهار دمتيله شدن لانسترول نفوذپذيري غشا را تغيير داده و انتقال پورين را مهار مي کند. در شرايط آزمايشگاهي، اين دارو در اکثر قارچهاي بيماري زا مؤثر است. با اين وجود، بعد از مصرف خوراکي دارو غلظت آن در مايع مغزي - نخاعي (CSF) قابل پيش بيني نيست. اين دارو نبايد در درمان مننژيت قارچي استفاده شود ، و پيش از درمان بايد نمونه هايي برا ي انجام آزمون حساس بودن به دارو تهيه شود. آزمونهاي موجود ممکن است فعاليت اين دارو را در بدن به طور دقيق منعکس نسازند. بنابراين، نتايج بايد با احتياط تفسير شوند.