تکرر ادرار یا بیاختیاری ادرار از مشکلاتی است که میتواند در مواقعی بسیار کلافهکننده باشد. این وضعیت زمانی ایجاد میشود که شما مثانهای پرکار داشته باشید. البته ممکن است دلیل بروز این عارضه برخی از بیماریهای دیگر هم باشد. خوشبختانه برای درمان این مشکلات درمانهای دارویی مختلفی وجود دارد که پزشک با گرفتن شرح حال بیمار میتواند هر کدام را تجویز کند. یکی از این داروها قرص تولترودین نام دارد که در ادامه شرح داده شده است.
نام های تجاری:
Detrol, Detrol LA
مکانیسم اثر تولترودین
تولتریدون مهار کننده گیرنده های موسکارینی کولینرژیک است و از این طریق باعث شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراری می شود.
فارماکوکینتیک تولترودین
پس از مصرف قرص های معمولی دارو به سرعت جذب شده و حداکثر غلظت سرمی آن پس از ۱ الی ۲ ساعت ایجاد می شود.
مصرف هم زمان با غذا موجب افزایش فراهمی زیستی می شود. تولتریدون به میزان قابل توجهی به پروتئین های پلاسما متصل شده و در کبد به متابولیت های فعال متابولیزه می شود
اوج غلظت پلاسمایی تولترودین 1 تا 3 ساعت بعد از یک دوز خوراکی ایجاد میشود. تولترودین عمدتاً توسط سیتوکروم 450-p و ایزوآنزیم CYP3A4 مشتق فعال 5- هیدرومتیل(01-DD) متابولیزه می شود.
به مقدار بسیار کم تولترودین توسط ایزوآنزیمهای CYP3A4 به فرم مشتق غیر فعال N- دآلکیله متابولیزه میشود. اصولاً دفع تولترودین توسط ادرار صورت میگیرد: 77% و حدود 17 درصد آن از طریق مدفوع و یک درصد دوز مصرفی به صورت داروی تغییر نکرده دفع میشود.
نحوه مصرف تولترودین
تولترودین را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید.
ممکن است دکتر شما، دوز مصرفی شما را هر از گاهی تغییر دهد تا بهترین نتیجه برایتان حاصل شود.
قرص تولترودین را به همراه آب مصرف کنید. قرص را نجوید، نشکنید و تکه تکه یا خرد نکنید؛ بلکه آن را به صورت کامل قورت دهید. شکستن قرص ممکن است باعث آزاد شدن مقدار بیش از حد مجازی از این دارو در یک لحظه شود.
موارد و مقدار مصرف تولترودین
درمان مثانه پرکار به همراه تکرار ادرار و بیاختیاری ادرار.
بزرگسالان: دوز شروع دارو mg 2 خوراکی دو بار در روز میباشد. میتوان میزان دارو را به mg 1 دو بار در روز بر اساس تحمل و پاسخ بیمار کاهش داد و یا از اشکال آهسته رهش دارو استفاده نمود (mg 4 خوراکی یک بار در روز از فرآورده آهسته رهش).
تنظیم دوز: در بیمارانی که عملکرد کبد به طور چشمگیری کاهش یافته است و یا داروهای مهار کننده CYP3A4 مصرف کنند، دوز توصیه شده mg 1 دو بار در روز میباشد (و یا mg 2 از فرآورده آهسته رهش یک بار در روز).
